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    MODELLO A2 

    DOMANDA PER MEZZI PUBBLICITARI

    ubicati dentro i centri abitati

    Spett. le Provincia di Venezia

    Servizio Manutenzione e Sviluppo del Sistema Viabilistico

    Via Forte Marghera, 191

    30173 Mestre (VE)

    Oggetto: Domanda per impianti pubblicitari e segnaletica. Installazione permanente/temporanea

    Il/ La sottoscritto/a ......................................................................................... nato/a …………………………

    il …........................ C.F./Partita I.V.A................................................................................ residente in Comune

    di …............................................... (......) Via …....................................................... n. ….... CAP ....................

    Tel. …................................................ Fax ............................................ cell. ....................................................

    e-mail .......................................................................... PEC ……………............................................................

    in qualità di legale rappresentante della Ditta ………………………………….................................., con sede

    legale in Via ….................................................................................... n. …........, CAP……........….., Comune

    di..........…................……(…), C.F......................................... Partita I.V.A.………………………………......., Tel. …................................................ Fax ............................................ cell. ....................................................

    e-mail .......................................................................... PEC ……………............................................................

    Presenta domanda per il rilascio del provvedimento di autorizzazione/concessione per:

     Nuova installazione

    Rinnovo

    Variazione bozzetto

    Volturazione

    Altro (specificare) ...........................................................................................................................................

    di:

    TIPOLOGIA DELL’IMPIANTO: 

    INSEGNA D’ESERCIZIO 

    PREINSEGNA

    CARTELLO PUBBLICITARIO

    STRISCIONE data esposizione dal ...............................................al ………….............................................

    LOCANDINA data esposizione dal ..............................................al .............................................................

    STENDARDO data esposizione dal ..............................................al ………….............................................

    IMPIANTO PUBBLICITARIO DI SERVIZIO

    SEGNALI DI INDICAZIONE SERVIZI UTILI (art. 136)

    Marca da

     bollo € 16,00 

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    MODELLO A2 

    SEGNALI DI DIREZIONE (Art. 134)

    MEZZO PUBBLICITARIO A MESSAGGIO VARIABILE - periodo di variabilità/minuti ........................

    ALTRO (specificare) ......................................................................................................................................

    A tal fine, ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000 e consapevole delle responsabilità, anche penali, ai

    sensi degli artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000, in caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti o uso di

    atti falsi, dichiara che:

    A) UBICAZIONE IMPIANTO (dati da specificare per ogni impianto):

    ..........................................................sulla Strada Regionale/ Provinciale n.: ...............,

    Km. ................, lato .........., Prov. ........., Comune ..................................., località ...........................,

    coordinate geografiche WGS 84: latitudine .............................. longitudine ......................... del punto

    d’installazione. 

    suolo pubblico

    suolo privato Fg. ......... Mapp. ................................ (indicare i dati anagrafici del proprietario del terreno)

    B) CARATTERISTICHE IMPIANTO

     monofacciale n. impianti ............ bifacciale n. impianti ..................

    altro (descrizione)

    luminoso/variabile: intensità luminosa numero di candele/mq ..................... n. impianti ..............................

    non luminoso n. impianti ............

    collocazione: parallela n. impianti ............

     perpendicolare al senso di marcia n. impianti ............

    in aderenza a fabbricati n. impianti ..............

    C) che il mezzo pubblicitario sarà realizzato, posto in opera e collocato nel rispetto delle distanze e

    delle prescrizioni di cui al D.Lgs. 285/92, al relativo Regolamento attuativo approvato con D.P.R.

    495/92 e ai Regolamenti in materia delle Amministrazioni competenti, nei testi vigenti, che il

    sottoscritto dichiara di conoscere.

    D) di essere a conoscenza che il provvedimento di autorizzazione/concessione sarà rilasciato a soggetto

     

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    diverso dal rappresentante legale della Ditta/Società solo su presentazione di specifica delega, con

    allegata copia del documento d’identità del delegante. 

    Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato e di acconsentire, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. n.

    196 del 30/06/2003, al trattamento e alla comunicazione dei propri dati personali in conformità di quanto

    disposto dall’art. 13. 

    Data …................................

    Firma del rappresentante legale (1)

    ……..........................................................................

    (1) la domanda dovrà essere presentata insieme alla fotocopia di documento di riconoscimento in corso di validità del dichiarante e/o sottoscrittore/i.

    Il sottoscritto......................................................................... dichiara di essere a conoscenza delle seguenti

    informazioni rese ai sensi degli articoli 7 e 8 della legge 241/1990:

    la data di avvio del procedimento corrisponde alla data di protocollazione della presente istanza

     presso l’ufficio provinciale;

    il termine per la conclusione del suddetto procedimento è di giorni 55 decorrenti dalla suddetta data;

    il responsabile del procedimento è il dott. Gabriele Bolzoni, telefono 041/2501128, e-mail

    [email protected], Titolare di Posizione Organizzativa; Collaboratori: Geom. Giorgio Barbieri telefono 041/2501039, Sig.ra Tiziana Buranello telefono

    041/2501142 e Sig.ra Giorgia Cominotto 041/2501087;

    il sottoscritto può prendere visione degli atti del suddetto procedimento presso l’ufficio  pubblicità

    ubicato presso il Centro Servizi in Via Forte Marghera, 191 - Mestre (Ve);

    L’ufficio è aperto al pubblico nei giorni di Lunedì e Venerdì, dalle ore 9.00 alle ore 13.00 e riceve

     previo appuntamento telefonico;

    la mancata conclusione del procedimento entro il termine sopra indicato, consente di esperire i

    seguenti rimedi alternativi:

    a. richiedere al responsabile dell’esercizio del potere sostitutivo, dott. Giuseppe Panassidi, e-mail:

    [email protected],  la conclusone del procedimento entro la metà del

    termine suindicato, come previsto dall’art. 2, comma 9-bis, della legge n. 241 del 1990;

     b. presentare, ricorso al Tribunale Amministrativo Regionale del Veneto, entro un anno da detto

    termine, sempre che questo Ente non abbia nel frattempo provveduto.

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

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    MODELLO A2 

    Prende atto altresì che:

    “Il Piano per la prevenzione della corruzione di questa Provincia per il periodo 2013 -2016 è consultabile al

    seguente link del sito internet http://www.provincia.venezia.it/trasparenza/piano-triennale-di-

     prevenzione-della-corruzione.html. 

    Sono attive le seguenti caselle di posta elettronica, protette da riservatezza,

    [email protected]  e [email protected],  alle quali è possibile

    rivolgersi per segnalare eventuali episodi corruttivi riscontrati nell’ambito dell’operato degli uffici

     provinciali.”

    Responsabili di questa misura sono i Dirigenti e i responsabili del procedimento dei servizi compresi nelle

    aree a rischio considerate dal PTPC.

    Data ___________________________ firma_________________________

    http://www.provincia.venezia.it/trasparenza/piano-triennale-di-prevenzione-della-corruzione.htmlhttp://www.provincia.venezia.it/trasparenza/piano-triennale-di-prevenzione-della-corruzione.htmlhttp://www.provincia.venezia.it/trasparenza/piano-triennale-di-prevenzione-della-corruzione.htmlmailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.provincia.venezia.it/trasparenza/piano-triennale-di-prevenzione-della-corruzione.htmlhttp://www.provincia.venezia.it/trasparenza/piano-triennale-di-prevenzione-della-corruzione.html

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    MODELLO A2 

    ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DOMANDA

    1) Attestazione del versamento di  € 130,00  a favore dell’Amministrazione competente, quali oneri

    d’istruttoria da effettuarsi sul C.C.P. n. 17809302 intestato alla Provincia di Venezia - concessioni

     precarie - servizio tesoreria - S. Marco, 2662 - 30124 Venezia.

    2) Autodichiarazione dell’interessato, redatta ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000, con la  quale si

    attesta:

    a. che il manufatto è stato calcolato, realizzato e sarà posto in opera tenendo conto della natura

    terreno, o dei materiali di facciata e della spinta del vento, in modo da garantirne la stabilità;

    b. che il manufatto è realizzato con materiali non deperibili e resistenti agli agenti atmosferici;

    c. che i lavori sono eseguiti a regola d'arte, ai sensi delle norme UNI CEI e delle L.R. 17/2009;

    3) Dichiarazione di possesso dell’area interessata alla posa, nel caso di domanda d’installazione su area

     privata;

    ovvero:

    nel caso in cui l’impianto pubblicitario in progetto ricada su area non in proprietà del richiedente,

    dichiarazione di assenso all’intervento da parte del proprietario dell’area interessata.

    Una copia cartacea ed una in forma digitale (PDF/A):

    4) Planimetria dei 300 ml. precedenti e successivi alla posizione richiesta con indicata la posizione del

    mezzo pubblicitario con le misurazioni riferenti ad altri cartelli, segnali, incroci ecc., rispetto dei

    distacchi pr evisti dall’art.51, del DPR 495/92;

    5) estratto catastale in scala 1:2000 della zona interessata, con indicata la posizione del mezzo 

     pubblicitario, se l'opera è realizzata in economia.

    6) Sezione della strada 1:100 debitamente quotata, completa dei particolari del mezzo pubblicitario.

    7) Bozzetto dell’opera che si intende installare, con le esatte dimensioni e colori prescelti, in scala

    ridotta, nonché la precisa dizione.

    8) Foto del luogo di ubicazione viste per ogni senso di marcia con riportata la posizione del mezzo

     pubblicitario.

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    MODELLO A2 

    ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DOMANDA DI RINNOVO

    Le domande di rinnovo saranno ritenute tali solo se presentate almeno 30 giorni prima della data di scadenza

    dell'autorizzazione da rinnovare.

    1) Attestazione del versamento di  € 130,00  a favore dell’Amministrazione competente, quali oneri

    d’istruttoria da effettuarsi sul C.C.P. n. 17809302 intestato alla Provincia di Venezia - concessioni

     precarie - servizio tesoreria - S. Marco, 2662 - 30124 Venezia.

    2) Fotocopia del precedente provvedimento di autorizzazione.

    3)  N. 3 copie delle fotografie dello stato di fatto dell'installazione per la quale si chiede il rinnovo.

    4) Autodichiarazione dell’interessato, redatta ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000, con la quale si  

    attesta che tutto risulta come da autorizzazione originale (ovvero allega bozzetto, in caso di cambio

    immagine).

    ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DOMANDA DI CAMBIO IMMAGINE

    1) Attestazione del versamento di  € 63,00  a favore dell’Amministrazione competente, quali oneri

    d’istruttoria da effettuarsi sul C.C.P. n. 17809302 intestato alla Provincia di Venezia - concessioni

     precarie - servizio tesoreria - S. Marco, 2662 - 30124 Venezia.

    2) Fotocopia del precedente provvedimento di autorizzazione o, in alternativa, i relativi estremi.3)  N. 3 copie del bozzetto del nuovo messaggio.

    ALLEGATI OBBLIGATORI ALLA DOMANDA DI VOLTURAZIONE 

    1) Attestazione del versamento di  € 130,00 fino a 10 impianti (cad uno) -  € 105,00 oltre 10 fino a 50

    impianti (cad uno) -  € 53,00 oltre i 50 impianti (cad uno), a favore dell’Amministrazione competente,

    quali oneri d’istruttoria da effettuarsi sul C.C.P. n. 17809302 intestato alla Provincia di Venezia -

    concessioni precarie - servizio tesoreria - S. Marco, 2662 - 30124 Venezia.

    2) Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà: che attesti che la situazione delle opere autorizzate non ha

    subito variazioni.

    3) Dichiarazione di consenso alla volturazione sottoscritta dal titolare dell’autorizzazione oppure copia

    del certificato di morte.

    4) Copia dello Statuto della Società subentrante.

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    MODELLO A2 

    Informazioni

    1. Ai sensi dell’art. 10 comma 2 del Regolamento per la disciplina degli impianti di pubblicità e

     propaganda e degli altri mezzi pubblicitari sulle strade provinciali e sulle aree pubbliche o di uso

     pubblico, si precisa che (…) sono esonerate dal pagamento degli oneri d’istruttoria e canone i Comuni,

    le Province., la Regione, le Associazioni che svolgono la loro funzione in campo umanitario e sociale, il 

    cui statuto preveda che operino senza scopo di lucro, nonché i soggetti che pubblicizzano manifestazioni

    alle quali la Provincia di Venezia interviene sia con il patrocinio che con il contributo (…)

    2. Gli “oneri d’istruttoria” sono dovuti anche se il richiedente rinuncia all’istanza a procedimento avviato,

    oppure se il provvedimento esprime esito non favorevole.

     Per rinuncia all’istanza si intende anche nel caso in cui il richiedente non fornisca la documentazione

    richiesta entro i successivi 60 giorni.