Misericordia di Roma

Appio - Tuscolano

UstioniIntossicazioni

Lesioni da elettricità

Valutazione ambientale

Presenza di fiamme liberePresenza di fonti di energia elettrica

Presenza di fumo/gas/sostanze chimiche

SICUREZZA DEL SOCCORRITORE

Valutazione ambientale

Indipendentemente dall’agente nocivo (calore, sostanze chimiche, fumo, energia elettrica…)

ALLONTANARE LA VITTIMA DAL PERICOLO

EVITARE DI ESPORRE SE STESSI AL PERICOLOAllertare Vigili del Fuoco o altro personale

addestrato ed equipaggiato

Valutazione ambientale

Valutazione del rischio ambientale

Valutazione del numero di vittime

Soccorso alle singole vittime

Ustioni

UstioneLesione della cute dovuta ad agenti fisici (calore,

radiazioni, elettricità) o agenti chimici.Si possono associare lesioni interne (soprattutto

polmonari)A seconda della gravità, esistono lesioni di:

• Primo grado: la cute è semplicemente arrossata• Secondo grado: lo strato superficiale della cute si

solleva dallo strato sottostante, formando una bolla• Terzo grado: la cute perde la sua funzione di barriera

(ulcera, carbonizzazione) e i tessuti sottostanti sono gravemente danneggiati

Ustione

• La gravità dell’ustione dipende dal grado della lesione e dall’estensione della lesione

• Lesioni di grado elevato o molto estese provocano una importante vasodilatazione, unita a perdita di liquidi da evaporazione

RISCHIO DI SHOCK

Ustionevalutazione/azione

Valutazione• Paziente Unresponsive

• Paziente cosciente

Azione• BLS

– se c’è respiro e circolo

• Valutazione dei parametri vitali e dell’estensione delle lesioni

Parametri VitaliParametri non strumentali• Coscienza!• Frequenza e meccanica

respiratoria• Frequenza cardiaca• Estensione e gravità dell’ustione

Parametri strumentali• Saturazione ossigeno

– Posizionare bene lo strumento– Attendere qualche secondo– Valore normale: superiore a 90%

• Pressione arteriosa– Espressione della quantità di

sangue che arriva agli organi– Valore normale:

• Sistolica (max): 130 mmHg• Diastolica (min): 80 mmHg

Valori molto bassi sono più preoccupanti di valori alti!

Estensione dell’ustione

Estensione dell’ustione

Estensione dell’ustione

UstioneTrattamento

• Allontanare la fonte di calore o la sostanza chimica

• Togliere i vestiti (se non sono incollati alla cute)

• Lavare con acqua abbondante fino a che la parte non è raffreddata

• Se possibile, medicare la lesione con garza sterile

• OSPEDALE

Intossicazioni

Intossicazione esogenaCondizione di sofferenza dell’organismo dovuta

al contatto con una sostanza esterna (esogena) che interferisce con le normali

funzioni dell’organismo stesso

Apparati più coinvolti (in ordine di gravità)Apparato respiratorio

Sistema Nervoso CentraleApparato digerente (dolore addominale)

Intossicazione esogena

Cause• Monossido di carbonio• Gas tossici di origine

industriale etc…• Alcool/Droghe/Farmaci• Detersivi, prodotti per la

casa

Come sospettarla• VALUTAZIONE

AMBIENTALE!– PRESENZA DI NUMEROSE

VITTIME– Fonti di gas– Ambiente socialmente

degradato– Testimonianze dell’accaduto

(anamnesi)

• Convulsioni

Intossicazione esogena

NOL’intossicazione è testimoniata ma la

vittima sembra illesa

MonitoraggioTrasporto in ospedale

NON TENTARE MANOVRE!

SI

Che sintomi accusa la vittima?

SICUREZZA AMBIENTALELa vittima lamenta sintomi?

Intossicazione esogena

• Dispnea? • Posizione ortopnoica• Ossigeno• Parametri vitali• Trasporto in ospedale

Vittima che accusa sintomi

Intossicazione esogena

• Alterazioni della coscienza/convulsioni?

• Valutazione A-B-C-D• Glasgow Coma Scale• Ossigeno• Parametri vitali• Cercare di capire tipo di

sostanza e quantità assunta

• Trasporto in ospedale

Vittima che accusa sintomi

NON SOMMINISTRARE NULLA!NON TENTARE DI INDURRE IL VOMITO!

Intossicazione esogena

• Dolore addominale/nausea?

• Glasgow Coma Scale• Parametri vitali• Ossigeno• Cercare di capire tipo di

sostanza e quantità assunta

• Trasporto in ospedale• Se donna: gravidanza?

Vittima che accusa sintomi

NON SOMMINISTRARE NULLA!NON TENTARE DI INDURRE IL VOMITO!

Lesioni da elettricità

Lesioni da elettricitàSono lesioni causate dal passaggio di corrente

elettrica attraverso l’organismo

Effetto della scarica elettrica sul tessuto nervoso e sul ritmo cardiaco

Effetto del calore

Trauma secondario alla caduta

Lesioni da elettricità

SICUREZZA DEL SOCCORRITORE

Mettere fuori uso la fonte di energia elettrica

Valutazione della vittima

Lesioni da elettricità

Vittima incosciente

BLSSe iniziata molto rapidamente, la rianimazione

cardio-polmonare può essere risolutiva

Lesioni da elettricità

Vittima con respiro e segni di circolo

Posizione laterale di sicurezzaControllare eventuali traumi/ustioni

Trasporto in ospedale

Grazie per l’attenzione