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Al Direttore del Conservatorio statale di musica Rossini di Pesaro Domanda di partecipazione al programma Erasmus+ 2018/2019 Mobilità dello Staff per Formazione Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________ nato/a il ________________ a ______________________ nazionalità ________________________ residente a _______________________________ cell. ________________________________ e-mail _________________________________________________________ Dipendente del Conservatorio per l’a.a. 2017/2018 in qualità di _______________________________________________ Dichiara sotto la propria responsabilità di avere una conoscenza delle seguenti lingue: O (ottimo) B (buono) D (discreto) S (sufficiente) Lingua Livello comprensione parlato scritto Presa visione del bando e consapevole delle sanzioni previste in caso di dichiarazioni mendaci, sottopone la propria candidatura ai fini della realizzazione di un periodo di formazione nell’ambito del programma Erasmus+ per l'a.a. 2018/2019 da usufruire presso la seguente Organizzazione (Ente/Istituzione/Impresa/Fondazione etc..): ................................................................................... ................................................................................... ............................... con una durata presunta di n. ________ giorni di formazione. Dichiara di essere a conoscenza che l’effettiva assegnazione del finanziamento comunitario è in ogni caso subordinata all’entità del contributo concesso dall’Agenzia Nazionale Erasmus+/INDIRE Italia.

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Al Direttore del Conservatorio statale di musica Rossini di Pesaro

Domanda di partecipazione al programma Erasmus+ 2018/2019

Mobilità dello Staff per Formazione

Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________ nato/a il ________________ a ______________________ nazionalità ________________________ residente a _______________________________ cell. ________________________________ e-mail _________________________________________________________Dipendente del Conservatorio per l’a.a. 2017/2018 in qualità di _______________________________________________

Dichiara sotto la propria responsabilità di avere una conoscenza delle seguenti lingue:O (ottimo) B (buono) D (discreto) S (sufficiente)

Lingua Livellocomprensione parlato scritto

Presa visione del bando e consapevole delle sanzioni previste in caso di dichiarazioni mendaci, sottopone la propria candidatura ai fini della realizzazione di un periodo di formazione nell’ambito del programma Erasmus+ per l'a.a. 2018/2019 da usufruire presso la seguente Organizzazione (Ente/Istituzione/Impresa/Fondazione etc..):

.............................................................................................................................................................

........................................con una durata presunta di n. ________ giorni di formazione.Dichiara di essere a conoscenza che l’effettiva assegnazione del finanziamento comunitario è in ogni caso subordinata all’entità del contributo concesso dall’Agenzia Nazionale Erasmus+/INDIRE Italia.

Allega: □ curriculum vitae artistico/professionale redatto in italiano e in inglese□ tipologia di formazione richiesta□ lettera di accettazione della sede ospitante

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Data: _________________ Firma

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