presentazioneChiara Azzari
Pediatric Immunology
SR, femmina, 6 anni
Dolore al ginocchio sx
Artrocentesi Cultura: negativa
PCR: meningococco Y
Qual è la proporzione di casi dovuti a W ed Y in Italia (tutta la popolazione)?
(SIMI; aggiornato 04.04.2016)
Tre giorni fa per polmonite
viene ricoverata presso
• Le infezioni da W e Y sono molto
frequenti nell’adulto
(polmonite, artrite settica)
non viene inviata al centro di
riferimento per IMD
Ne consegue una
profonda sottostima dei
anziani (>60 anni)
Broker M; Human Vacc & Immunother 10:6, 1725–1728; June 2014
Italia: distribuzione
0
1
2
3
4
5
6
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Distribuzione dei casi di infezione da meningococco Y secondo l’età
anni
Broker M; Human Vacc & Immunother 10:6, 1725–1728; June 2014
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p re
-v a
p re
-v a
re -v
a cc
p re
-v a
con titolo >1:8)a distanza di 5 anni dal vaccino MenA,C,W,Y-TT
Borja-Tabora et al. BMC Infectious Diseases (2015) 15:409
Campbell H. et al., CLIN. VACC. IMMUNOL., May 2010, p. 840–847
Ishola D. et al., Clinical and Vaccine Immunology, 2012, 19(8): 1126-30
Dobbiamo
0
5
10
15
20
25
30
35
40
età
Azzari et al., Vaccine 2013
di tutti i casi, 61 (45%) sono < 2 anni di questi 39/61 (64%) sono < 1 anno
Come funziona il vaccino MenB a 3 dosi nei lattanti?
0
20
40
60
80
100
% d
Wilkins AL et al., Vaccine 2017, in press
Protocollo 3-5-12, MenB+MenC
(dati SIMI 2017)
C
Y
La sicurezza del vaccino MenB Bexsero è utilizzato in molti paesi: Australia, Austria, Czech Republic, Germany, Greece,
Hungary, Ireland, Italy, Poland, Portugal, Spain, United Kingdom, Poland, Portugal, USA
Canada, France
profilo di sicurezza emerso dagli studi è confermato
Vaccino bivalente (fHbp1+fHbp2) MenB Trumemba
Studio di safety (età 10-25 anni) Eventi avversi Trumemba vs HAV
Trumemba
Trumemba
Trumemba
tempo
0
2
6
Ostergaard L.,Vaccine, 2016; 34: 1465-71
Fiorito TM et al., Adverse Events Following Vaccination with(Trumenba During a College Outbreak;
Pediatr Infect Dis J 2017; in press
p=ns
Il sierogruppo A ST-7 è apparso in Cina nel 1980
Nel 2005 il sierogruppo A ST7 aveva
completamente sostituito il precedente
Come si diffondono i meningococchi?
Dalla Cina si è diffuso in Mongolia,
poi in Russia
poi in Africa dove ha causato numerosi outbreaks negli anni 90
I meningococchi possono scambiarsi materiale genetico
Uno “switching
capsulare” ha
trasformato un
La via della seta…..
…e del meningococco X
Meningite;
E in Italia? 2016 % 2017 %
A 0 0 0 0
B 67 36 23 39
C 80 43 20 34
W 14 7 1 2
Y 23 12 13 22
X 3 2 2 3
Harris SH et al., Human vaccines 7: Supplement, 68-74; January/February 2011
Le proteine
Pediatric Immunology Division Immunology and Infectious Disease Lab
University of Florence - A.Meyer Children’s Hospital Jeffrey Modell Center for Immunodeficiencies
immunologia@meyer.it