Mauro Zampolini Rete Umbria Riabilitazione ( Ret.U.R .)

Modalità per la “valutazione della disabilità” e per la presa in carico delle “persone con disabilità”

Riflessioni e Proposte

Terni, 9 maggio 2011 il Progetto di Vita della Persone con Disabilità

ICIDH (1980)ICIDH (1980)International Classification of Impairment, Disability and HandicapInternational Classification of Impairment, Disability and Handicap

Capa

cit à

Fun

zi ona

le

Riab

ilita

zione

Tempo dall’ictus

Acuta &Subacuta

Cronica

Plateau di Recupero

Riab

ilita

zione

Riab

ilita

zione

Riab

ilita

zione

La condizione di disabilità


Art. 19 - Conv . ONUAssistenza > Ambiente sociale

Funzioni e Strutturedel corpo

(Menomazione)

Attività(Limitazione

attività)

Partecipazione(Restrizione

Partecipazione)

Fattori Personali Fattori Ambientali


ICF


J Rehabil Med 2007; 39: 334–342


CapacitàCapacità PerformancePerformanceFattori AmbientaliFattori Ambientali

Terni, 9 maggio 2011 il Progetto di Vita della Persone con Disabilità Dxxxx.P_

DurataDurata

FrequenzaFrequenza

GravitàGravitàNel corso degli ultimi 30 giorniNel corso degli ultimi 30 giorni

Condizioni stabiliCondizioni stabiliCondizioni transitorieCondizioni transitorie

Specific ICF Core Sets for the Health and Specific ICF Core Sets for the Health and Rehabilitation Services ContinuumRehabilitation Services Continuum

Acute contextAcute curative careAcute rehabilitation

Post-acute contextSubacute supportive carePostacute rehabilitation

Long-term context Primary careCommunity based RehabilitationLifetime support

Curative Strategy

Rehabilitative Strategy

Stucki G et al. ICF-based classification and measurement of functioningEur J Phys Med Rehabil 2008; 44: 317-330


Per outcome si intende Per outcome si intende un risultato conclusivoun risultato conclusivo di diversi processi/azioni, riferito alla di diversi processi/azioni, riferito alla personapersona nel suo complesso, presente sul medio-lungo nel suo complesso, presente sul medio-lungo periodo, comprensivo dellperiodo, comprensivo dell ’’effetto sulla effetto sulla interazione interazione persona/ambientepersona/ambiente e della e della percezione del risultato da parte della persona percezione del risultato da parte della persona stessastessa. Dunque gli indicatori di outcome riabilitativo Dunque gli indicatori di outcome riabilitativo non possono che essere non possono che essere misure misure comportamentalicomportamentali, esattamente come gli , esattamente come gli indicatori di prestazione scolastica o gli indicatori di prestazione scolastica o gli indicatori di attitudine e di stati cognitivi e indicatori di attitudine e di stati cognitivi e psicologici.psicologici.


9080

010

2030

4050

6070

100

b130 Energy and driveb130 Energy and driveRAQoL 25: It’s too much effort to go out and see people.

CES-D 07: I felt that everything I did was an effort.

CES-D 20: I could not get “going”.

SF-36 9g: Did you feel worn out?

MFI 2: Physically, I feel only able to do a little.

SF-36 9e: Did you have a lot of energy?MFI 5: I feel tired.

MFI 3: I feel very active.MFI 8: Physically, I can take on a lot.

MFI 1: I feel fit.MFI 12: I am rested.MFI 16: I tire easily.

RAQoL 10: I have to keep stopping what I am doing, to rest.

SF 36 9i: Did you feel tired?

RAQoL 21: I feel tired whatever I do.

MFI 20: Physically, I feel I am in an excellent condition.

1

3

2

4

0


STUDIO PILOTA STUDIO PILOTA IAORIAOR


INDICATORI DI INDICATORI DI OUTCOMEOUTCOME



0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 2 4 6 8 10

FIM

Ingr

esso

Numero di problemi ICF aperti

DVSS – Umbria - 2007


-------------------------------------------------------------------------------- N | attività | Freq. N(fiming) mean(fiming) N(fimdim) mean(fimdim)----------+--------------------------------------------------------------------- 0 | 456 214 56.4206 183 70.776 1 | 168 18 76.8889 13 91 2 | 67 24 75.4583 15 92.4667 3 | 64 36 65.5 29 79.0345 4 | 55 38 67.1053 32 83.1875 5 | 29 23 59.5652 18 71 6 | 18 16 59.125 12 72.25 7 | 12 10 39.5 8 45.75 8 | 16 16 45.9375 10 53.1 9 | 45 41 34.7805 30 42.3667

DVSS – Umbria - 2007

Implementazione dei codici di 2 livello come schema di Implementazione dei codici di 2 livello come schema di valutazione per le Unità di Valutazione Multidisciplinarevalutazione per le Unità di Valutazione Multidisciplinare


La S.Va.M.Di. ("Scheda per la Valutazione Multidimensionale per

Disabili”) è un modello per la valutazione multidimensionale di

persone disabili in età evolutiva ed adulta (fino a 55 anni di età) che

ha il fine di determinare:

•il carico assistenziale;

•il carico riabilitativo;

•il carico sanitario/infermieristico;


il Progetto di Vita della Persone con DisabilitàTerni, 9 maggio 2011

PrestazionePresa in carico(percorso)

Numero di interventi

Esito di una serie di interventi


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