COLONYEZID GONZALEZ CANIZALES

RESIDENTE PATOLOGIA

HOSPITAL SAN JOSE

POLIPOS

POLIPO

1. Describir color,

tamaño, superficie (

polipoide o viliforme

) y base del polipo

2. Pintar con tinta la

base

IDENTIFICAR SEGMENTO DEL

COLON

CONSIDERACIONES

GENERALES

1. Identificar el segmento de colon a estudiar

2. Palpar el espécimen para localizar la lesión

3. Si no se encuentra masa abrir el espécimen por el borde anti mesentérico

4. Si hay lesión hacer un corte que incluye mucosa y pared

5. Lavado del contenido colonico

6. Tomar las medidas de cada uno de los componentes del espécimen, incluido medidas del mesenterio y del omento si esta presente

7. Si hay lesión documentar cualquier dilatación de la luz proximal a la lesión , medir la pared intestinal y ver si hay alguna variación en su grosor

CONSIDERACIONES

GENERALES

8. Si hay lesión describir la distancia de la misma al borde

mas cercano

9. Si es una lesión tumoral identificar todos los nódulos

linfáticos presentes, la cantidad de la los mismos

depende del tamaño del espécimen, al menos 20 deben

encontrarse en una colectomia , si es una resección de

un segmento al menos doce

TUMOR

• Tamaño

• Apariencia

• Determinar grado de invasion

• Localizacion

• Distancia de los bordes

• Distancia a limitesanatomicos como la valvulaileocecal o la union recto sigmoidea

• Porcentaje de la circunferencia luminal ocupada por el tumor

• Describier si presenta o no perforaciones

CORTES1. 4 o menos cortes que incluyan mucosa adyacente ,

compromiso profundo invasivo y si hay compromiso de

algún órgano cercano

2. Muestras de todos los nódulos linfáticos encontrados

3. Cortes de los márgenes distal y proximal , además del

margen profundo y de la superficie serosa

4. Muestras de tejido de aspecto sano o de estructuras

normales

DIVERTICULOSIS• En colon descendente y sigmoides

• Son falsos diverticulos por que no poseen capa muscular

• Se abre el especimen por el bordeantimesenterico , contar el numerode diverticulos o estimar el numerode los mismos, mirar si hay o no perforaciones

• Obtener cortes de los diverticulos y de la mucosa interdiverticular paraevidenciar patologías asociadas

UTERO

Procesamiento en patología benigna

1. Orientar el espécimen , pesarlo, examinar la

superficie externa en busca de adherencias,

endometriosis o áreas de inflamación o

deformidades

2. Medir las dimensiones del útero y del ovario.

Medir las dimensiones del exocervix y el diámetro

del OCE, describir la apariencia y si hay o no

lesiones en el cérvix

Procesamiento en patología benigna

3. Abrir el útero con tijeras. Describir la cavidad

endometrial , su tamaño , distorsiones, color , espesor

y anotar si presenta o no alguna lesión. Describir el

miometrio , grosor, si hay presencia de leiomiomas ,

describir numero, tamaño , localización , color y

presencia o no de áreas de hemorragia o necrosis

4. Describir cada anexo

CORTES

A. Cervix: Anterior y posterior

B. Segmento uterino inferior: Anterior y posterior

C. Endometrio y miometrio: 2 cortes anteriores y

posteriores

D. Miomas: 3 cortes representativos de las lesiones en

especial de areas de necrosis, hemorragia o de

apariencia inusual

CORTES

E. Trompa uterina y ovario: Cortes

representaivos en un mismo casete

Procesamiento en casos de tumor endometrial

1. Orientar el espécimen , pesarlo, examinar la

superficie externa en busca de adherencias,

endometriosis o áreas de inflamación o deformidades

2. Pintar los parametrios ( área cruenta)

3. Medir las dimensiones del útero y del ovario. Medir

las dimensiones del exocervix y el diámetro del OCE,

describir la apariencia y si hay o no lesiones en el

cérvix

Procesamiento en casos de tumor endometrial

4. Abrir el útero con tijeras. Describir la cavidad

endometrial , su tamaño , distorsiones, color ,

espesor y anotar si presenta o no alguna lesión.

Describir el miometrio , grosor

5. Hacer incisiones transversales de la

superficie mucosa a la superficie serosa

Procesamiento en casos de tumor endometrial

6. Describir irregularidades en la superficie serosa ,

localización de la lesión, la porción de la superficie

endometrial comprometida y si hay invasión profunda

7. Fijar en formol

8. Procesar cortes al día siguiente

CORTES• TUMOR: 4 cortes transmurales anteriores y

posteriores

• Cérvix: Anterior y posterior

• Segmento uterino inferior: 2 cortes trasmurales

anteriores y posteriores

• Trompa uterina: completa

• Ovarios: completos

• Parametrios

Procesamiento en caso de

tumor cervical

1. Orientar el espécimen , pesarlo, examinar la

superficie externa en busca de adherencias,

endometriosis o áreas de inflamación o deformidades

2. Pintar los parametrios ( área cruenta)

3. Medir las dimensiones del útero y del ovario. Medir

las dimensiones del exocervix y el diámetro del OCE,

describir la apariencia y si hay o no lesiones en el

cérvix

Procesamiento en caso de tumor

cervical

4. Amputar el cérvix y el reborde vaginal , abrir la

superficie anterior y dejar fijando en formol

5. Abrir el útero con tijeras. Describir la cavidad

endometrial , su tamaño , distorsiones, color , espesor y

anotar si presenta o no alguna lesión. Describir el

miometrio , grosor

6. Hacer incisiones transversales de la superficie mucosa a

la superficie serosa

CORTES

• TUMOR: al menos doce cortes siguiendo las manecillas

horarias

• Segmento uterino inferior: 2 cortes trasmurales

anteriores y posteriores

• Endometrio: 2 cortes anterior y posterior

• Trompa uterina: como minimo la fimbria completa y

cortes representativos de otros segmentos

• Ovarios: Al menos dos cortes representativos de cada

ovario que incluyan capsula

• Parametrios