Lo screening colorettale Dati 2011 - In evidenza · Carico endoscopico per gestione del follow up...
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Convegno Nazionale ONS Palermo, 12 e 13 Dicembre 2012 Lo screening colorettale Dati 2011
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Convegno Nazionale ONS
Palermo, 12 e 13 Dicembre 2012
Lo screening colorettale
Dati 2011
Carico endoscopico per anni di attività
Programmi con follow up attivo
≥ 6 anni
1-5 anni
70,4
5,1
24,1
0,4
83,8
1,9
12,9
1,4
Carico endoscopico per gestione del follow up
Distribuzione delle colonscopie, per tipologia
71,5
4,5
23,3
0,6
92,6
5,02,3 0,1
Follow up
passivo
Follow up attivo
Tempo per l’esecuzione della colonscopia di approfondimento, per area
55,1
44,3 47,2
35,823,2
13,519,9
29,6
31,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Nord Centro Sud - Isole
> 60 giorni
31-60 giorni
< 30 giorni
Raccomandazione dopo
Adenoma a basso rischio
7,3
1,9
54,2
21,4
6,6
1,3
0,66,7
14,32,6
35,1
35,1
9,5
2,2
0,1
1,1
25,4
9,8
6,6
54,9
2,5 0,8
Nord Centro
Sud-Isole
Raccomandazione dopo
Adenoma ad alto rischio 2,2
0,3
6,1
53,8
20,4
7,9
5,04,2 0,6 1,5
1,7
55,6
25,2
10,8
3,11,4
7,74,6
4,6
46,2
18,5
16,9
1,5
Nord Centro
Sud-Isole
Raccomandazione dopo CT negativa
79,8
2,8
8,3
3,9
2,1 0,3 0,6
2,2
73,0
11,5
7,0
3,4
2,8
0,7
0,1
1,6
Nord Centro
Sud-Isole
51,2
1,9
43,7
2,1
0,5 0,7
Dati CT Totale
CT
di cui con
Id_Endo
% con
Id_Endo
CT
senza
Endo
Manca
scheda
Endo
% Manca
ID endo
%
TOTALE 81.504 48.426 59,4% 33.078 29.418 88,9% 3.660 11,1% Veneto
44.396 23.614 53,2% 20.782 20.429 98,3% 353 1,7% Liguria
521 521 100,0% 0 0 - - Lazio
3483 3346 96,1% 137 137 100,0% 0,0% Marche
2697 2697 100,0% 0 0 - - Piemonte
11.364 4.716 41,5% 6.648 6.238 93,8% 410 6,2% E-
Romagna 12580 12371 98,3% 209 209 100,0% 0,0% Trentino
1171 1161 99,1% 10 4 40,0% 6 60,0% Toscana
5.292 0 0,0% 5.292 2.401 45,4% 2891 54,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0 10 20 30 40 50 60 70
Adenoma DR, per numero CT totali eseguite nel 2010(solo endoscopisti con almeno 200 CT in archivio)
<500
500-750
750-1000
Ignoto
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Adenoma Avanzato DR, per numero CT di screening eseguite nel 2010 (solo endoscopisti con almeno 200 CT in archivio)
<100
100-149
150-199
200+
ignoto
Rapporto tra adenomi avanzati / iniziali,
per macroarea
Rapporto tra adenomi avanzati / iniziali,
per macroarea (2010)
Colonscopie complete per macroarea e anno
91,3
79,882,2
91,987,9
95,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Nord Centro Sud - Isole
x 1
00
co
lon
sc
op
ie
2010
2011
Distribuzione per stadio alla diagnosi
(solo casi con stadio noto = 70%)
* adenomi cancerizzati trattati con sola resezione endoscopica
Stadio
Programmi SOF Programmi
RS (n=35) Primi esami
(n=1042)
Es. successivi
(n=927)
I 42,6 42,2 37,1
I* 10,7 10,9 22,9
II 20,3 19,1 17,1
III-IV 26,4 27,8 22,9
Tassi identificazione di carcinomi in stadio 3 e 4
per sesso ed episodio di screening
* programmi al secondo round o più, con stadio riportato per almeno l’80% dei casi
1,13
0,69
0,9
0,58
0,36
0,46
0,0
0,5
1,0
1,5
maschi femmine TOTALE
x 1
00
0 e
sa
min
ati
Primi esami (n=608)
Successivi (n=863)
Quota di lesioni con trattamento esclusivamente endoscopico
Media 2011 10°-90° percentile*
Tutti i carcinomi 11,8% 0 – 22%
Carcinomi pT1 28,5% 0 – 59%
Adenomi avanzati 94,6% 91 - 100%
* Solo programmi con almeno 5 lesioni e con il dato sul trattamento presente per almeno il 75% dei casi
2008 2009 2010 2011
N° programmi 7 9 9 10
Popolazione target 49.622 60.844 58.256 61.973
N° invitati 29.028 39.512 57.091 53.668
Estensione inviti (%) 58.8 64.8 97.9 88.2
N° screenati 8.135 9.511 13.752 12.825
Adesione all’invito (%) 27.2 24.3 24.0 24.0
Programmi RS
adesione a SOF
+ 10%
COPERTURA RAGGIUNTA CON L’OFFERTA DEL FOBT AI NON ADERENTI ALLA FS - 2010
0,02,55,07,5
10,012,515,017,520,022,525,027,530,032,535,037,540,042,5
DO
NNE A
L
UO
MIN
I AL
DO
NNE A
T
UO
MIN
I AT
DO
NNE B
V
UO
MIN
I BV
DO
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MIN
I CN
DO
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MIN
I CO
DO
NNE IV
UO
MIN
I IV
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UO
MIN
I NO
DO
NNE T
O
UO
MIN
I TO
PIEM
ONTE D
ONNE
PIEM
ONTE U
OM
INI
FS FIT
26,6%
33,5%29,2%
32,5%37,2%
45,0%
11,4%
7,3% 15,7%12,0%
20,6%
11,7%
0,0%2,5%5,0%7,5%
10,0%12,5%15,0%17,5%20,0%22,5%25,0%27,5%30,0%32,5%35,0%37,5%40,0%42,5%45,0%47,5%50,0%52,5%55,0%57,5%60,0%
WOMEN -
TORINO
MEN - TORINO WOMEN - THE
NETHERLANDS
MEN - THE
NETHERLANDS
WOMEN -
VERONA
MEN - VERONA
FS FOBT
COPERTURA RAGGIUNTA CON L’OFFERTA DEL FOBT AI NON ADERENTI ALLA FS - 2009
0,02,55,07,5
10,012,515,017,520,022,525,027,530,032,535,037,540,042,545,047,5
DO
NNE A
L
UO
MIN
I AL
DO
NNE A
T
UO
MIN
I AT
DO
NNE B
V
UO
MIN
I BV
DO
NNE C
N
UO
MIN
I CN
DO
NNE C
O
UO
MIN
I CO
DO
NNE IV
UO
MIN
I IV
DO
NNE N
O
UO
MIN
I NO
DO
NNE T
O
UO
MIN
I TO
PIEM
ONTE D
ONNE
PIEM
ONTE U
OM
INI
FS FIT
Adesione corretta per storia di screening e anno
41,9
20,1
81,6
35,4
17,8
83,0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
mai invitati mai aderito già aderito
x 1
00 i
nvit
ati
2010
2011
Proporzione di soggetti che eseguono regolarmente il test FIT
Coorte 50-74 anni – 4 round di screening con FIT
77,6
63,2
48,4
38,3
0,05,0
10,015,020,025,030,035,040,045,050,055,060,065,070,075,080,085,090,095,0
100,0
1 test 2 tests 3 tests 4 tests
Crotta et al. CGH 2012
Partecipazione in ciascun round : 60%
Standard accettabile >25%, desiderabile >30%
Primi esami. VPP del SOF+ alla colonscopia,
per Regione
6,0 5,6 5,7 5,6
29,7
27,0
24,0
27,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Molise
Cam
pania
FVG
Lazio
Trent
ino
Lom
bard
ia
Mar
che
Ligu
ria
Sicilia
Calab
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Tosca
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Ven
eto
Piem
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Italia
200
8
Italia
200
9
Italia
201
0
Italia
201
1
x 1
00
co
lon
sc
op
ie
ad. avanzato
carcinoma
Standard accettabile >15%, desiderabile >20%
Esami successivi. VPP del SOF+ alla colonscopia,
per Regione
3,5 3,4 3,4 3,4
20,720,921,522,5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Molise
Lazio
Calab
riaVdA
FVG
Um
bria
Lom
bard
ia
Tosca
na
Trent
ino
E-R
omag
na
Piem
onte
Ven
eto
Italia
200
8
Italia
200
9
Italia
201
0
Italia
201
1
x 1
00
co
lon
sc
op
ie
ad. avanzato
carcinoma
Standard accettabile >90% entro 30 gg
Tempo per l’esecuzione dell’intervento chirurgico
52,0
31,3
16,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Calab
ria
Cam
pania
Sicilia
Ligu
ria
Lazio
Lom
bard
ia
Mar
che
Ven
eto
Tosca
na
E-R
omag
na
Sar
degn
aFV
GVdA
Piem
onte
Trent
ino
Italia
200
7
Italia
200
8
Italia
200
9
Italia
201
0
Italia
201
1
> 60 giorni
31-60 giorni
< 30 giorni
