7/31/2019 L'Infermiere e l'Urgenza

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LInfermiere e lurgenza

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Linfermiere specializzato Importanza dellInfermiere specializzato

nellurgenza: Aiuto al paziente

Aiuto al medico

Carenze formative del personale di repartinon specializzati

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LInfermiere di Area Critica

Caratteristiche

Familiarit con letecniche

Atteggiamentopsicologico operativo ecollaborativo

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Lurgenza: cosa fare Urgenza non uguale a panico, ansia,

nervosismo. Urgenza uguale a calma:

Agire rapidamente, in fretta!!! Ricordare le priorit delle cose da fare

Considerare che in quel momento il paz. habisogno di manovre terapeutiche e didecisioni che richiedono tutta la nostralucidit mentale

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Agli aspetti psicologicidellassistenza si provvede dopo,

mai durante una emergenza

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Compiti dellInfermiere Si deve porre 3 domande vitali:

1.

Il paziente in coma?2. Il paziente respira?

3. Sono presenti i polsi periferici?

???

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Compiti dellInfermiere Risposte:1. NO se il paz. risponde alla chiamata

SI se non risponde alla chiamata o allo stimolo doloroso.2. NO arresto respiratorio

SI valutare tipo ed efficacia della respirazione: Tachipnea >25 atti/min. Bradipnea < 7 atti/min. Rantoli: inalazione di vomito-ristagno di secrezioni Fischi : broncospasmo Russa: caduta della lingua

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Compiti dellInfermiere3. ASSENTI: Arresto cardiaco

PRESENTI: Deboli (shock ipovolemia)

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Cosa fare Rimanere calmi, lagitazione produce solo errori Pensare alla gerarchia delle cose da fare, agire

con rapidit:

Mettere il paz. supino Liberare le vie aeree Dare lallarme rapidamente Iniziare la respirazione artificiale e il massaggio

cardiaco (m.c.e.)

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Cosa fare Portareal letto del paziente:1. il carrello delle urgenze

2. La tavola da m.c.e.

3. Laspiratore elettrico

4. Il monitor E.C.G.

Preparare i flaconi per linfusione

Preparare deflussori,rubinetti, pompe dinfusionegocciolatori di precisione

Preparare loccorrente per lincannulazione centrale operiferica

Preparare i farmaci

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Suggerimenti Evitaresovrapposizioni di Infermieri nelle

manovre terapeutiche

Che ci sia una figura che coordina la situazione

Parlare piano, non gridare. Comunicazioni concise,chiare, precise.

Usare sempre guanti di protezione (da sangue,urine, feci, ecc.)

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Il carrello delle urgenze Deve contenere tutto il

materiale per provvedere alle

urgenze Deve essere facilmente

trasportabile

Deve essere controllatofrequentemente

Deve stazionare in un postoaccessibile e noto a tutti

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Contenuto del carrelloMateriale per intubazione:

2 manici di laringoscopio (con

batterie cariche) Set di lame (lampadine funzionanti)

Pinze di Magill

Mandrini

Set di tubi endotracheali

Pinze di Kocher Siringhe

Strisce di cerotto

Crema anestetica/ lubrificante

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Materiale per incannulazione venosa

1. Set di cateteri venosi centrali

2. Set di cateteri venosi periferici

3. Telini sterili, guanti, disinfettanti

4. Flaconi con deflussori

5. Rubinetti a 3 vie

6. Fiale di soluz. Fisiologica 10 ml.7. Bisturi a lama retta

8. Gocciolatori di precisione

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Farmaci Il materiale va

sistemato nei vari

ripiani in modo logico,secondo la suafunzione

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Contenuto del carrello Pallone di AMBU

Set di mascherefacciali

Set di cannule oro-faringee di MAJO

Tubi di connessionetra pallone di AMBU eO2