CONFEDERAZIONE NAZIONALE MISERICORDIE D’ITALIA

AREAEMERGENZENAZIONALEUnitàOperativaProtezioneSociale

LINEEGUIDAPERL’ATTUAZIONEDELLEUNITA’DISTRADAASUPPORTODELLEPERSONE

SENZAFISSADIMORAANNO2017GRUPPODILAVORO:AREAEMERGENZANAZIONALEU.O.PROTEZIONESOCIALEUFFICIOPERLEPOVERTA’

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INDICE Introduzione

1. Chisonooggilepersonesenzadimora:unquadrodiinsieme

2. Unitàdistrada:gliobiettividiunserviziodiprossimità

3. IVOLONTARIDIPROSSIMITA':lecaratteristichedeivolontaricheanimanoServizidiStrada.

4. Costituirel'unitàdistradadelleMisericordie

5. Leproceduredelserviziodistrada

ALLEGATI:

- DIARIODIBORDO- CENSIMENTOASSISTITI- SCHEDASOCIALEDEGLIASSISTITI- REPORTISTICAATTIVITA’UNITA’DISTRADA

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INTRODUZIONE

LepresentiLineeGuidaper leUnitàdiStradaa favoredellepersonesenza fissadimora

rappresentanounprimostrumentodiformazioneedilavoroperivolontarieglioperatori

impegnatinelserviziodiprossimitàconlemarginalitàestreme.

L'obiettivodelleLineeèdi:

– fornirealcuneinformazionigeneralisuquestatipologiadimarginalità,

– fissarealcuniprotocollinelleazionidell'unità,

– suggerirealcuneattenzioniemetodologiecorrettenell'impostazionedellarelazione

– standardizzarealcunistrumentiperlareportisticadegliinterventieffettuati.

Inquestomodo, le Lineeambisconoadaiutare i volontarieglioperatoriagarantireun

servizioperquantopossibileuniforme,efficaceesoprattuttocentratosull'attenzioneeil

rispettoassolutoperlapersonaincontrata.

Confederazione Nazionale delle Misericordie di Italia intende così affiancare tutte le

confederatecheaffronteranno ladelicatasfidadellaprimarispostaaibisognidipovertà

estrema e cominciare con loro un percorso di standardizzazione degli interventi di

prossimità nel tentativo di portare sollievo a storie di estrema sofferenza, strutturare

percorsidiinclusioneversovgliultimieporrealcunisignificativigestiperfavorirelacrescita

diunaculturadellasolidarietàedell'accoglienzaedinsieme.

Le presenti Linee Guida prendono origine dalla decennale esperienza di soccorso in

condizionidiemergenzaedicrisiesiispiranononsoltantoallebuonepraticheattestatein

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questo campo, ma anche alle prime pionieristiche esperienze animate da alcune

Misericordiesuiterritori.

La loro radice più profonda affonda poi negli otto secoli di uno stile di compassione

profondaediascoltodegliultimicheleMisericordiedioggiereditano,comeilpiùgrande

deitesori.

InparticolaregliargomentisviluppatiinquesteLineeguidadefiniscono:

· un quadro di riferimento sul tema dei senza dimora anche sulla base di un lavoro

comune effettuato con la Federazione Italiana Organismi Persone Senza Dimora –

fiO.PSD;

· modellieprocessiperlacomposizionedelleUnitàdiStrada;

· metodiapplicatividiintervento,alloscopodifornireindicazioniconcrete,

pragmatiche,immediatamenteapplicabili,siaperivolontarisiaperiComitatilocali

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Cap.1.

Chisonooggilepersonesenzadimora:unquadrodiinsieme

Nonèfaciledefinireinmanieraomogeneoilfenomenodei“senzadimora”.

Il punto di riferimento maggiormente condiviso è rappresentato dalla classificazione

propostadaFEANTSA(FederazioneEuropeadelleorganizzazionichelavoranoconpersone

senzadimora)echevienedefinitaclassificazioneETHOS,unasigla inglesechepossiamo

tradurrecome“Tipologiaeuropeasullacondizionedeisenzafissadimoraesull'esclusione

abitativa”.

Questaclassificazioneèstataadottataanchenellerecentilineediindirizzoperilcontrasto

dellagravemarginalitàadultainItalianonchénell'indagineISTATsuisenzafissadimora.

La classificazione è basata sull'elemento oggettivo di avere o meno a disposizione un

alloggioesesì,dichetipo,maricostruisceancheiprocessichehannoportatoall'esclusione

abitativa.

Siindividuacosìunagrigliadovepossonoessererintracciate4macro-categoriedipovertà

abitativa:

a)senzatetto:persone instradao insistemazionidi fortuna, indormitoriostrutturedi

accoglienzanotturna;

b)senzacasa:ospiti in struttureper senzadimora, immigrati, rifugiati,donnevittimedi

violenza,personeinattesadiesseredimessedaistituzioni,personechericevonointerventi

disostegnodilungadurata;

c) sistemazioni insicure: persone che vivono in sistemazioni non garantite, a rischio di

perditadell’alloggiooarischiodiviolenzadomestica;

d) sistemazioni inadeguate: persone che vivono in alloggi impropri, in strutture non

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rispondentiaglistandardabitativicomuni,insituazionidiestremosovraffollamento.1

Inparticolare,inquesteLineeGuidacisioccuperàdegliinterventiafavoredellepersone

“senzatetto”chesitrovanoavivereinstradaoinsistemazionidifortuna.

E' importante ricordare che .la condizione di homelessness è un “fenomeno sociale

complesso,dinamicoemultiformechenonsiesauriscenellasolasferadeibisogniprimari

macheinvestel’interasferadellenecessitàedelleaspettativedellapersona,speciesotto

ilprofilorelazionale,emotivoedaffettivo.”2

1La ricerca nazioanle sulle condizioni dei senza dimora in Italia, ISTA, 2014 2Linee di indirizzo per il contrasto ala grave ,arginalità adulta in Itailia, ministero del Lavoro e delle Politiche

Sociali, 2015

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Cap.2

2. Unitàdistrada:gliobiettividiunserviziodiprossimità

L'intervento delle Unità di strada per i senza dimora rientra in un quadro di azioni più

complessoecontribuisceall'obiettivogeneraledi:

– praticare percorsi progressivi ed individualizzati di inclusione delle persone più

vulnerabili;

– contribuireallacrescitadiunaculturadellasolidarietàedell'inclusione.

Considerandolamultidimensionalitàdeldisagiodellepersonesenzadimora,gliinterventi

voltialloroaccompagnamentosonoparticolarmentecomplessiesicompongonodiazioni

moltepliciechecoinvolgonoattoridiversiechiamanoingiocodiversecompetenze.

All'unitàdistradaèaffidatospessoilprimoanello,ilpiùincertoeilmenostandardizzato,

dellacatenadiaiuto.

Sitrattadiunserviziodi“prossimità”,alqualevengonoaffidatialcuniobiettivispecifici:

1)FARSIPROSSIMI:stabilireuncontatto

2)RISPONDERE:offrireunaprimarispostaaibisogniessenziali

3)CURARE:offrireunaprimaassistenzasanitaria

4)COSTRUIREPONTI:orientarelepersoneecollegarleaiServizi

5)ESSERESENTINELLE:approfondireipercorsiindividualideisenzadimoraecontribuirea

costruirepercorsipersonalizzatidiuscitadallastrada.

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Primoobiettivo:

FARSIPROSSIMI:stabilireuncontatto

Spesso lepersone senzadimoravivono inuna condizionedi isolamentoedi esclusione

assolutadallacomunità.

Ilperduraredellavitainstradaesponelepersoneagravirischieprovocagravidanninon

solosottoilprofilosanitario,maanchedicapacitàsociale.

La persona che vive in strada è spesso vulnerabile, vive l'insicurezza, la precarietà e la

diffidenza.

L'operatoredistradapuòesserecoluichestabilisceilprimocontattoediventareancheun

interlocutoreprivilegiato.

– Sii disponibile ad operare in situazioni di incertezza e molto diverse tra loro,

difficilmentestandardizzabili.

– Poniattenzionealtuostilerelazionale,rispettandolapersonachestaiavvicinando

senza invadenza, cercando di sviluppare da subito gentilezza, empatia, pazienza e

ponendotiinunatteggiamnetodidisponibilitàedascolto.

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Secondoobiettivo:

RISPONDERE:offrireunaprimarispostaaibisogniessenziali

Lavitainstradasottoponelepersoneaduncontinuostatodideprivazioneancherispetto

aibisognidefinitiprimari,quelliindispensabiliperassicurarelasopravvivenza,apartireda

quellibasicicomeilbere,mangiare,dormire.

ObiettivodelserviziodiStradaèquellodioffrirerisposteimmediateaquestibisogni,nel

tentativodialleviareildisagioecontribuireaimpostarepercorsidirispostapiùadeguata

nelmedioperiodo.

– Forniscialcunibeniessenziali:primigenerialimentari,coperte,bevandecalde...

– indirizza le persone verso i servizi di risposta al disagioestremo come lemense, i

dormitori,ledocce.

Terzoobiettivo:

CURARE:offrireunaprimaassistenzasanitaria

L'OMSdefiniscelasalutecomeuno“statodicompletobenesserefisico,psichicoesocialee

nonsempliceassenzadimalattia”

Ilviveresenzacasa(homelessness)nuocegravementealbenesserefisico,psichicoesociale

dellapersona.

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Lasperanzadivitamediadellepersonechevivonoinstradaèmoltopiùbassadiquella

mediaemoltopiùaltaèl'esposizioneèl'esposizioneafattoridirischionociviperlasalute,

l'esposizioneatraumi,incidenti,violenze,un'altaprevalenzadipatologieedebilitazione

spessocronica:problemifisici,disturbicorrelatiadabusodisostanze,disturbipsichici.

A questo si associa un insufficiente accesso all'assistenza sanitaria o un ricorrente e

scorrettoaccessoaisoliservizidiProntoSoccorso.

LeMisericordiehannocomeobiettivostatutariol'assistenzasocialeesanitaria,èdunque

particolarmente importante prestare attenzione all'aspetto del sollievo e del primo

soccorsonellosvolgereilServiziodiStrada.

– Portasempreunozainodiprimosoccorso,inmododapoterprestareunprimoaiuto

achinedovesseaverbisogno.

– Sepossibile,componilasquadradell'Unitàdistradaancheconpersonalesanitario.

– Aiutalepersoneastabilireuncontattoconiservizisanitari,gliambulatorigratuiti,

masoprattuttoilserviziosanitarionazionaledoveèpossibileoperareunadiagnosiaccurata

eun'adeguatacura.

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Quartoobiettivo:

COSTRUIREPONTI:orientarelepersoneecollegarleaiServizi

IvolontaridelleUnitàdiStradapossonodiventareunveroeproprioponteconilsistemadi

servizisocialeesanitario.

E' importantericordarecheilserviziodiassistenzaediprimocontattochevienefornito

attraverso l'unitàdiStradanonpuòesauriredasolo lacurae l'accompagnamentodelle

personeingravemarginalità.

L'obiettivoultimodelservizioèquellodifacilitarelapienainclusione.L'eserciziodeidiritti

elapromozioneumanadiognipersonaincontrata.

Per questo è particolarmente importante svolgere un'azione di informazione e di

collegamento,ovepossibile,conlaretedeiservizi,conloscopodifacilitareunapresain

caricoolistica,multidisciplinare,continuativaneltempoecomplessa.

– Forniscileinformazionidibaseperfaciliatrel'accessoaiservizi,anchegrazieaduna

dotazionedisemplicidepliantmultilinguecheillustranoservizidibase.

– Se possibile, facilita l'accesso ai servizi anche mediante un accompagnamento e

sollecitalepersoneadaccedervi.

– Rispetta comunque sempre la scelta delle persone che incontri, anche qualora ci

fosseroresistenzeaduncontatto.

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Quintoobiettivo:

ESSERESENTINELLE:approfondireipercorsiindividualideisenzadimorae

contribuireacostruirepercorsipersonalizzatidiuscitadallastrada.

Leultimericerchechiarisconoquantosianodiverselestorieeivissutidellepersoneche

vivonoistrada.

Il significatodel Serviziodell'unitàdi Stradadiventa tantopiùprofondoqauntopiùè in

gradodiascoltareemonitorarelestoriedellepersoneefungeredacollegamentoconuna

retediservizi.

Aldilàdel“checosa”offrel'UnitàdiStrada,èfondamentale“come”looffre:perconoscere

meglio il disagio nascosto, riallacciarlo con la comunità ed il territorio e contribuire a

individuareeprcorsidipresaincaricoindividualeedefficace.

Disponitiacomprenderelestoriedichiicnontriedibisognipiùprofondi,aldilàdiquelli

piùevidentieessenzialiperlasopravvivenza.

– L'Unitàpuògiocareunruolodi“facilitazione”e“mediazione”tra lapersonasenza

dimoraelaretedeiservizi:informando,maancheraccogliendoinformazioniemonitorando

situazioni.

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Cap.3

iVOLONTARIDIPROSSIMITA':lecaratteristichedeivolontaricheanimanoServizidiStrada.

NelleLineeGuidaperilContrastoallaGraveMarginalitàAdultasilegge:

“(Ilserviziodistrada)presupponechel’operatoredistradaabbiaunadisponibilitàmolto

altaallavoroinsituazionidiincertezza(insensometaforicoallavoro“senzaprotezione”),

quindisperimentaleinordinealruolo,allaprofessionalità,allostilerelazionale,alleattese.

Nei luoghidove lagenteviveedovesigenerano lecondizionididisagioedisofferenza,

l’operatoredistradapuòinserirsicome“interlocutoreprivilegiato”,negoziatorecheascolta,

ricerca,accoglie,maanche informa, forniscegli strumenti,accompagnaesviluppavarie

rispostesociali.”

PersvolgereunservizioadeguatonelleUnitàdiStradaoccorronounaformazionespecifica

epermanenterispettoallerelazionidiaiutochepossonosvilupparsiinquestocontestoe

capaci di un approccio problematico e multidisciplinare, in grado di cogliere la

multiproblematicitàdellestoriechesiincontrano.

IlvolontariocheoperanelleUnitàdiStradasaràdunqueunsocioattivodellaMisericordia,

adeguatamente formato all'intervento che va a svolgere, con un'altamotivazione per il

lavoroinuncontestodistradaeconpersoneinsituazionedigravemarginalitàedesclusione.

Proprio lo “stile” dei volontari che prestano servizio in strada può divenire l'elemento

determinante per costruire i primi passi per un isnieme di risposte che mirano ad

allontanarelepersonedallastradaeafavorirelaloropienainclusione.

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Per i volontari deve essere dunque chiaro che il senso ultimo della loro azione non si

esauriscenelfornireilsollievoimmediatoaidannidelvivereinstrada.

Sitrattapiuttostodiimbastireunaggancioeseminareunafiduciacheconsentadifacilitare

unpercorsolungoecontinuatodiinserimentosociale.

Possono essere identificate delle aree prioritarie di capacità necessarie ai volontari che

svolgonoilservizionell'Unitàdistrada.

A)capacitàdiriconoscereirealibisogni.

Davantiagliocchideivolontari stannononsolo ibisognipiùevidentidellepersone,ma

ancheillorobisognodiesserericonosciute,accolte,rispettate.

LìIlvolontariatoèanimatodalpienoriconoscimentodelladignitàdiognipersonaedalla

solidarietàversogliultimi.

B)capacitàdisviluppareunosguardoresponsabileestrategico

Ilvolontariodell'UnitàdiStradaprestailsuoservizioinmanieraresponsabile:attenendosi

alleistruzioni,confrontandosiconilgruppoetenendofedeagliimpegnipresi.

Nondelegalapropriaazione.

Dall'altra parte, è in gradodi cogliere la complessità dei problemi edi accettaredi non

poterlirisolvereinteramenteedasolo.Sentedunquelanecessitàedoperaconcretamente

perlacreazionediretidiaiuto.

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C)competenzerelazionali

Ilvolontarioèingradodiagireconrispetto,pazienza,empatia.

E'anchecapacedistabilireilconfinenecessarioagarantireunadeguatodistanziamento

emotivoedaffettivodachisicura.

E'disponibilealavorareinsquadra,ariconoscereiproprilimitieagestirelafrustrazionee

ilsensodiimpotenza.

D)capacitàdistareincollegamento

Ilvolontariodell'UnitàdiStradaprestaunserviziogratuitoenonprofessionale.E'quindi

disponibileepreparatoastareincollegamentoconlaretedeglioperatorisocialiesanitari

chepossonospenderecompetenzeprofessionalinell'ambitodeilororuoliedeiloroservizi

abeneficiodiquantisiincontra.

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Cap.4.COSTITUIREL’UNITA’DISTRADADELLEMISERICORDIE

Volendoindicaredeglistandardperlacostituzionediun'unitàdistradanelleMisericordie,

possiamoindicarequantosegue.

A)impostazionedelservizio

-Valutazionedellerisorsedisponibili

Ilserviziosiavvaledioperatorivolontari.

Prima di iniziarlo, è dunque necessario che la Misericordia valuti attentamente e

realisticamentelerisorsechehaadisposizioneperleesigenzedelterritorio.

– Presa di contatto con le Istituzioni e gli Organismi presenti sul territorio,

partecipando(seesiste)ocostituendounTavolodiLavorosullagravemarginalità.

Questospazioconsentiràdiimpostaredavverounaretedirisposteperlapresaincaricodelle

personeincontrate,inunalogicadifiliera.

– Conoscenzadelterritorioedellapresenzadelleeprsonesenzadimora,chepermetta

diraggiungerleeseguirleneltempo.

– Programmazionedelserviziodistradasecondouncriteriodicontinuitàediregolarità

delleuscite(settimanali,mensili...).

B)requisitideivolontari

• esseregiàunconfratelloattivodelleMisericordie

• avermaturatoesperienzadiservizioattivonelleMisericordie;

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• dimostraredisponibilitàall'ascoltoealla relazionediaiutoattraversouncolloquio

attitudinale;

• averetempodisponibileinbasealleesigenzedelservizio,laformazionerichiestae

l'organizzazionedelgruppo.

C)percorsodiformazione

Peravviare'attivitàèopportunofornireunaprimaformazioneattornoa:

– conoscenzagenericadelfenomenoedellecaratteristichedeisenzadimora

– approfondimentospecificodellarelazionediaiutocon lepersone instatodigrave

marginalità

– elementidilavorodisquadra

– informazionesullaretedeiserviziperlarispostaallagravemarginalitàsuiterritori.

D)organizzazionedellasquadra

– sicomponeunasquadradiminimotremembrifinoadunmassimodicinque.

– Lacomposizioneprevedelapresenzadipersonedientrambiisessi.

– Deveesseresemprepresenteunautistacheèilresponsabiledelmezzopertuttala

duratadelservizio(primadipartire,durantelaguida,allariconsegna).

– Il responsabile del servizio nomina un Responsabile del Giro ad ogni uscita della

squadra.

– Sepossibile,siprevedelapresenzadiunoperatoresanitario.

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E)Strutturazionediunsistemadicomunicazioneinterna

Si predispone un sistema di comunicazione interna ovvero un insieme di materiali per

facilitarel'attivitàelaraccoltadidatieinformazioni.

• Manualistica

-lineeguidaperilvolontario;

-materialeinformativo(volantini,depliant,ecc..)dadistribuireallepersonesenzadimora

riguardolaretedeiservizi(dormitori,mense,distribuzioniviveri,ambulatori,bagni

pubblici,docce,ecc...,segretariatosociale,ecc..)

-frasariolinguisticodellelinguemaggiormenteparlatetralepersonesenzadimoradel

territorio;

-modulodicensimentodellepersonesenzadimora(permapparelezonedoveattivare

l'intervento)

-Moduloaggiornamentoitinerario(dacondivideretralesquadreperagevolarelo

svolgimentodelservizio)

• Reportistica

-diariodibordo:dacompilaredurantelosvolgimentodelservizio(vdappendice)

-reportdiintervento:dacompilarealrientroinsededapartedelresponsabiledelservizio.

(vd.appendice)

-modulodimonitoraggio,(vd.Appendice)

-schedasocialediogniutente(vd.appendice)

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Cap.5LEPROCEDUREDELL’UNITÀDISTRADA

Ilserviziodell'Unitàdistradanonsiesauriscenell'interventodiretto,maprevedealcune

operazionidipreparazioneedirestituzionechenecostituisconoparteintegranteedevono

esseresvolteconregolarità.

Nellostabileunaprocedura,possiamoindividuareleseguentifasi:

FASE1–PREPARAZIONE

Dove:pressolasede

Chi:lasquadra

Cosa:

- TuttiivolontaridellasquadraindossanoladivisaunicaMisericordie.

- IlResponsabiledelServiziohanominatounResponsabiledelturno,tracoloroche

hanno partecipato alle ultime due riunioni della squadra in modo da essere

aggiornatosulleattività,chehaiseguenticompiti:

• compilareildiariodibordoduranteilgiro,

• prendereledecisioninecessarieperlosvolgimentodelservizio,

• scrivereilreportfinale,

• contattareilresponsabiledell'attivitàincasodidubbioproblemi,

• fungere da riferimento in caso di intervento delle Forze dell'Ordine e/o del

prontointerventosanitario.

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- SileggonoirapportideidueServiziprecedentiesievidenzianoeventualisegnalazioni

necessità,osservazionirilevate...

- Sipreparailmaterialenecessario,tracui:

a) zaino primo soccorso,all'interno c'è il necessario permedicare piccole ferite e

ustioninongravi,fronteggiareleggereipotermieemalori,nonchéilnecessarioper

unarianimazionecardio-polmonare.

b) materiale informativo, depliant, volantino ed altro relativo ai servizi per

l'accompagnamentodellegravimarginalità

c)benidadistribuire:alimenticonfezionatiodonati(inquestocasoènecessarioilpiù

assolutorispettodellenormeigienico-sanitarieperlaraccolta,laconservazioneela

distribuzione),bibitecalde(preparateinappositithermos),coperte,etc.

d)quantosegnalatonellaprecedentereportistica(prodottiperigiene,vestiario,ecc...)

- Preparazionedell’automezzochetrasporteràlasquadraedilmaterialenecessario.

Quando:almeno 30 minuti prima di uscire e comunque con un tempo compatibile alla

preparazionedelmaterialenecessario.

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FASE2:L'ATTIVITA'INSTRADA

Dove:Sirispettauntracciatoprestabilitoaorarifissi:,inmodochelapresenzadell'Unità

siaprevedibileericonosciuta.

Chi:lasquadracoordinatadalResponsabiledelGiro.

Cosa:

Sistabilisceuncontattoeunaprimarelazioneconlepersonesenzadimora.

L'azionediaiutodell'Unitàdistradasiarticolain

a)momentodell'arrivo:

-siverificalasicurezzadellasituazione

-sirispettaunalineacomune

-siagiscesempreincoppiaoingruppo,

-noncisiallontanadasoli

b)momentodelcolloquioconibeneficiaridelservizio:

-cisipresentaecisiqualifica

-cisiavvicina,rispettandolospaziodell'altroecisiallontanasenondesiderati;

-cisiponefisicamenteinunacondizionediparità,inginocchiandosisenecessario

-nonsiusanoguanti(senonpermedicazioni)

- non si svegliano le persone che stanno dormendo, lasciando comunque un segno del

passaggio(beni,generidiconforto...)

-sifornisconoalimentiegeneridiprimoconforto,segraditiorichiesti

-sistabiilisceundialogo,condomandeaperte,condiscrezione

-siprestaunsoccorso,senecessario

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c)dopoilcolloquio

-sicompilaildiariodibordo

-siannotanoalcuneinformazionisullaschedasociale

Quando:sideifinisceunacadenzaregolaredelservizio.

FASETRE:POST–INTERVENTO

Dove:sede

Chi:lasquadracoordinatadalresponsabiledelgiro.

Cosa:

-riordinodelmateriale

-redazionedelreportdapartedelresponsabiledelgiro

-sifaunbrevedebriefingdelservizio,condividendoosservazioni,valutazionied

individuandoeventualicriticità.Sesisonoveririatiepisodiparticolarmentegravi,sichiede

unariunionecomplessivadelServiziopercondividere.

Quando:allachiusuradelservizioinstrada.