L’idea, il progetto:come identificare argomenti

d’interesse

Paolo Verze

Cattedra di Urologia

Università degli studi di Napoli “Federico II”

Ricerca Scientifica:

- Idea scaturita dalla conoscenza approfondita

- “Colpo di genio”

- Serendipità

Revisione della letteratura:

- Review sistematica

- Metanalisi

Come identificare un argomento di interesse scientifico?

Conoscenza approfondita

La ricerca in medicina rappresenta il tentativo di scoprire nuovi fatti, procedure,

metodi e tecniche applicando la logica di un pensiero scientifico-critico.

La ricerca prende vita da un’idea scientifica assimilabile ad una Ipotesi

L’ Ipotesi nasce come possibile risposta ad un quesito

Un quesito scientifico deve prevedere una risposta

Thagard, P. (1999). How Scientists Explain Disease. Princeton

Pensiero scientifico

“tutto il pensiero scientifico non è altro che un perfezionamento del semplice

pensare quotidiano“

A. Einstein

- Sfera della conoscenza

- Inizio dell’apprendimento

- Progressione nell’apprendimento

- Specializzazione della conoscenza

- Specializzazione fino al raggiungimento del non conosciuto

- Necessità della ricerca attraverso la formulazione di un’ipotesi

Una volta acquisite le conoscenze di base e le competenze specialistiche si è in grado di formulare una coerente idea scientifica

Come nasce un’idea scientifica

U. Khedker, What is Research? Department of Computer Science and Engineering, Indian Institute of Technology, Bombay - Jan. 2012

Il ricercatore giunge alla formulazione dell’idea attraverso un persorso creativo che necessita di

1. Interrogarsi sul problema qualora si conosca la soluzione

2. Considerare una soluzione già nota

3. Distinguere ciò che è rilevante da ciò che non lo è

4. Formulare le giuste domande

5. Perfezionare e chiarire l’ipotesi

6. Costruire un modello scientifico (sperimentale) per ottenere la risposta

U. Khedker, What is Research? Department of Computer Science and Engineering, Indian Institute of Technology, Bombay - Jan. 2012

L’argomento scelto ha rilevanza? È inserito in un contesto clinico?

Qual è la migliore evidenza pre-clinica e clinica nel settore?

È chiara la metodologia da applicare? Sono rispettati gli standard?

Esistono solide basi (teoriche e sperimentali)?

Le domande da porsi dopo aver formulato l’ipotesi

Analizzare tutta la letteratura scientifica esistente sull’argomento.

Disegnare uno studio pre-clinico o clinico scegliendo accuratamente la

numerosità campionaria e la metodologia.

Analizzare i risultati in maniera rigorosa.

Valutare se pubblicare i risultati ottenuti.

Cosa fare dopo aver identificato l’ipotesi

“Colpo di Genio”

“Al pari dei grandi poeti, la grande scienza e i grandi scienziati sono spesso ispirati da intuizioni non razionali…”

Karl R. Popper (da “Il mito della cornice”).

Il genio

Nersessian, N. J. (2009), How Do Engineering Scientists Think? Model-Based Simulation in Biomedical Engineering Research Laboratories. Topics in Cognitive Science, 1: 730–757. 

“La risoluzione del problema scientifico comporta complessi procedimenti cognitivi. Ragionare con i modelli, rifiniti e perfezionati man mano che dall'ipotesi si passa alla teoria, fa sì che gran parte del procedimento abbia luogo solo nella mente dello studioso, a prescindere dalle conoscenze acquisite. La conquista scientifica è quindi, in questo senso, un processo intimamente creativo.”

Il genio

Serendipità

Serendipità

Lo scrittore Horace Walpole, in una lettera del 1754 indirizzata al suo amico inglese Horace Mann introdusse per la prima volta il concetto di Serendipità

“È stato una volta che lessi una favoletta dal titolo "I tre prìncipi di Serendippo". Quando le loro altezze viaggiavano, continuavano a fare scoperte, per accidente e per sagacia, di cose di cui non erano in cerca […] Ora capisce la Serendipità?”

W. S. Lewis in Horace Walpole's Correspondence, Yale edition, nel libro di Theodore G. Remer, Serendipity and the Three Princes, from the Peregrinaggio of 1557, Edited, with an Introduction and Notes, by Theodore G. Remer, Preface by W.S. Lewis . University of Oklahoma Press, 1965.

I Tre Prìncipi di Serendippo

…and discovering a farmer’s daughter”

“Serendipity is looking in a haystack for a needle…

 Julius Comroe Jr., 1976

Serendipità e scoperte mediche

Il ruolo del pancreas nel diabete mellito da

parte di Joseph von Mering ed Oscar

Minkowsky che in realtà cercavano di

individuare il ruolo dell'organo sul controllo

della digestione.

La penicillina da parte di Alexander Fleming,

causata da una errata disinfezione di un

provino.

Gli effetti psichedelici dell'LSD  (dietilamide-

25 dell'acido lisergico) da parte di Albert

Hofmann nel 1938: gliene era caduta per caso

una goccia su una mano.

Serendipità e scoperte mediche

Il Viagra (citrato di sildenafil), scoperto per

caso dalla compagnia

farmaceutica Pfizer mentre cercava un

farmaco per curare l'angina pectoris.

 I riflessi condizionati dei cani di Pavlov che

stava conducendo ricerche sulla salivazione di

questi animali.

“A Beautiful mind”

Sebbene l’evidenza scientifica che risulta

dall’esperimento sia fortuita, è comunque necessaria una

mente brillante da parte degli scienziati che hanno

allestito l’esperimento, affinchè siano in grado di

percepire l’importanza della scoperta accidentale!

Con serendipità, non si intende la casualità della scoperta, bensì

l'accidentalità insita nella ricerca scientifica che lo scienziato deve saper

cogliere o seguire, anche inconsapevolmente, e che conduce a scoperte

fondamentali per l'avanzamento dell'uomo nella conoscenza.

John Nash jr

Review Articles: quando e perché?

• Review non sistematica della letteratura:

- Evidence synthesis (descrizione degli studi selezionati e loro analisi critica)

Review sistematica della letteratura con meta-analisi o analisi cumulativa dei dati:

- Evidence syntesis (descrizione degli studi, del livello di evidenza e dell'analisi combinata).

- Discussione (analisi critica delle evidenze).

Review Articles

Una meta-analisi è uno strumento statistico che viene utilizzato per stimare la media e la varianza degli eventi presenti in una popolazione da un insieme di studi empirici incentrati sullo stesso quesito scientifico.

La meta-analisi è diventata uno strumento sempre più popolare e sempre più valido per quanto riguarda la ricerca medica, ed i più importanti articoli scientifici tipicamente impiegano questo metodo.

Field, A. P. and Gillett, R. (2010), How to do a meta-analysis. British Journal of Mathematical and Statistical

Psychology, 63: 665–694. 

Cosa è una meta-analisi?

Perchè Una Meta-analisi?

…ma in cui i differenti lavori forniscono spesso risultati contrastanti.

L’importanza di eseguire una meta-analisi

si concretizza nel momento in cui la

letteratura ha già prodotto una abbondanza

di risultati riguardanti un ben determinato

argomento…

Una particolare terapia è efficace?

Esistono differenze tra due gruppi?

Due variabili sono significativamente associate?

Quando sceglierla?

- dimensione campione più grossa e maggiore

potenza

vantaggi: Vantaggi

-quadro riassuntivo di quell’argomento

- possibilità di effettuare analisi di

sottogruppi

- Eterogeneità degli studi

Svantaggi

- Publication bias

- Selection bias

Come coltivare le nostre idee scientifiche??

Giovane Urologo

UrologoEuropeo

Il percorso formativo SIU per i giovani:come coltivare le nostre idee…

 per gentile cortesia del Prof. Mirone

Competizione tra i migliori specializzandi dell’ultimo anno di corso, selezionati dai propri Direttori di Scuola, che presentano i propri progetti di ricerca.

Premiazione di un vincitore per ciascuna macroarea: Nord/Centro/Sud.

Sponsorizzazione di tutti i partecipanti per l’esame EBU.

 per gentile cortesia del Prof. Mirone

Grant di 50.000 euro al miglior progetto scientifico ideato da un giovane urologo under 40.

L’obiettivo è quello di stimolare la competizione tra i giovani ricercatori universitari ed ospedalieri premiando i più meritevoli.

La Società seguirà lo sviluppo dei progetti fino alla pubblicazione del lavoro scientifico.

 per gentile cortesia del Prof. Mirone

EUSPEuropean Urological Scholarship Programme