Liberatoria_Fotografica
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LIBERATORIA FOTOGRAFICA (ai sensi del D.Lgs. n° 196 del 2003 sulla privacy ed in base al Regio Decreto n° 633 del 1941 sul diritto all’immagine) __________________, lì ________ Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________ nato/a a ____________________________________________________________ il ___ / ___ / ______ residente a ______________________ in Via/Piazza _________________________________ nr.____ prov. ____, con la presente AUTORIZZA La ripresa e/o l’esposizione e/o la pubblicazione delle proprie immagini, eseguite in forma gratuita: dal/la sig./ra __________________________________________________________________________ residente a ______________________ in Via/Piazza _________________________________ nr.____ prov. ____ , il giorno ___/___/_____ alle ore _______ nella località di ___________________________________ in Via/P.zza ____________________________________________________________________ nr. ____ per l’eventuale pubblicazione in internet o sulla carta stampata, esposizione a mostre, partecipazione a concorsi ed altresì vieta l’esposizione e/o la riproduzione delle medesime qualora rechi pregiudizio all’onore, alla reputazione e al decoro alla propria persona, ai sensi dell’art. 97 L. 633/41 e art. 10 c.c. Il/la modello/a _________________________ Il fotografo _________________________
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LIBERATORIA FOTOGRAFICA
(ai sensi del D.Lgs. n 196 del 2003 sulla privacy ed in base al Regio Decreto n 633 del 1941 sul
diritto allimmagine)
__________________, l ________
Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___ / ___ / ______
residente a ______________________ in Via/Piazza _________________________________ nr.____
prov. ____, con la presente
AUTORIZZA
La ripresa e/o lesposizione e/o la pubblicazione delle proprie immagini, eseguite in forma
gratuita:
dal/la sig./ra __________________________________________________________________________
residente a ______________________ in Via/Piazza _________________________________ nr.____
prov. ____ ,
il giorno ___/___/_____ alle ore _______ nella localit di ___________________________________
in Via/P.zza ____________________________________________________________________ nr. ____
per leventuale pubblicazione in internet o sulla carta stampata, esposizione a mostre,
partecipazione a concorsi ed altres vieta lesposizione e/o la riproduzione delle
medesime qualora rechi pregiudizio allonore, alla reputazione e al decoro alla propria
persona, ai sensi dellart. 97 L. 633/41 e art. 10 c.c.
Il/la modello/a
_________________________
Il fotografo
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