Lezione 5 domanda in sanità

Università degli Studi diRoma

“Tor Vergata”

Centro di Formazione e di Studi Sanitari

“Padre Luigi Monti”

Corso di Laurea in Infermieristica

Economia Aziendale(a.a. 2011-2012)

Dott.ssa Daniela Ramaglioni

1

domenica 18 marzo 2012

2


Domanda e offertain sanità

2


3

Chiarimento

Ogni individuo in quantoportatore di bisogni è un

consumatore


3

Chiarimento


consumatore

Consumatore

Produttore


3

Chiarimento


consumatore

Consumatore

Produttore

Scambio


3

Bene Servizio

Chiarimento


consumatore

Consumatore

Produttore

Scambio


3

Bene Servizio

Chiarimento

qualsiasi realtà materiale dotata di utilità e non suff. a soddisfare i bisogni

di tutti


consumatore

Consumatore

Produttore

Scambio


3

Bene Servizio

Chiarimento


di tutti

Perchè sia un bene economico deve

essere quindi utile e scarso


consumatore

Consumatore

Produttore

Scambio


3

Bene Servizio

Chiarimento


di tutti

è un bene immateriale che va

consumato nel momento in cui viene prodotto




consumatore

Consumatore

Produttore

Scambio


3

Bene Servizio

Chiarimento


di tutti

è un bene immateriale che va

consumato nel momento in cui viene prodotto



Perchè sia un servizio economico deve



consumatore

Consumatore

Produttore

Scambio


4

In economia


4

Domanda

In economia


4

Domanda Offerta

In economia


4

Domanda Offerta

In economia

quantità richiesta di un dato bene, ad un

certo prezzo


4

Domanda Offerta

In economia


certo prezzo

quantità di beni o servizi presenti sul

mercato


4

Domanda Offerta

Prezzo

In economia


certo prezzo


mercato


4

Domanda Offerta

Prezzo

In economia


certo prezzo


mercatoviene determinato dall’equilibrio tra

domanda e offerta di quel bene


4

Domanda Offerta

Prezzo

In economia


certo prezzo


mercatoviene determinato dall’equilibrio tra

domanda e offerta di quel bene

Modifiche nella domanda/offertaportano a nuove situazioni di equilibrio (prezzo)


Concetto di domanda

5


Consumatore vuole acquistarebene/servizio

Concetto di domanda

5



Concetto di domanda

formula una domanda

5



Concetto di domanda

formula una domanda

legge della domanda

5



Concetto di domanda

formula una domanda

d=f(p)

legge della domanda

5



Concetto di domanda

formula una domanda

d=f(p)

legge della domanda

legenda(le cose che devono

essere lette)

5



Concetto di domanda

formula una domanda

d=f(p)

legge della domanda

p= prezzox=bene

d=quantità domandata


essere lette)

5



Concetto di domanda

formula una domanda

d=f(p)

legge della domanda

p= prezzox=bene

d=quantità domandata

la domanda decresceal crescere del prezzo


essere lette)

5


curva della domanda (d)

quantità (q)

p1

pre

zzo

(p

)

p2

p3

q1 q2 q3

d1

d2

d3

x

6


curva della domanda (d)

quantità (q)

p1

pre

zzo

(p

)

p2

p3

q1 q2 q3

d1

d2

d3

la curva della domanda descrive la quantità domandata di un certo bene (x) a un dato prezzo (p)

x

6


l’elasticità della domanda

7


l’elasticità della domandaelasticità

7



elasticità

7



elasticità la sensibilità della domandarispetto al prezzo

7




pd

7




pd negativo < 1

positivo > 1

7




pd negativo < 1

positivo > 1

valori compresi tra 0 e 1= <1

7




pd negativo < 1

positivo > 1


anelastica

7




pd negativo < 1

positivo > 1


anelastica

valori superiori a 1= > 1

7




pd negativo < 1

positivo > 1


anelastica

valori superiori a 1= > 1

elastica

7


domanda elastica( > 1)

domanda anelastica(< 1)

8




quantità domandata varia molto

8





cd beni di lusso: gioielli, profumi....

8





quantità domandata varia poco


8





quantità domandata varia poco


beni di prima necessità:pane, pasta, latte

8


9


elasticità domanda efattori d’influenza

9



• variazioni del reddito

9




• variazione del prezzo beni succedanei

9





• variazione del prezzo beni complementari

9






• variazione aspettative del consumatore

9






• variazione aspettative del consumatore

• variazione delle informazioni disponibili da parte del consumatore

9


Legge della domanda

10


d=f(p)

Legge della domanda

10


d=f(p)

ma anche di tutte le variabili

Legge della domanda

10


d=f(p)

ma anche di tutte le variabili

d=f(p) a, b,c, d,.....

Legge della domanda

10


11


La domanda diprestazioni sanitarie

11


La domanda sanitariaha caratteristiche particolari

12



- la natura del bene salute

12




- asimmetria informativa (rapporto di agenzia)

12





- modello finanziamento dei ss

12





- modello finanziamento dei ss

- potere dell’offerta di prestazioni sanitarie sulla domanda

12


Fare chiarezza.....

13


Bisogno/domanda di salute

Fare chiarezza.....

13



Fare chiarezza.....

13

Bisogno di salute realeo supposto



Domanda di prestazioni sanitarie

Fare chiarezza.....

13





Fare chiarezza.....

La domanda di prestazioni è una conseguenzadel bisogno di salute

13





Fare chiarezza.....

La domanda di prestazioni è una conseguenzadel bisogno di salute

13


Non sempre il bisogno di salute si trasforma in domanda di prestazioni sanitarie


14

Bisogni che non danno origine adomanda di prestazioni sanitarie


14

• Bisogno non espresso (sintomi non avvertiti)



14


• Falso bisogno (paziente che vuole prestazioni non necessarie alla sua salute)



14



• Bisogno che non può essere soddisfatto (non esiste la cura, il servizio)



14



• Bisogno che non può essere soddisfatto (non esiste la cura, il servizio)

• Bisogno di rassicurazione sullo stato di salute (vuole solo essere sicuro di star bene)



15

Bisogno di salute e domanda sanitaria

Bisogno di salute

Soggettivo inespresso

Oggettivo(avvertito)

D’Innocenzo, Trippetti- Argomenti di Economia per le professioni sanitarie


15


Bisogno di salute



Ignorato,trascurabile



15


Bisogno di salute




autogestito



15


Bisogno di salute




autogestito ricorso al medicodi famiglia



15


Bisogno di salute





Domanda sanitaria di primo livello



15


Bisogno di salute





necessità di trattamento?




15


Bisogno di salute






No, paziente torna a casarassicurato




15


Bisogno di salute







Si




15


Bisogno di salute







Siprestazioni diagnostiche/terapeutichericovero

visite specialistiche




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Bisogno di salute







Siprestazioni diagnostiche/terapeutichericovero

visite specialistiche Domanda sanitaria di secondo livello




16

Dal bisogno (di salute) alla domanda (di prestazioni sanitarie)


16

Dal bisogno (di salute) alla domanda (di prestazioni sanitarie)bisogno


16


bisogno


16

Dal bisogno (di salute) alla domanda (di prestazioni sanitarie)domanda

Sorge quando il paziente avverte uno squilibriotra la salute percepita e quella attesa

bisogno


16


domanda


bisogno


16


domanda


Sorge quando il medico conferma tale squilibrio

bisogno


16


domanda


Sorge quando il medico conferma tale squilibrio

bisogno

rapporto di agenzia medico-paziente


Domanda sanitaria

17


Domanda sanitaria

Nasce se, e solo se, Il medico lo ritiene opportuno

17


Domanda sanitaria

Nasce se, e solo se, Il medico lo ritiene opportuno

è in tal senso che non tutta la

domanda di salute si traduce in

domanda sanitaria

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18

Rapporto di agenzia (imperfetto)


18


competenza


18


competenzamode

mediche


18


competenzamode

medichecase

farmaceutiche


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competenzamode

medichecase

farmaceutichemed.

difensivistica


19

Appropriatezza?


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Appropriatezza?

Una prestazione sanitaria è appropriata quando èefficace, efficiente e opportuna


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Domanda sanitaria ed esternalità


20

Domanda sanitaria ed esternalitàesternalità


20


esternalità


20


esternalità

prestazioni sanitarie che producono effettisull’intera collettività


20


esternalità


esternalità positive


20


esternalità


esternalità positive

esternalità negative


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esternalità positive(economie esterne)


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vaccinazioni ma anche tutte le terapierivolte alla soluzione di malattie contagiose


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vaccino contro epatite B


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vaccino contro epatite B

vaccino controAids


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esternalità negative(diseconomie esterne)


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uso improprio di antibiotici


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sviluppo microbi resistenti


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tabagismosviluppo microbi

resistenti


23

esternalità domanda sanitaria


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tutte dipendono da domanda sanitariasottodimensionata o sovradimensionata

rispetto all’ottimo paretiano


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tutte dipendono da domanda sanitariasottodimensionata o sovradimensionata

rispetto all’ottimo paretiano

inefficienze allocative


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Le cause di dilatazione della spesa


24


Dal lato della domanda


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Dal lato della domanda

Dal lato dell’offerta


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Aumento dal lato della domanda

Passato Presente, futuro


25



• Sviluppo economico (fino anni 70)


25




• Migliori condizioni vita e istruzione consumi sanitari ricco>povero, istruito>ignorante


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• Inurbamento popolazione


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• Estensione regimi sicurezza sociale


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• Invecchiamento popolazione


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• Aumento dei consumi sanitari di tutti (vecchi e giovani)


25








• Aumento dei consumi sanitari di tutti (vecchi e giovani)

• Nuova concezione salute (salute intesa come bellezza, prestanza fisica)


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Età

a

b

c

10 30 40

x

y

z

0 50 60 70 9080 10020

spesa

Anni 80

Anni 2000

t

A. Brenna: Manuale di Economia sanitaria, 2003


26

Gli effetti di invecchiamento e di generazione sulla spesa sanitaria

Età

a

b

c

10 30 40

x

y

z

0 50 60 70 9080 10020

spesa

Anni 80

Anni 2000

t



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Gli effetti di invecchiamento e di generazione sulla spesa sanitaria

Età

a

b

c

10 30 40

x

y

z

0 50 60 70 9080 10020

spesa

Anni 80

Anni 2000

Dobbiamo distinguere l’effetto di invecchiamento da quello di generazione

t



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