Lesioni della colonna vertebrale

RegioneLombardia 2006

Capitolo 4

TRAUMA

La rilevanza del problema

I principi di IMMOBILIZZAZIONE e MOBILIZZAZIONE ATRAUMATICA

Obiettivi

Il corretto utilizzo di PRESIDI e delle TECNICHE di utilizzo

Lesioni del rachide CERVICALE

Lesioni al MIDOLLO SPINALE Dimensioni del problema

INDICATORI di sospetta lesione

MECCANISMO DI LESIONE

CINETICA DELL’EVENTO

SEGNI E SINTOMI

UN PAZIENTE CHE CAMMINA

NON ESCLUDE UNA LESIONE

ALLA COLONNA VERTEBRALE !!!

OBIETTIVI:

TRATTAMENTO

in relazione al meccanismo di lesione

LESIONE DELLA COLONNA

INDICAZIONE ALL’IMMOBILIZZAZIONE

SOSPETTARE UNA LESIONE CERVICALE INTUTTI I PAZIENTI

POLITRAUMATIZZATI, SPECIALMENTE CON:

LESIONE DELLA COLONNA

DOLORE (capo, collo, schiena)

ALTERATA SENSIBILITA’ (livello di anestesia)

ALTERATA FUNZIONE MOTORIA DEGLI ARTI (sia flessione che estensione degli arti superiori)

SI DEVE RICORDARE LA SEQUENZASI DEVE RICORDARE LA SEQUENZA

A C B C A COLLO B C

SALVAGUARDARE IL RACHIDE CERVICALE MENTRE SI MANTIENE

LA PERVIETA' DELLE VIE AEREE

SE NON SI RIESCE A RENDERE PERVIE LE VIE

AEREE IN NESSUN ALTRO MODO, ESTENDERE

MODERATAMENTE IL CAPO: L’ASSENZA DI

RESPIRO E’ PEGGIORE DEL RISCHIO DI DANNO

AL RACHIDE CERVICALE

FAREFARE

SICUREZZA PER IL PAZIENTE

SICUREZZA PER IL PAZIENTE

POSIZIONE NEUTRA

UTILIZZO DI UN SISTEMA COMPLETO

90°90°

IMMOBILIZZARE MANUALMENTE

LA COLONNA CERVICALE PRIMA

DI OGNI ALTRA MANOVRA

POSIZIONE NEUTRA

MANTENERE LA POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO

POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO

POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO

PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE

ATTENZIONE A:

PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE

PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE

PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE

I COLLARI CERVICALI DA SOLI

N O N IMMOBILIZZANO IL RACHIDE A

SUFFICIENZA: SONO DI AIUTO A RIDURRE I MOVIMENTI DEL COLLO !!

DEVONO SEMPRE ESSERE UTILIZZATI IN ASSOCIAZIONE AD

ALTRI SISTEMI DI IMMOBILIZZAZIONE

Collare pezzo

unico

Collare a 2 valve

TROPPO PICCOLO TROPPO GRANDE

CORRETTO

ISTRUZIONI PER IL CORRETTO USO DEL COLLARE CERVICALESONO FORNITE DA CIASCUNA CASA PRODUTTRICE

IMMOBILIZZA COMPLETAMENTE IL RACHIDE E TUTTO IL PAZIENTE

TAVOLA SPINALE

BARELLA A CUCCHIAIO

IMMOBILIZZA IN TOTO

MATERASSO A DEPRESSIONE

NECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIO

DIFFICILE ACCESSO AL PAZIENTEPERMETTE POSIZIONI ANOMALESI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTE

LUNGO DA POSIZIONARE!

IMMOBILIZZATORE SPINALE

OTTIENE LA RIGIDITÀ

VERTICALE STABILIZZANDO

LA COLONNA

NEI PAZIENTE SEDUTI

NON È UN

PRESIDIO DI SOLLEVAMENT

O

IMMOBILIZZATORE SPINALE

IMMOBILIZZATORE SPINALE

FATTORI DI IMPEDIMENTO:posizione del paziente impedisce il

posizionamento del presidio

RIMOZIONE DEL CASCO

Principi di immobilizzazione atraumatica

Conclusioni

MOBILIZZAZIONE ATRAUMATICA

SEMPREanche nei casi particolari