Lesioni della colonna vertebrale
RegioneLombardia 2006
Capitolo 4
TRAUMA
La rilevanza del problema
I principi di IMMOBILIZZAZIONE e MOBILIZZAZIONE ATRAUMATICA
Obiettivi
Il corretto utilizzo di PRESIDI e delle TECNICHE di utilizzo
Lesioni del rachide CERVICALE
Lesioni al MIDOLLO SPINALE Dimensioni del problema
INDICATORI di sospetta lesione
MECCANISMO DI LESIONE
CINETICA DELL’EVENTO
SEGNI E SINTOMI
UN PAZIENTE CHE CAMMINA
NON ESCLUDE UNA LESIONE
ALLA COLONNA VERTEBRALE !!!
OBIETTIVI:
TRATTAMENTO
in relazione al meccanismo di lesione
LESIONE DELLA COLONNA
INDICAZIONE ALL’IMMOBILIZZAZIONE
SOSPETTARE UNA LESIONE CERVICALE INTUTTI I PAZIENTI
POLITRAUMATIZZATI, SPECIALMENTE CON:
LESIONE DELLA COLONNA
DOLORE (capo, collo, schiena)
ALTERATA SENSIBILITA’ (livello di anestesia)
ALTERATA FUNZIONE MOTORIA DEGLI ARTI (sia flessione che estensione degli arti superiori)
SI DEVE RICORDARE LA SEQUENZASI DEVE RICORDARE LA SEQUENZA
A C B C A COLLO B C
SALVAGUARDARE IL RACHIDE CERVICALE MENTRE SI MANTIENE
LA PERVIETA' DELLE VIE AEREE
SE NON SI RIESCE A RENDERE PERVIE LE VIE
AEREE IN NESSUN ALTRO MODO, ESTENDERE
MODERATAMENTE IL CAPO: L’ASSENZA DI
RESPIRO E’ PEGGIORE DEL RISCHIO DI DANNO
AL RACHIDE CERVICALE
FAREFARE
SICUREZZA PER IL PAZIENTE
SICUREZZA PER IL PAZIENTE
POSIZIONE NEUTRA
UTILIZZO DI UN SISTEMA COMPLETO
90°90°
IMMOBILIZZARE MANUALMENTE
LA COLONNA CERVICALE PRIMA
DI OGNI ALTRA MANOVRA
POSIZIONE NEUTRA
MANTENERE LA POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO
POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO
POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
ATTENZIONE A:
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
I COLLARI CERVICALI DA SOLI
N O N IMMOBILIZZANO IL RACHIDE A
SUFFICIENZA: SONO DI AIUTO A RIDURRE I MOVIMENTI DEL COLLO !!
DEVONO SEMPRE ESSERE UTILIZZATI IN ASSOCIAZIONE AD
ALTRI SISTEMI DI IMMOBILIZZAZIONE
Collare pezzo
unico
Collare a 2 valve
TROPPO PICCOLO TROPPO GRANDE
CORRETTO
ISTRUZIONI PER IL CORRETTO USO DEL COLLARE CERVICALESONO FORNITE DA CIASCUNA CASA PRODUTTRICE
IMMOBILIZZA COMPLETAMENTE IL RACHIDE E TUTTO IL PAZIENTE
TAVOLA SPINALE
BARELLA A CUCCHIAIO
IMMOBILIZZA IN TOTO
MATERASSO A DEPRESSIONE
NECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIO
DIFFICILE ACCESSO AL PAZIENTEPERMETTE POSIZIONI ANOMALESI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTE
LUNGO DA POSIZIONARE!
IMMOBILIZZATORE SPINALE
OTTIENE LA RIGIDITÀ
VERTICALE STABILIZZANDO
LA COLONNA
NEI PAZIENTE SEDUTI
NON È UN
PRESIDIO DI SOLLEVAMENT
O
IMMOBILIZZATORE SPINALE
IMMOBILIZZATORE SPINALE
FATTORI DI IMPEDIMENTO:posizione del paziente impedisce il
posizionamento del presidio
RIMOZIONE DEL CASCO
Principi di immobilizzazione atraumatica
Conclusioni
MOBILIZZAZIONE ATRAUMATICA
SEMPREanche nei casi particolari
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