ldquoLa vita della donna dallrsquoadolescenza allrsquoetagrave

post-menopausale un approccio nutraceutico

appropriato per ogni stagionerdquo

Relatore Dottssa Lara Testai Ricercatore Universitario e titolare del corso di Nutraceutica

e Nutrigenomica presso il Dipartimento di Farmacia dellrsquoUniversitagrave di Pisa

Fasi della vita

bull Nascita-pre-pubertagrave

bull Pubertagrave-adolescenza

bull Etagrave fertile-gravidanza

bull Etagrave pre- e post-menopausale

Nascita-pre-pubertagrave

Dalla nascita fino alla pubertagrave non si riscontrano differenze tra i due sessi e le esigenze nutrizionali

sono del tutto simili

0-6 mesi 6 mesi a 5 anni oltre 5 anni

latte materno integrazione con alimentazione

(colostro) micronutrienti equilibrata

Pubertagrave-adolescenza

bull Al momento della pubertagrave per lrsquoinfluenza degli estrogeni e del testosterone inizia la differenziazione fra i due sessi

bull Interessa un periodo piuttosto lungo che va dagli 8 ai 13 anni

bull carenze nutrizionali possono essere la causa di AMENORREA DISMENORREA DEPRESSIONE OSTEOPOROSI e RITARDO NELLA CRESCITA

Nutraceutici consigliati

Integrazione con macro- e micro-nutrienti

bull Vitamina D e calcio

bull Ferro

bull Potassio

Fonti vegetali e animali di ferro

mg in 100g di alimento

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

-

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Fasi della vita

bull Nascita-pre-pubertagrave

bull Pubertagrave-adolescenza

bull Etagrave fertile-gravidanza

bull Etagrave pre- e post-menopausale

Nascita-pre-pubertagrave

Dalla nascita fino alla pubertagrave non si riscontrano differenze tra i due sessi e le esigenze nutrizionali

sono del tutto simili

0-6 mesi 6 mesi a 5 anni oltre 5 anni

latte materno integrazione con alimentazione

(colostro) micronutrienti equilibrata

Pubertagrave-adolescenza

bull Al momento della pubertagrave per lrsquoinfluenza degli estrogeni e del testosterone inizia la differenziazione fra i due sessi

bull Interessa un periodo piuttosto lungo che va dagli 8 ai 13 anni

bull carenze nutrizionali possono essere la causa di AMENORREA DISMENORREA DEPRESSIONE OSTEOPOROSI e RITARDO NELLA CRESCITA

Nutraceutici consigliati

Integrazione con macro- e micro-nutrienti

bull Vitamina D e calcio

bull Ferro

bull Potassio

Fonti vegetali e animali di ferro

mg in 100g di alimento

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Nascita-pre-pubertagrave

Dalla nascita fino alla pubertagrave non si riscontrano differenze tra i due sessi e le esigenze nutrizionali

sono del tutto simili

0-6 mesi 6 mesi a 5 anni oltre 5 anni

latte materno integrazione con alimentazione

(colostro) micronutrienti equilibrata

Pubertagrave-adolescenza

bull Al momento della pubertagrave per lrsquoinfluenza degli estrogeni e del testosterone inizia la differenziazione fra i due sessi

bull Interessa un periodo piuttosto lungo che va dagli 8 ai 13 anni

bull carenze nutrizionali possono essere la causa di AMENORREA DISMENORREA DEPRESSIONE OSTEOPOROSI e RITARDO NELLA CRESCITA

Nutraceutici consigliati

Integrazione con macro- e micro-nutrienti

bull Vitamina D e calcio

bull Ferro

bull Potassio

Fonti vegetali e animali di ferro

mg in 100g di alimento

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Pubertagrave-adolescenza

bull Al momento della pubertagrave per lrsquoinfluenza degli estrogeni e del testosterone inizia la differenziazione fra i due sessi

bull Interessa un periodo piuttosto lungo che va dagli 8 ai 13 anni

bull carenze nutrizionali possono essere la causa di AMENORREA DISMENORREA DEPRESSIONE OSTEOPOROSI e RITARDO NELLA CRESCITA

Nutraceutici consigliati

Integrazione con macro- e micro-nutrienti

bull Vitamina D e calcio

bull Ferro

bull Potassio

Fonti vegetali e animali di ferro

mg in 100g di alimento

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

-

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Nutraceutici consigliati

Integrazione con macro- e micro-nutrienti

bull Vitamina D e calcio

bull Ferro

bull Potassio

Fonti vegetali e animali di ferro

mg in 100g di alimento

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

-

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Fonti vegetali e animali di ferro

mg in 100g di alimento

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Consigliare anche lrsquoassunzione di vitamina C (agrumi pomodori broccoli) Evitare tegrave e caffegrave che riducono lrsquoassorbimento di ferro

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

-

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Etagrave fertile-gravidanza

bull Ferro

bull Acido folico

bull Iodio

bull Vitamina Dcalcio

Stili alimentari ipocalorici e spesso vegetariani causano una esposizione della donna a carenza di questi elementi in diverse fasi dellrsquoetagrave fertile e non solo durante la gravidanza

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Acido folico in gravidanza

bull Ersquo una vitamina del gruppo B ldquoB9rdquo idrosolubile bull Il nostro organismo si rifornisce di folati attraverso gli ortaggi a

foglia verdei carciofi le rape le arance il lievito di birra i cereali i legumi il fegato il tuorlo drsquouovo il pane integrale i kiwi e le fragole

bull La biodisponibilitarsquo dellrsquoacido folico ersquo del 100 per i folati

contenuti negli alimenti

bull Lrsquoacido folico previene anche la comparsa di malformazioni congenite soprattutto a carico del tubo neurale ma anche di difetti cardiaci e labio-palatoschici

bull Il feto ersquo un gran consumatore di folati Il rapporto della concentrazione di folati tra settore fetale e settore materno ersquo pari a 51

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Fabbisogno di acido folico

bull 04 mgdie in etagrave fertile

bull 10 mgdie in gravidanza

bull 05 mgdie in allattamento

bull Aumento del fabbisogno di acido folico si puograve registrare in caso di assunzione di altri farmaci (barbiturici) consumo elevato di alcol diabete celiachia e patologie caratterizzate da malassorbimento

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Fonti alimentari di acido folico

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

-

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

bull I folati necessitano anche di un adeguato apporto di vitamina B12

bull Le fonti di vitamina B12 sono quasi esclusivamente alimenti animali (pesce uova latticini e carne)

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Prevenzione con acido folico bull DISTACCO INTEMPESTIVO DELLA PLACENTA

Hyperhomocysteinemia and recurrent spontaneous abortion or abruption placentae ndash Lancet ndash 1992

Folic acid and homocysteine metabolic defects and risk of placental abruption preeclampsia and spontaneous pregnancy loss a systematic review ndash Placenta ndash 1999

bullRIDOTTA CRESCITA INTRAUTERINA - BASSO PESO ALLA NASCITA

Lrsquouso farmacologico dei folati ndash La Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia ndash 2004

bullABORTO SPONTANEO - RICORRENTE

Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion ndash JAMA ndash 2002

Hyperomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss a meta analysis ndash Fertility and sterility ndash 2000

bullPARTO PREMATURO

Homocysteine and human reproduction ndash Homocysteine in health and disease ndash Cambridge University press - 2001

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Prevenzione con acido folico bull PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 1998

Elevated plasma homocysteine in early pregnancy a risk factor for the developpement of severe preeclampsia American Journal of Obstetrics and Gynecology ndash 2001

The endothelium a gynecological point of view ndash European Journal of Obstetrics ang Gynecology ndash 2001

bullMORTE INTRAUTERINA

Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion

Lena George MD James L Mills MD MS Anna L V Johansson MSc Anna Nordmark MSc Bodil Olander MD Fredrik Granath PhD Sven Cnattingius MD PhD

JAMA 2002288(15)1867-1873 doi101001jama288151867

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

iodio

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

-

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

calcio

Il calcio egrave fondamentale durante tutto il periodo di fertilitagrave della donna durante il quale lentamente iniziano i processi osteopenici

-

-

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gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

gravidanza amp microbiota

Cell Host Microbe 2016 Nov 920(5)558-560 doi 101016jchom201610014 The Human Microbiome before Birth Blaser MJ1 Dominguez-Bello MG2

I prebiotici sono sostanze alimentari utili alla flora intestinale saprofita

I probiotici sono microrganismi non patogeni in grado di replicarsi nellrsquointestino umano e apportare benefici alla salute

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

microbiota amp gravidanza

bull Durante la gravidanza aumenta il numero di batteri nellrsquointestino e in altre parti del corpo e si modificano le percentuali relative di ogni famiglia di batteri

bull Fenomeni di disbiosi possono essere alla base di complicanze della gravidanza

bull Condiziona lrsquoassorbimento di nutrienti

bull Rinforza il sistema immunitario

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Alimentare il microbiota

bull Yogurt e altri latticini fermentati

bull Fibra di psyllum

bull Vegetali

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Etagrave pre- e post-menopausale

bull Osteoporosi

bull Climaterio (hot flash cambiamenti dellrsquoumore incremento del peso corporeo)

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Problematiche correlate alla menopausa

DISTURBI VASOMOTORI (75 DONNE) Durante le vampate ci sono picchi di LH picchi di noradrenalina e dopamina inoltre i centri termoregolatori sono sensibili allrsquoipoestrogenismo Le vampate di calore si presentano con improvvisi arrossamenti del volto e della parte superiore del tronco sensazione di calore seguita da sudorazione diffusa e spesso sensazione di freddo talvolta palpitazioni cefalea e nausea

MODIFICAZIONI DEL SISTEMA GENITO-URINARIO (30-45 donne) con riduzione del tessuto adiposo ed elastico vulvare (grandi labbra) mentre a livello vaginale si assiste ad una riduzione della secrezione delle mucose e assottigliamento epitelio aumento del pH vaginale con maggiori infezioni

IRREGOLARITArsquo MESTRUALI fino allrsquoamenorrea vera e propria

DISTURBI PSICHICI aumento delle monoaminoossidasi e riduzione dei neurotrasmettitori le vampate risvegliano interrompendo il sonno generando malessere calo libido Irritabilitagrave insonnia ansia depressione ridotta capacitagrave di concentrazione riduzione autostima

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

1024 participants treatment duration of 6 wk to 30 mo

Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

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Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Problematiche correlate alla menopausa

bull Dislipidemia ipertensione e disfunzioni endoteliali che portano ad un aumentano il rischio di patologie cardiovascolari

bull Osteopenia e osteoporosi fino alla comparsa di fratture patologiche

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

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mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

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Soja isoflavone (SIF) supplementation seems to have a positive effect on improving summary cognitive function and visual memory in postmenopausal women

There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

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Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

isoflavoni

Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

ALIMENTO ISOFLAVONI (mg100g)

mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

Piselli sgranati 7 28 (40)

Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

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There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

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Efficaciadurata trattamento

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Meccanismo drsquoazione

Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

bull Una recente meta-analisi eseguita su 17 studi clinici randomizzati controllati dimostrava che gli isoflavoni della soja riducono la durata e la frequenza delle vampate nelle donne in menopausa del 262 e 206 rispettivamente Da notare che non tutte le donne ricevevano beneficio dal trattamento (Taku et al 2012 Menopause 19(7)776-90)

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Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

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Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

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There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

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Isoflavoni e climaterio

bull Studi condotti allinizio degli anni 90 hanno evidenziato che in Giappone in Cina e in altri Paesi orientali le donne in menopausa presentano unincidenza molto bassa dei sintomi tipici di questrsquoepoca della vita Questa peculiaritagrave egrave stata attribuita allrsquoelevato consumo di cibi contenenti fitoestrogeni ed in particolare di soia da parte di quelle popolazioni

bull Gli isoflavoni sono in grado di ridurre sensibilmente i disturbi correlati alla menopausa tanto da poter rappresentare una valida alternativa alla terapia ormonale sostitutiva che comporta una serie di effetti collaterali come gonfiori emicrania incremento ponderale disturbi comportamentali aumentato rischio di cancro

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Isoflavoni e climaterio

Isoflavoni contenuti negli alimenti

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mg per porzione media (g)

Soja semi 58-380 348-2280 (60)

tofu 8-67 104-871 (30)

Soja farina 83-178 166-356 (20)

Soja proteine 71-118 284-472 (40)

Tofu yogurt 15 180 (120)

Soja salsa 1-7 01-03 (5)

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Non tutti i prodotti derivanti dalla soja sono ugualmente ricchi di isoflavoni Le migliori fonti sono TOFU TEMPEH MISO LATTE FARINA E PROTEINE DELLA SOJA OLIO GELATO ED HAMBURGER A BASE DI SOJA sono invece molto poveri in isoflavoni

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Correlazione con la durata del trattamento

Trifoglio rosso

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Soja semi 58-380 348-2280 (60)

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Soja farina 83-178 166-356 (20)

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Soja salsa 1-7 01-03 (5)

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There may be a critical window of opportunity in initiating SIF use at an earlier age in postmenopausal women and treatment duration seem to be factors influencing the effects of SIF supplementation All individuals in the included studies should be followed up to observe the incidence rates of Alzheimers disease and dementia and future studies should report any adverse effects of SIF supplementation

Correlazione con la durata del trattamento

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Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Dose40-82 mgdie Durata 6-12 mesi

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Efficaciadurata trattamento

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

J Obstet Gynaecol 201636(3)301-11 Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms A systematic review and meta-analysis Ghazanfarpour M1 Sadeghi R2 Roudsari RL3 Khorsand I4 Khadivzadeh T56 Muoio B6 Difference in means (MD) of hot flashes frequency was - 199 (- 412-0139 p = 0067 heterogeneity P gt 001 I(2) = 9493 Random effect model) Subjective (vaginal dryness) and objective (maturation value) symptoms of vaginal atrophy showed a significant improvement with 80-mg dose of red clover Red clover showed less therapeutic effect on psychology status sexual problems and sleeping disorders Red clover consumption may decrease frequency of hot flashes especially in women with severe hot flashes (ge 5 per day) Red clover may reduce other menopausal symptoms Further trials are needed to confirm the current systematic review findings

Effetti avversi

- Sbilanciamento ormonale - Uso a lungo tempo puograve essere accompagnato con

lrsquoaumentato rischio di cancerogenicitagrave goitrogenicitagrave sulla ghiandola tiroidea

- IPOPROLATTINEMIA - Evitare lrsquoassociazione con anti-estrogeni (tamoxifene) - No in gravidanza

bull TALI EFFETTI AVVERSI SONO ASCRITTI AGLI INTEGRATORI A

BASE DI ISOFLAVONOIDI MA ANCHE AGLI ALIMENTI CONTENETI QUESTI COME LA SOJA E SUOI DERIVATI (ES LATTE DI SOJA) E IL TRIFOGLIO ROSSO

Cimicifuga racemosa

Climacteric

Volume 18 2015 - Issue 4

Black cohosh improves objective sleep in postmenopausal women with sleep disturbance K Jiang Y Jin L Huang S Feng X Hou B Du show all Pages 559-567 Cimicifuga racemosa extract for relieving menopausal symptoms a randomized controlled trial P Tanmahasamut P Vichinsartvichai M Rattanachaiyanont K Techatraisak C Dangrat amp P Sardod Pages 79-85

Cimicifuga racemosa

Climacteric

Volume 18 2015 - Issue 4

Black cohosh improves objective sleep in postmenopausal women with sleep disturbance K Jiang Y Jin L Huang S Feng X Hou B Du show all Pages 559-567 Cimicifuga racemosa extract for relieving menopausal symptoms a randomized controlled trial P Tanmahasamut P Vichinsartvichai M Rattanachaiyanont K Techatraisak C Dangrat amp P Sardod Pages 79-85

benefici della cimicifuga racemosa

Meccanismo drsquoazione

N-METIL SEROTONINA

FORMONONECTINA

ATTIVITArsquo ESTROGENICA

HUMULUS LUPULUS ATTIVITArsquo ESTROGENICA

DIOSCOREA VILLOSA ATTIVITArsquo SEROTONINERGICA

VITEX AGNUS CASTUS ATTIVITArsquo DOPAMINERGICA E RIDUZIONE DELLA SECREZIONE DI PROLATTINA

LINUM USITATISSIMUM ATTIVITArsquo ESTROGENICA

LEPIDIUM MEYENII (MACA)

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

citrus flavonoidi

antocianosidi

saponine

tannini

citrus genere

mirtillo vite rossa ribes nero

amamelide

ippocastano pungitopo

centella

meliloto

cumarine

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

citrus flavonoidi

antocianosidi

saponine

tannini

Miglioramento del tono e della permeabilitagrave vascolare

Azione antiedema

Azione antiedema e anti-infiammatoria

Azione vasocostrittrice cumarine

Azione anticoagulante

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle infezione gu

Etagrave fertile

bull Vasculopatie

bull Infezioni vie genito-urinarie

bull Problemi di peso

bull Osteoporosi

Meccanismo drsquoazione

N-METIL SEROTONINA

FORMONONECTINA

ATTIVITArsquo ESTROGENICA

HUMULUS LUPULUS ATTIVITArsquo ESTROGENICA

DIOSCOREA VILLOSA ATTIVITArsquo SEROTONINERGICA

VITEX AGNUS CASTUS ATTIVITArsquo DOPAMINERGICA E RIDUZIONE DELLA SECREZIONE DI PROLATTINA

LINUM USITATISSIMUM ATTIVITArsquo ESTROGENICA

LEPIDIUM MEYENII (MACA)

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

citrus flavonoidi

antocianosidi

saponine

tannini

citrus genere

mirtillo vite rossa ribes nero

amamelide

ippocastano pungitopo

centella

meliloto

cumarine

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

citrus flavonoidi

antocianosidi

saponine

tannini

Miglioramento del tono e della permeabilitagrave vascolare

Azione antiedema

Azione antiedema e anti-infiammatoria

Azione vasocostrittrice cumarine

Azione anticoagulante

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle infezione gu

Etagrave fertile

bull Vasculopatie

bull Infezioni vie genito-urinarie

bull Problemi di peso

bull Osteoporosi

HUMULUS LUPULUS ATTIVITArsquo ESTROGENICA

DIOSCOREA VILLOSA ATTIVITArsquo SEROTONINERGICA

VITEX AGNUS CASTUS ATTIVITArsquo DOPAMINERGICA E RIDUZIONE DELLA SECREZIONE DI PROLATTINA

LINUM USITATISSIMUM ATTIVITArsquo ESTROGENICA

LEPIDIUM MEYENII (MACA)

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

citrus flavonoidi

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tannini

citrus genere

mirtillo vite rossa ribes nero

amamelide

ippocastano pungitopo

centella

meliloto

cumarine

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

citrus flavonoidi

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saponine

tannini

Miglioramento del tono e della permeabilitagrave vascolare

Azione antiedema

Azione antiedema e anti-infiammatoria

Azione vasocostrittrice cumarine

Azione anticoagulante

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle infezione gu

Etagrave fertile

bull Vasculopatie

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bull Problemi di peso

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VITEX AGNUS CASTUS ATTIVITArsquo DOPAMINERGICA E RIDUZIONE DELLA SECREZIONE DI PROLATTINA

LINUM USITATISSIMUM ATTIVITArsquo ESTROGENICA

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Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

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centella

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Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle vasculopatie

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Miglioramento del tono e della permeabilitagrave vascolare

Azione antiedema

Azione antiedema e anti-infiammatoria

Azione vasocostrittrice cumarine

Azione anticoagulante

Approccio nutraceuticofitoterapeutico per il trattamento delle infezione gu

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Miglioramento del tono e della permeabilitagrave vascolare

Azione antiedema

Azione antiedema e anti-infiammatoria

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