La sostenibilità economica della spesa in dispositivi medici
La sostenibilità economica in sanità e la...
13
La sostenibilità economica in sanità e la logistica www.fondazionearpa.it Giuseppe Turchetti, PhD Scuola Superiore Sant’Anna – Pisa [email protected] Milano, 9 Novembre 2016 www.endocas.org
Transcript of La sostenibilità economica in sanità e la...
La sostenibilità economicain sanità e la logistica
www.fondazionearpa.it
Giuseppe Turchetti, PhDScuola Superiore Sant’Anna – Pisa
Milano, 9 Novembre 2016
www.endocas.org
EVOLUZIONE DELLA SPESA SANITARIA TOTALE
Fonte: WHO, OECD
Spesa sanitaria totale pubblica e privata, % sul PIL
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Italy 8.0 8.2 8.3 8.3 8.6 8.9 9.0 8.6 9.0 9.4 9.5 9.2 9.2
France 10.1 10.2 10.6 10.9 11.0 11.2 11.1 11.1 11.2 11.9 11.9 11.6 11.2
Germany 10.4 10.5 10.7 10.9 10.7 10.8 10.6 10.5 10.7 11.7 11.6 11.3 10.9
UK 7.0 7.2 7.6 7.8 8.0 8.2 8.5 8.4 8.9 9.8 9.6 9.4 8.9
EU-27 8.1 8.3 8.5 8.8 8.8 9.0 9.0 8.9 9.2 9.9 9.9 9.6 -
USA 13.7 14.3 15.1 15.7 15.8 15.8 15.9 16.2 16.6 17.7 17.6 16.3 16.2
•Ondata dei Baby boomers
•Malattie croniche e invecchiamento della popolazione
•Nuovo significato di salute e benessere
•Innovazione
Preoccupazione in merito alla sostenibilità finanziaria della erogazione di servizi sanitari e assistenziali
LE DINAMICHE ALLA BASE DELLA CRESCITA DELLA SPESA SANITARIA
LA SOSTENIBILITÀ DEL SISTEMA
Diverse strategie di controllo della spesa
Ridefinizione della struttura di offerta delle prestazioni sanitarie e assistenziali
Regolazione dei prezzi e/o delle quantità Riduzione dei servizi garantiti gratuitamente e introduzione di
crescenti livelli di co-payment Recupero efficienza
La riorganizzazione della supply chain dei farmaci e dei dispositivi medici, ossia la riorganizzazione dei processi e dei vari passaggi dal fornitore al letto del paziente e/o al suo domicilio, rappresenta un passaggio imprescindibile per il miglioramento dell’allocazione delle risorse disponibili.
LA SOSTENIBILITÀ DEL SISTEMA
• I temi della logistica e dell'innovazione tecnologica e manageriale nei servizi farmaceutici ospedalieri e territoriali stanno acquisendo un ruolo centrale nel consentire il perseguimento degli obiettivi di incrementare l'efficienza e la qualità dei servizi sanitari.
• Il crescente interesse dei decisori politici nazionali e regionali verso tali tematiche è chiaramente dimostrato in alcune realtà dove sono già stati adottati nuovi modelli organizzativi e/o tecnologie innovative derivanti dall’industria e dalla grande distribuzione.
• Nel panorama nazionale stanno emergendo modelli di gestione della logistica del farmaco molto differenziati. Da modelli di centralizzazione e internalizzazione della funzione logistica a modelli basati su una accentuata esternalizzazione.
La logistica farmaceutica riveste un ruolo fondamentale nel perseguimento di tre obiettivi fondamentali del SSN:
• Efficacia
• Sicurezza
• Efficienza
Come organizzare e gestire al meglio tale funzione?• Modello organizzativo
• Tecnologia
La logistica farmaceutica nel SSN (1/4)
Ad oggi esistono tre diversi modelli di organizzazione:
• Il primo è quello TRADIZIONALE, ad oggi ancora quello più diffuso, ma non necessariamente il più efficiente ed efficace!
Prevede la presenza di una farmacia, ovvero di un magazzino, all'interno di ciascun ospedale. È compito della farmacia tenere i contatti con i singoli fornitori e rifornire i vari reparti.
La logistica farmaceutica nel SSN (2/4)
• Un secondo modello prevede la GESTIONE CENTRALIZZATA IN UN UNICO MAGAZZINO - in cui una parte dell’attività può essere esternalizzata e una parte gestita direttamente dal SSN - che avrà poi la responsabilità di gestire e di distribuire i farmaci verso diversi presidi ospedalieri.
La logistica farmaceutica nel SSN (3/4)
• Il terzo modello è quello dell'OUTSOURCING (esternalizzazione).
La gestione e la movimentazione dei farmaci viene affidata a un
operatore logistico, mentre i rapporti
con i fornitori rimangono a carico
della centrale di committenza/
acquisto o dei singoli ospedali.
La logistica farmaceutica nel SSN (4/4)
LOGISTICA
To reduce:Inventory;The number of urgent requests;Medication errors;Nurses’ workload in the ward;Pharmacists’ workload for logistic activity;Number of stock-outs;Outdating of material and drugs.
To monitor:Real time inventory;Expiration dates;Usage;Compliance with hospital rules;Serial number of supplies;Costs;
To improve:The workflow of goods (drugs and supplies) between the Pharmacy and the ward;Material turnover;The quality of the activity at the ward level reducing the amount of time spent for logistics and improving patients’ care;
MAGAZZINO CENTRALIZZATO, AUTOMATIZZATOARMADI INFORMATIZZATI DI:
- MAGAZZINO- SALA OPERATORIA- REPARTO
CARRELLI INTELLIGENTIDOSE UNITARIA.....
INNOVAZIONI TECNOLOGICHE IN SANITA’
• INNOVAZIONE - organizzativa e tecnologica
• VALUTAZIONE
• SOSTENIBILITA’
LE PAROLE CHIAVE
Il rischio da scongiurare…
In un contesto di cost containment e di ricerca dell’utilizzo più efficiente delle risorse scarse a disposizione, il rischio più pericoloso è rappresentato dall’adozione di un prospettiva di breve termine dell’analisi.
La sostenibilità economicain sanità e la logistica
www.fondazionearpa.it
Giuseppe Turchetti, PhDScuola Superiore Sant’Anna – Pisa
Milano, 9 Novembre 2016
www.endocas.org
