La formazione fra presente e futuro

La Simulazione nelle Maxiemergenze

Dott. Alberto AlbaniDirettore DEAASL Pescara

18/11/19

PARTIAMO …….

………….DALLA NOSTRA REALTA’ DI TUTTI I GIORNI…..

The Wild Bunch

6 Aprile 2009, Terremoto dell’Aquila

24 Agosto 2016, Terremoto di Amatrice

➢ Oltre 300 mila le persone senza elettricità, quasi un quarto della popolazioneregionale;

➢ Migliaia le famiglie senza acqua;➢ Danni ingentissimi all’agricoltura e al patrimonio zootecnico.

Gennaio 2017

18 Gennaio 2017 Hotel Rigopiano

MA

XIEM

ERG

EN

ZA

Proposal of «WHO Simulation Exercise Manual 2017» taxonomy Level of preparation and capacity per exercise

EXERCISE TYPE DESCRIPTIONEMERGENCY

PREPAREDNESS CYCLE

TABLETOP EXERCISES (TTX)

A tabletop exercise is an exercise that uses a progressive simulated scenario,together with series of scripted injects, to make participants consider theimpact of a potential health emergency on existing plans, procedures andcapacities. A TTX simulates an emergency situation in an informal, stress-freeenvironment.

PLANNING, ORGANIZING, TRAINING AND TAKING

CORRECTIVE ACTION

DRILL (DR)

A drill is a coordinated, supervised exercise activity, normally used to test asingle specific operation or function in a repeated fashion.

TRAINING, EQUIPPING, EXERCISING AND

EVALUATING

FUNCTIONAL EXERCISE (FX)

A functional exercise is a fully simulated interactive exercise that tests thecapability of an organization to respond to a simulated event. The exercise testsmultiple functions of the organization’s operational plan. It is a coordinatedresponse to a situation in a time-pressured, realistic simulation.

TRAINING, EXERCISING AND EVALUATING

FIELD/FULL-SCALE EXERCISE

FIELD/FULL-SCALE EXERCISE (FSX)

A field/full-scale exercise simulates a real event as closely as possible. It isdesigned to evaluate the operational capability of emergency managementsystems in a highly stressful environment, simulating actual responseconditions. It includes the mobilization and movement of emergency personnel,equipment and resources. Ideally, an FSX tests and evaluates most functions ofthe emergency management plan or operational plan.

TRAINING, EQUIPPING, EXERCISING AND

EVALUATING

• TTX: 2 per anno• DR: 6 per anno• FX: 2 per anno• FSX: 1 per anno

Le esercitazioni devono essere adattate alla realtàdell’Ospedale in cui vengono applicate.Devono essere applicate anche in ambito extraospedaliero.

Si raccomanda che il numero minimo diesercitazioni/anno per un Centro Traumi di AltaSpecializzazione (CTS) sia:

TTX: 4 per annoDR: 4 per annoFX: 2 per annoFSX: 0Nelle esercitazioni si devono riprodurre tutte le fasi della rispostaad una maxi emergenza: dal triage, alla cura del paziente,all’invio dello stesso nell’ ospedale di riferimento.

Il PEIMAF deve essere modificato in base alle caratteristichespecifiche dei singoli ospedali.

Si raccomanda che il numero minimo diesercitazioni/anno per un Centro Traumi di Zona (CTZ)sia:

Il numero di esercitazioni consigliate dipende dallavalutazione del rischio.Le esercitazioni dovrebbero essere eseguite solo nellearee in cui il rischio è elevato (ad es. presenza diimpianti chimici, aree di ricerca radiologica).

Sono necessarie esercitazioni in NBCR ?Quante ?

Si raccomanda che tutto il personale sia formato ecostantemente allenato.A tal fine l'ospedale deve ripetere le esercitazioni indiverse edizioni.

Quante unità del personale devono essere addestrate per ogni tipo di esercitazione?

Chi devono essere i valutatori?Come devono essere formati?

▪ I valutatori devono essere selezionati in base allaloro esperienza professionale.

▪ Per gli esercizi di base sono sufficienti i valutatoriinterni, per gli FSX sono necessari valutatori esterni.

▪ I valutatori esterni devono conoscere i protocollidell'ospedale.

▪ La valutazione deve essere sia qualitativa chequantitativa.

Il personale coinvolto nelle esecitazionidovrebbe essere pagato

Come reclutare personale ospedaliero per le esercitazioni ? (personale retribuito /

ECM / volontari / altri benefici ...)

• Il sistema di e-learning è un sistema affidabile seutilizzato per i corsi di base.

• Dovrebbe essere obbligatorio per il nuovo personaleassunto.

• Video o esercizi interattivi sono il modo migliore performare il personale.

• Il test dovrebbe essere pratico o il corso dovrebbeessere in modalità blended

Il sistema di e-learning è una buona soluzione per formare un gran numero di persone (personale

dell'ospedale ED) con risorse limitate?

I NOSTRI CORSI• ALS Advanced Life Support IRC• EPALS European Paediatric Advanced Life

Support IRC• PTC A Prehospital Trauma Care Advanced

IRC• ETC European Trauma Care ERC• Gestione delle Maxiemergenze• Nurse Ultrasound• ECO FAST• Gestione delle vie aeree in emergenza• Gestione avanzata delle emergenze

cardiologiche• Le suture chirurgiche in emergenza• Corso per operatore di Triage• Simulazione Alta fedeltà• Psicologia dell’emergenza

• Medical Care Corso per Ufficiali della Marina Mercantile

• First Aid Corso per personale Marittimo

CRUSH IN ATTERRAGGIO AEREO DI LINEA AEROPORTO PESCARA

130 Volontari

90 Simulanti Addestrati

40 Soccorritori

15 Medici Di PS

2 Anestesisti Rianimatori

30 Infermieri Di Ps

10 Oss Di Ps

5 Amministrativi

SIMULAZIONE 4 GIUGNO 2017 PESCARA PRONTO SOCCORSO

120 studenti di medicina

95 schede pazienti

7 istruttori1 psicologo

dell’emergenza

CORSO TTX PAVIA APRILE 2018

30/11/2019

SIMULAZIONE OTTOBRE 2018 LANCIANO EXTRAOSPEDALIERA

SCONTRO FERROVIARIO LINEA LANCIANO - PESCARA

200 Volontari

100 Simulanti Addestrati

100 Soccorritori

4 Elicotteri

4 Asl 118

15 Ambulanze

Vv.F., Polizia Di Stato, Carabinieri, Polizia Locale,prefettura,guardia Costiera

Nucleo Corpi Senza Vita Cri

ESPLOSIONE PALAZZETTO DELLO SPORT PESCARA

SIMULAZIONE INTRAOSPEDALIERA 20 OTTOBRE 2019PESCARA – PO S. SPIRITO

30/11/2019

120 Volontari

95 Simulanti Addestrati

25 Soccorritori

15 Medici Di PS, 10 Consulenti

4 Anestesisti Rianimatori

30 Infermieri Di Ps

10 Oss Di Ps

6 Amministrativi

120 medici e infermieri

6 corsi di TTX in sede

10 istruttori di maxi

emergenza

CORSO TTX ASL FROSINONE 2018/2019

30/11/2019

“Simulation exercises can help to develop, assess and test

functional CAPABILITIES OF EMERGENCY SYSTEMS,

procedures and mechanisms. Simulation

exercises are training and quality assurance tools, which provide an evidence-based assessment for the monitoring, testing and

strengthening of functional CAPACITIES TO RESPOND to outbreaks and public health

emergencies”

18/11/19

GRAZIE PER L’ATTENZIONE