LA SANITÀ IN ALTO TEVERE: I RISULTATI DEL 2010 E GLI OBIETTIVI PER IL 2011 12 GENNAIO 2011.

LA SANITÀ IN ALTO TEVERE:I RISULTATI DEL 2010

E GLI OBIETTIVI PER IL 2011

12 GENNAIO 2011

IL CONTESTO DEMOGRAFICO

L’ANDAMENTO GESTIONALEANNO 2010

MEDIA TRIENNALE DEL FINANZIAMENTO DEL SSR UMBRIA

(Patto per la Salute 2004-2006, 2007-2009 e 2010-2012)

Triennio 2004-2006: incremento medio annuo circa 5%

Triennio 2007-2009: incremento medio annuo circa 4%

Anno 2010: incremento annuo pari a 1,08%

Anno 2011:

SITUAZIONE ECONOMICA SSN

Anni 2008 2009 2010 2011

FSR € 217.834.756 € 225.298.460 € 226.631.835 € 228.671.521

Trend FSR 2008-2011

Anni 2009 2010 2011

Ricavi € 265.675.763 € 261.728.484 € 261.140.803

Costi € 265.613.304 € 261.728.484 € 261.140.803

Risultato € 62.459 EQUILIBRIOdi GESTIONE -

Trend Totale Costi-Ricavi 2009-2011

Anni 2009 2010 2011

Costo del personale (compreso IRAP)

€ 89.693.925 € 89.544.624 € 89.544.624

Trend Costo del Personale 2009-2011

Anni 2009 2010 2011

Acquisti di beni sanitari € 24.255.392 € 24.004.326 € 20.979.226

Acquisti di beni non sanitari € 693.392 € 659.835 € 810.000

Utenze € 3.896.711 € 3.880.000 € 4.150.000

Servizi appaltati € 14.040.617 € 15.763.655 € 16.206.000

Totale € 42.886.112 € 44.307.816 € 42.145.226

Trend Spesa Beni e Servizi 2009-2011

Anni 2008 2009 2010 2011

Farmaceutica convenzionata

€ 23.695.356 € 23.504.767 € 23.905.661 € 23.793.333

Trend Spesa Farmaceutica 2008-2011

ALCUNI DATI DI ATTIVITÀ 2010

LE ATTIVITÀ DI PREVENZIONEALLA PERSONA

Nell’anno 2010 sono stati vaccinati il 69% dei residenti ultra 65 aa.

Nel distretto Alto Tevere la percentuale è stata del 70%

ANTI-INFLUENZALE

Nei nuovi nati la copertura è del 96,8%

(target 95%) per quelle obbligatorie e facoltative

Richiami ai 6 aa. la copertura è dell’87% per le obbligatorie e l’80% per quelle facoltative

in entrambi i territori distrettuali

DELL’INFANZIA

Mammella

Donne di età compresa tra 50 e 69 anni invitate ad eseguire una mammografia gratuita

ADESIONE circa 62%

Collo dell’utero Donne tra 25 e 64 anni

invitate ad eseguire presso i consultori un Pap Test gratuito , ricerca HPV e offerta gratuita vaccino antiHPV alle 11 enni

ADESIONE circa 53%

Colon retto

offerta di test per la ricerca del sangue occulto nelle feci inviato a casa a tutti i cittadini di età compresa tra 50 e 74 anni.

L’adesione dei residenti nell’area distrettuale è stata del 38%

Complessivamente nella ASL sono stati individuati :

30 carcinomi e 100 lesioni pre-cancerose

LA SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO

La positiva riduzione osservata nel 2009 sembra confermata anche per il 2010

Resta la criticità del comparto agricoltura che presenta una tendenza all’aumento

LA SICUREZZA ALIMENTARE

Nell’anno 2010 sono state aperte n° 530 attività di produzione,ristorazione e commercio di alimenti

In base al profilo di rischio individuato sono stati effettuati circa 400 controlli e 150 campionamenti

L’ATTIVITÀ TERRITORIALE

Nell’anno 2010 le cure domiciliari sono state erogate ad oltre il12% della popolazione di 65 aa. e oltre

( Il target è del 6,5%)

Distretto Alto Tevere

Tipologia ass.za N° casi 2009 N° casi 2010 Costi 2010

In residenzialità 160 149 € 1.871.000

CAD Alzheimer 25 21 € 130.270

Distretto Alto Tevere

Tipologia ass.za N° casi 2009 N° casi 2010 Costi 2010

Adulti 68 68 € 920.000

Minori 32 36 € 182.700

L’ATTIVITÀ OSPEDALIERA

P.O. ALTO TEVERE : Alcuni indicatori di attività

Indicatori 2009 2010

Totale ricoveri 13.148 12.559

Degenza media 5.3 5.5

Punti Drg prodotti 11.372 11.121* Mobilità attiva : ricoveri x residenti intra-regione 1.173 1.261* Mobilità attiva : ricoveri x residenti extra-regione 1.758 1.498*

* = Dati stimati

(1) Le calcolosi renali sono DRG medici

Dipartimento di ChirurgiaP.O. Alto Tevere



Degenza media 4,3 4,4

Degenza pre-operatoria 0,8 0,9

% DRG chirurgici 77 (1) 75,2

Indice di Day Surgery 76 75

Peso medio ricoveri 1 1



Degenza media 7,4 7,1

Totale punti drg 4.042* 3.839

Ricoveri x residenti 3.636* 3.407

Peso medio DRG 1 1

Dipartimento di MedicinaP.O. Alto Tevere

*= Dati stimati

Indicatori Primi Nove Mesi 2009

Primi Nove Mesi 2010

N° ricoveri residenti intraregione 1.515 1.661

N° ricoveri residenti extraregione 1.692 1.499

Totale punti DRG prodotti 2.786 2.743

ASL 1 La mobilità attiva

Tempi di attesa osservati per le prestazioni con priorità (RAO)

Visita Ortopedica

Città di Castello Umbertide28-giu 18-ago 29-set 30-nov 28-giu 18-ago 29-set 30-nov

<RAO-B> 10 10 10 10 10 10 10 12

<RAO-D> 28 28 36 32 27 18 30 30

<RAO-P> 60 48 87 90 38 60 67 69

Visita Urologica


<RAO-B> 8 10 8 9 10 6 7 3

<RAO-D> 20 4 18 7 27 6 13 23

<RAO-P> 88 76 108 140 38 34 69 9

Visita Oculistica


<RAO-B> 10 10 10 3 7 10 10 10

<RAO-D> 30 28 36 35 26 18 30 30

<RAO-P> 65 48 87 114 91 60 67 118

Diag. Senologica


<RAO-B> 8 8 8 8

n.e.<RAO-D> 4 30 30 28

<RAO-P> 240 248 256 262

Attesa prevista :

<RAO-B> 10 gg. <RAO-D> 30 gg. <RAO-P> 180 gg.

Attesa prevista :

<RAO-B> 10 gg. <RAO-D> 30 gg. <RAO-P> 180 gg.

Visita Neurologica

Città di Castello Umbertide18-ago 29-set 30-nov 07-gen 18-ago 29-set 30-nov 07-gen

<RAO-B>

83 38

8 5

30 22

7 7

<RAO-D> 24 7 20 7

<RAO-P> 90 82 34 20

Elettroencefalografia

Città di Castello Umbertide18-ago 29-set 30-nov 07-gen

<RAO-B>

1 38

2 4

n.e.<RAO-D> 5 4

<RAO-P> 5 4

Elettromiografia

Città di Castello Umbertide18-ago 29-set 30-nov 07-gen

<RAO-B>

163 130

7 10

n.e.<RAO-D> 32 60

<RAO-P> 154 180

Ecodoppler-tronchi sovraortici

Città di Castello Umbertide18-ago 29-set 30-nov 07-gen 18-ago 29-set 30-nov 07-gen

<RAO-B>

161 151

8 4

58 50

8 9

<RAO-D> 28 7 25 9

<RAO-P> 209 187 74 114

GLI OBIETTIVIANNO 2011

Obiettivo Azioni

Promuovere la salute negli ambienti di vita e di lavoro

Mantenimento/Incremento attività di vigilanza negli ambienti di lavoro

Realizzazione del progetto regionale “Agricoltura più sicura”

Mantenimento delle coperture vaccinali già raggiunte e incremento di quelle che non hanno ancora raggiunto il target regionale Tavolo di coordinamento per la promozione della salute: attivazione e realizzazione di progetti per la prevenzione degli incidenti stradali e domestici, e lotta all’obesità ed alle problematiche di abuso

Incremento dell’adesione per lo screening colon rettale (t. 65%), dell’estensione allo screening mammografico (t. 70%) e mantenimento dell’estensione di quello della cervice uterina

Promuovere la sicurezza alimentare e la sanità pubblica veterinaria

Incremento della applicazione delle procedure per la valutazione del rischio e degli audit per la realizzazione delle attività di controllo: obiettivo del triennio è il mantenimento delle qualifiche sanitarie di province ufficialmente indenniCompletare l’implementazione delle anagrafi e sviluppare quelle non ancora a regime finalizzandole ad ottenerne la loro integrazione con le diverse banche dati dei Servizi

La prevenzione:dalla tutela alla promozione della salute

Obiettivo Azioni

Potenziamentodelle cure primarie

Potenziamento delle cure domiciliari nei diversi livelli di intensità assistenziale ivi comprese le cure palliative e l’assistenza tutelare (il target regionale della copertura prevista per la popolazione > 65 aa. è pari al 65 x 1000)

Elaborazione e realizzazione del progetto per la informatizzazione condivisa ASL-EE.LL. del Punto Unico di Accesso e condivisone della banca dati

Sperimentazione, con i MMG, della gestione di posti letto di RSA a degenza breve e di presidi territoriali di comunità che consentano la stabilizzazione dei pazienti non trattabili a domicilio e che non necessitano di ricovero in ospedale per acuti in entrambi i distretti

Potenziamentodelle risposte alla cronicità e al disagio

Realizzazione di n. 2 Centri Diurni per la erogazione di prestazioni socio riabilitative ai pazienti affetti da morbo di Alzheimer nel Centro di Salute di Umbertide e nel Centro di Salute di Città di Castello (loc. Trestina)

Realizzazione di n. 1 Centro Diurno articolato in due sedi per la erogazione di prestazioni socio riabilitative educative a minori affetti da disabilità psico-relazionali e organicheRealizzazione del Progetto “Abitare” finalizzato al miglioramento della qualità della vita nella tutela della salute mentale (ASL-EE.LL.-Associazioni etc.)

Implementazione Sistema Informativo regionale della Salute Mentale

Sperimentazione delle scale di valutazione dei bisogni assistenziali dei pazienti dei servizi della Salute Mentale

Distretto Alto Tevere: L’assistenza territorialee l’integrazione socio-sanitaria (1)

Obiettivo Azioni

Garantire la fruizione delle prestazioni specialistiche ambulatoriali nei tempi utili a risolvere il problema clinico senza determinare aggravamenti

Realizzazione del Progetto aziendale applicativo della L.R. n. 7/2008 “Istituzione nelle Aziende USL della Regione Umbria del servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica”Completamento della attivazione del CUP integrato regionale Completamento dell’adozione delle classi di priorità condivisa a livello regionale per le prestazioni di visita oculistica, neurologica, ortopedica, urologica, cardiologica e delle prestazioni diagnostiche per la senologia, TC, RMN, EMG, endoscopia digestiva, EEG, ecodoppler vasi periferici.Attivazione e messa a regime dei percorsi diagnostico-terapeutici per le neoplasie non di screening e per le patologie croniche prevalenti

Distretto Alto Tevere: L’assistenza territorialee l’integrazione socio-sanitaria (2)

Obiettivo Azioni

Potenziare la qualità e appropriatezza delle prestazioni ospedaliere in acuzie

Completamento della ristrutturazione delle aree di degenza nell’Ospedale di Umbertide

Attivazione di posti letto di RSA a degenza breve (nel Distretto Alto Tevere) e di presidi territoriali di comunità che consentano la stabilizzazione dei pazienti non trattabili a domicilio e che non necessitano di ricovero in ospedale per acuti in entrambi i distretti

Completare la messa a regime del percorso per il trattamento dei pazienti affetti da ictus

Organizzazione di nuove reti cliniche regionali e potenziamento di quelle già attivate (riabilitazione, emergenza-urgenza, malattie rare)

Proseguire nella realizzazione delle azioni previste dal progetto aziendale “Ospedale senza dolore” e “Ospedale Amico del Bambino”

Potenziare l’integrazione tra Ospedale e Territorio

Ulteriore sviluppo di percorsi diagnostico terapeutici condivisi Specialisti e MMG per le patologie croniche a maggior rischio di ricorso al ricovero inappropriato e per la realizzazione della continuità delle cure dopo un evento acuto

L’assistenza ospedaliera

Obiettivo Azioni

Garantire la sicurezza delle cure

Completare i percorsi già attivati per l’accreditamento dei servizi diagnostici e iniziare il percorso per quelli a valenza assistenziale

Realizzare la informatizzazione dei percorsi diagnostico-terapeutici

Incrementare la applicazione della metodologia di audit per la valutazione dei percorsi assistenziali

Realizzare la qualità la trasparenza e l’accessibilità totale

Informatizzazione dei principali processi di supporto alle attività di mandato ( Albo Pretorio ecc. ecc.) al fine di rendere fruibile la fotografia dell’amministrazione attraverso il sito web istituzionaleProseguire nella realizzazione delle azioni previste dal progetto aziendale di certificazione del Bilancio e di quanto previsto dal Patto per la Salute in tema di certificazione dei dati economici.

Adeguare il sistemadi valutazione del Personale

Completare il percorso previsto dal progetto aziendale per la valutazione del personale dipendente Sperimentare la modalità di valutazione a 360°

Obiettivi strategici aziendali

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