La riorganizzazione delle emergenze extra-ospedaliere: dal ... · NUE 112 Varese Dal progetto...

La riorganizzazione delle emergenze

extra-ospedaliere: dal 118 al 112

www.areu.lombardia.itLecco 19 APRILE 2018

F. Mosca – Infermiere Coordinatore

A.A.T. 118 Lecco

Azienda Regionale Emergenza Urgenza

LOMBARDIA

DPR 27 marzo 1992

Atto di indirizzo e coordinamento alle

Regioni per la determinazione dei livelli di

assistenza sanitaria di emergenza

G.U. n. 76 del 31.3.1992 – Serie Generale

www.areu.lombardia.it

25 anni fa nasceva il Sistema di emergenza - urgenza

sanitario 118, una istituzione che ha migliorato la

qualità dell’assistenza pre-ospedaliera e ospedaliera

per le patologie tempo-dipendenti e per quelle ad

elevato rischio evolutivo

DPR 27 marzo 1992


Le criticità poste dal mutare degli assetti organizzativi,

dell’evoluzione dei bisogni, delle conoscenze e delle

tecnologie ha portato nel corso degli anni, in

Lombardia, ad una riorganizzazione che meglio

risponde alle esigenze dei cittadini

DPR 27 marzo 1992


Il Sistema lombardo dell’emergenza -

urgenza

COME ERAVAMO

12 COEU

• indipendenti

• non coordinate

• non in rete


Come siamo oggi


Le 12 AAT


112 Numero Unico Europeo

91/396/CEE:

decisione del Consiglio, del 29 luglio 1991,

sull'introduzione di un numero unico europeo

per chiamate di emergenza (91/396/CEE)


Gestione centralizzata per le richieste di soccorso:

•verso le Forze di Sicurezza (Polizia & Carabinieri)

•ai Vigili del Fuoco

•al Soccorso Sanitario 118

Gratuito da Telefonia fissa e Mobile - con e senza scheda

Accesso ai disabili

Dialogo in Multilingue

Localizzazione e

identificazione del chiamante

Direttiva Europea 2002/22/EC del 7 marzo 2002 obbligo per gli Stati di dotarsi del

numero unico europeo 112 per le chiamate di emergenza con i seguenti requisiti



NUE 112 in Italia

29 Luglio 1991(91/396/CEE)

• Stabilisce che gli stati membri istituiscano il numero unico 112 per le emergenze entro il 31/12/1992 e NON oltre il 31/12/1996

7 Marzo 2002 CE (2002/22/CE)

• Direttiva Europea che definisce le caratteristiche e le modalità del NUE 112. Gli stati membri devono uniformarsi entro il 24 luglio 2003

Italia

• A partire dal 2003 vengono varate una serie di disposizionidi legge per la realizzazione del NUE ma in sostanza nulla siè mai mosso fino al 2008

Numero Unico per le Emergenze


La situazione in Italia

In Italia sono presenti vari numeri per l'emergenza, dedicati alle diverse tipologie di servizi che possono essere richiesti:

• Pubblica Sicurezza: 112, 113, 117• Soccorso Tecnico: 115, 1515, 1530• Soccorso Sanitario: 118

A questi numeri si vanno ad aggiungere le numerazioni brevi di utilità sociale che la Commissione Europea ha previsto debbano migrare su numerazioni brevi con prefisso 116:

• 114 per le segnalazioni dei minori in difficoltà, servizio affidato dal Ministero delle Comunicazioni al Telefono Azzurro, resta anche il vecchio 19696, il 1500 per le emergenze sanitarie come i casi di epidemie 1522 "Antiviolenza Donna"

• chiuso invece da alcuni anni il numero 116, per il soccorso stradale si possono contattare i numeri verdi brevi delle diverse organizzazioni private (803116 o 803803)


Sperimentazione “Salerno 2008”

• Ripartizione delle chiamate al 112 tra PS e CC e scambio dati tra le due centrali; localizzazione del chiamante e trasferimento (solo fonia) della chiamata a VVF e 118

Progetto “NUE 2009 integrato”

La soluzione in Italia

• Integra in un’unica rete voce e dati (VPN) tutte le forze coinvolte (PS, CC, WF, 118); tutte possono accedere al Centro Elaborazione Dati (CED) per ricevere i dati di identificazione e localizzazione del chiamante


MODELLO

Pur facendo parte del NUE 2009

Integrato, il progetto NUE 112 Varese è caratterizzato dalle funzionalità di

Call Taking garantite da operatori della Centrale Operativa Emergenza

Urgenza 118 di Varese.

CARATTERISTICHE

Dovrà espletare tutte le funzionalità richieste dalla Direttiva Europea

2002/22/EC

Non richiederà modifiche all’infrastruttura delle Centrali

Operative di 2° livello

Non modifica l’operatività attuale degli operatori dei PSAP 2

Non sarà onerosa per le Amministrazioni coinvolte

FUNZIONALITÀ

Identificazione e Localizzazione del chiamante

Gestione della Business Continuity (Disaster Recovery) come da progetto

NUE 2009 Integrato

Dispatching veloce e automatico verso i PSAP 2.

Viene applicato integralmente il Piano Coordinato di Controllo del Territorio,

fornito dalle Amministrazioni competenti

N U E 1 1 2 V a r e s e

Dal progetto pilota NUE 112 di Varese


…Al 112 in Lombardia


2010 NUE 112 Varesedal 2012 le altre province

NUE 112 Brescia16-12-2014

NUE 112 Milano2013

3 C.U.R. 112

Il futuro del NUE 112

ROMAFRIULI VENEZIA GIULIA-PalmanovaTRENTINO-TrentoPIEMONTE (CN) e Grugliasco(TO)VALLE D’AOSTA (TO)LIGURIA- GenovaSICILIA- Catania………………………..………………………..


Il futuro del 118

Più sicurezza e meno costi

Come?

Creando un vero sistema regionale di soccorso

integrato


Articolazione Aziendale Territoriale di LECCO

D.P.R. 27-03-1992

Decreto 118 - “De Lorenzo” – numero unico 118

ATTO DI INTESA STATO - REGIONIDOCUMENTO 11-4-1996 “GUZZANTI” -

organizzazione dell’emergenza interna degli ospedali (programmi valutazione rischi, piani di emergenza interna, gestione della maxiemergenza)

funzioni di Triage (all’interno del D.E.A.)

D.P.R. 03 – 04 -2001

Legge n. 120

Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero

Delibera Regionale n. 45819 del 22/10/1999

ATTO DI INDIRIZZO PER IL RIORDINO DEL SSUEm in Lombardia

• Soccorso sanitario Avanzato• Aggiornamento professionale di tutto il personale• Convenzioni con i mezzi di soccorso di Base

ATTIVAZIONE

DELLA

AZIENDA REGIONALE EMERGENZA URGENZA

(A.R.E.U.)(a seguito del parere della commissione III°)

DELIBERA REGIONALE

VIII/6994 del 2 aprile

Competenze:

� Area operativa� Area prevenzione, qualità, tecnologia,

formazione e personale� Area economico finanziario e provveditorato

� Area grandi emergenze internazionali

Obiettivi:• PORTARE SOCCORSO, PRESTO E BENE• RIDURRE LA MORTALITA’ • MIGLIORARE LA QUALITA’ DI VITA

DEI PAZIENTI SOCCORSI

Soccorso Sanitario Avanzato:

• Medico Rianimatore o esperto in emergenza territoriale

• Infermiere di Area Critica o esperto

• Autista Soccorritore

Soccorso Sanitario Infermieristico:

• Infermiere di Area Critica o esperto 118 con ABILITAZIONE

regionale AREU su algoritmi decisionali

• Autista Soccorritore

Soccorso Sanitario di Base:

• 2/3 Soccorritori Esecutori DAE

(abilitazione regionale AREU, corso 120 ore)

Lecco

Merate

Chiamata di emergenzaChiamata di emergenza

• COMUNE , FRAZ. / LUOGO

• INDIRIZZO E NUM CIVICO con riferimenti visivi

• Tipo di necessità:

• Soccorso sanitario

• Forze dell’ordine

• Soccorso tecnico

All’operatore 112 riferire: AREU_112.mp4All’operatore 112 riferire: AREU_112.mp4

• Tipo di problema sanitario distinto in:

1) Malore 2) Infortunio 3) Altro

• Dinamica dell'Evento

• Numero degli Infortunati, Sesso e loro età

apparente

• Sintomi, con riferimento Funzioni Vitali

All’operatore 118 riferire:All’operatore 118 riferire:

• Non abbandonare la persona

• Non somministrare nulla

• In caso di malore sdraiare se possibile la persona

• In caso di trauma non spostare la persona e tenere

immobilizzata la testa nella posizione in cui si

trova (non rimuovere il casco)

In attesa dei soccorsi: SICUREZZAIn attesa dei soccorsi: SICUREZZA

GRAZIE PER L’ATTENZIONEGRAZIE PER L’ATTENZIONE

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