LA RILEVAZIONE DELLA

TEMPERATURA

CORPOREA

Infermiera Teresa Ghedini

UOC Medicina Osp. Bazzano (BO)

E’ CORRETTO RILEVARE LA

TEMPERATURA CORPOREA

A TUTTI PAZIENTI DELL’U.O.?

Congresso Regionale Anìmo 2009

Le osservazioni del paziente sono

una parte importante della

assistenza infermieristica, perché

permettono di monitorare i

progressi del paziente e assicurare

la pronta individuazione di eventi

avversi o di guarigioni tardive

BEST PRACTICE

Osservazioni: è

riferito alla valutazione

del paziente in

generale

Parametri Vitali: è

riferito a temperatura

corporea, pressione

arteriosa, frequenza

cardiaca e frequenza

respiratoria

Indagini condotte su infermieri hanno

dimostrato che molti ammettono di

eseguire frequenti misurazioni dei

parametri sui pazienti

Pur ritenendo che essi non né abbiano un

reale bisogno, ma perché sono divenute

parte della routine non legata ai bisogni

dei singoli pazienti

NON SI PUO’ DARE

NELL’ASSISTENZA

TUTTO A TUTTI

I PARAMETRI SI

CONTROLLANO A CHI

NE’ HA REALMENTE

BISOGNO

CONTROLLO DEI PARAMETRI

Valutazione infermieristica

Prescrizione clinica

IL MONDELLO DI COMPLESSITA’

ASSISTENZIALE

Stabilire le priorità, concentrare

l’attenzione sui pazienti;

Personalizzare le cure infermieristiche;

Ottimizzare le risorse;

Individuare e sviluppare le competenze

necessarie per poter assistere i

pazienti.

IL CODICE DEONTOLOGICO 2009

Art. 2 L’assistenza infermieristica è servizio alla persona alla famiglia e alla collettività. Si realizza attraverso interventi specifici , autonomi e complementari di natura intellettuale, tecnico-scientifica, gestionale, relazionale ed educativa.

Art. 3 La responsabilità dell’infermiere consiste nell’assistere, nel curare e nel prendersi cura della persona nel rispetto della vita, della salute, della libertà e della dignità dell’individuo.

IL TOCCO

E’ un metodo per valutare la presenza di

febbre.

Ha dimostrato che, anche se madri e

studenti di medicina sovrastimano

l’incidenza della febbre raramente non

individuano la presenza di febbre in un

bambino.

Il semplice tocco

della mano risulta

essere un adeguato

metodo indicativo

della presenza di

febbre

LA TEMPERATURA

CORPOREA

Si rileva solo se

l’infermiere osservando e toccando

Il paziente ha il dubbio che presenti febbre

CHI RILEVA LA TEMPERATURA

8%

31%

61% INF

INF + OSS

OSS

L’infermiere, come

responsabile

dell’identificazione e

pianificazione dell’assistenza

può avvalersi dove necessario

dell’OSS con l’assegnazione di compiti prefissati in relazione alla tipologia dei bisogni stessi e alle condizioni cliniche delle persone

assistite DGR 986/2001

….E CON QUALE STRUMENTO?DM 30/07/2008

Termometri eletrronici/digitali

Termometri eletronici ad infrarossi

Termometro ecologico al galio

LA TEMPERATURA CORPOREA E’ IL

GRADO DI CALORE DEL CORPO UMANO

E GENERALMENTE 37° CIRCA

La T.C. assume valori diversi in base a dove viene rilevata; in condizioni fisiche normali:

– Cavo orale 37°

– Intestino retto 37,5°

– A livello ascellare o inguinale 36,5°

– Organi interni (fegato) 38°

La T.C. può variare anche in rapporto all’attività fisica , alle condizioni ambientali, all’età e ai pasti.

INTERVENTI INFERMIERISTICI

DEL PAZIENTE FEBBRILE

Somministrazione di farmaci antipiretici

Interventi durante la fase del rialzo termico

Interventi durante la fase calda

Interventi durante la fase della sudorazione

IL CONTROLLO DELLA

TEMPERATURA HA ORARI

CODIFICATI?

E se la febbre insorge durante il ricovero

No evidenze ma solo tanta osservazione e

occhio

OSSERVANDO ALCUNI SEGNI E

SINTOMI

Apparato cardiocircolatorio: compare tachicardia,

aumento della p.a. nella fase del rialzo termico

Apparato respiratorio: il paziente diventa

tachipnoico , temperature che superano i 39°C la

respirazione diventa affannosa

SNC: nel caso di febbre molto alta compare

sonnolenza, nei bambini risultano abbastanza

comuni le convulsioni febbrili.

Non basta saper , si deve

anche applicare; non è

abbastanza volere , si deve

anche fare

Wolfgang GoetheGrazie per l’attenzione