La Radiologia interventistica nella

gestione delle complicanze negli accessi vascolari

1 par Accessi vascolari

Accesso vascolare

QUALSIASI FORMA DI CATETERISMO ARTERIOSO O VENOSO AVENTE LO SCOPO DI SOMMINISTRARE

SOSTANZE FARMACOLOGICHE O DI RIMUOVERE DAL SANGUE SOSTANZE

TOSSICHE DI TIPO ENDOGENO O ESOGENO

ACCESSO VASCOLARE

• CATETERISMO ARTERIOSO O VENOSO A FINI DIAGNOSTICI E TERAPEUTICI QUALI:

• CORONAROGRAFIA • ARTERIOGRAFIA NEURO E BODY • FLEBOGRAFIA • POSIZIONAMENTO DI CATETERI VENOSI

CENTRALI E PORT A CATH

FEMORALE RETROGRADO ED ANTEROGRADO ASCELLARE BRACHIALE RADIALE POPLITEO TIBIALE

ACCESSI ARTERIOSI

ACCESSI VENOSI

FEMORALE GIUGULARE BRACHIALE VENOSO DISTALE VENOSO CENTRALE

ACCESSI VASCOLARI

Arteriosi Venosi

CENTRALI E PERIFERICI

Anatomia inguinale

Accessi brachiali

• 2 par. Complicanze accessi vascolari venosi

COMPLICANZE

• STENOSI E TROMBOSI VASCOLARE SIA VENOSA CHE ARTERIOSA

• LACERAZIONE CON EMATOMA NON RIFORNITO

• EMATOMA RIFORNITO E PSEUDOANEURISMA • FISTOLA ARTEROVENOSA • DISTACCO DI FRAMMENTO DI CATETERE IN

GENERE NEL CATETERISMO VENOSO CENTRALE

Stenosi venosa succlavia post puntura venosa

PTA E POSIZ STENT ENDOVASALE

Post accesso venoso Centrale v succlavia

TROMBOSI VENOSA PROFONDA

RI NELLA TROMBOSI VENOSA PROFONDA

ACCESSI VENOSI CENTRALI

• E’ il posizionamento dell’estremità distale di un catetere endovasale in prossimità dello sbocco in atrio destro delle vene cave superiore ed inferiore

Accessi venosi centrali

• Complicanze Lesione del vaso Malposizionamento del catetere Turbe del ritmo Perforazione cardiaca Embolizzazione di un frammento del catetere Trombosi venosa

Recupero corpo estraneo

• LACCIO TIPO GOOSE NECK • LACCIO A CESTELLO • SISTEMI TIPO CANESTRO

RECUPERO CORPO ESTRANEO

Filtro carotideo spyder ev3 Covidien

CORPO ESTRANEO

• 3 par Complicanze accessi vascolari arteriosi

PA PER LESIONE ARTERIOSA EMBOLIZZAZIONE CON GLUBRAN

FAV post accesso venoso

FAV post accesso venoso

Accessi vascolari particolari: full metal jacket

Trombosi post sistema di chiusura angioseal

Trombosi post angioseal

Trombosi post angioseal 6 anni postimpianto pervio

Fav post cateterismo cardiaco

Controllo ecd

Pa post cateterismo coronarico

Controllo a 20 minuti post impianto cardiatis

Falso aneurisma post accesso arterioso inguinale

PA post puntura inguinale

Stent flow diverter

Trombosi di pa trattato con cardiatis in 3 mesi

GROSSO PA FEMORALE PROFONDA FISURATO

Controllo ecd

Controllo ecd femorale pervia

Pa a circonflessa spalla post cateterismo ascellare trattato con onyx e

Spirali dopo tentativo percutaneo con d-stat (trombina)

Embolizzazione con Onyx

PA ECD POST EMBOLIZZAZIONE

Complications associated with the prosthetic arteriovenous graft (AVG)

development of an AVG pseudoaneurysm is in part from the repetitive puncture during the hemodialysis sessions

La Radiologia interventistica nella gestione delle complicanze negli accessi vascolari