Fondazione Casa Serena Onlus

Via Giovanni XXIII, 4 – 24030 Brembate di Sopra (BG) – Tel. 035.620.120 – Fax 035.332.447 C.F. e P.IVA 04008150163 – Reg. regionale REA n. 2754

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La Fondazione Casa Serena Onlus La Fondazione Casa Serena Onlus di Brembate di Sopra ha sede in un complesso immobiliare, RSA di Brembate di Sopra, realizzato nei primi anni 60 che ha affiancato la preesistente Villa Sommi-Picenardi già Brembati, probabilmente edificata tra il XVII e il XVIII secolo. La Fondazione non ha scopo di lucro e persegue esclusivamente fini di solidarietà sociale e di pubblica utilità nei settori dell’assistenza sociale e socio sanitaria. Si propone di curare e provvedere all’assistenza sanitaria e psicologica agli anziani e, più in generale, delle persone in situazione di svantaggio e fragilità a causa delle proprie condizioni di malattia, disabilità, solitudine, abbandono o disagio economico, anche mediante la gestione di apposite strutture aventi il medesimo fine. La Fondazione svolge le proprie finalità nell’ambito territoriale della Regione Lombardia, senza operare distinzione di origine etnica, cultura, religione, sesso, condizione economica e sociale. La Fondazione Promuove il rispetto della persona nella sua globalità, della libertà individuale e dell’autonomia degli ospiti, favorendo le relazioni interpersonali, quelle con la famiglia e con la comunità locale. L’attività istituzionale della Fondazione è rappresentata dalla gestione di servizi sanitario – assistenziali, residenziali, semiresidenziali e domiciliari (Residenza Sanitaria Assistenziale, Centro Diurno Integrato, Assistenza Domiciliare Socio Sanitaria ecc.)., a beneficio delle persone in situazione di svantaggio. I servizi erogati della Fondazione

• Accoglienza Residenziale per 200 persone di cui 15 in un reparto specializzato per malati di Alzhemier

• Ricoveri temporanei della durata massima di due mesi nel limite di 7 posti letto • Centro Diurno Integrato • Assistenza Domiciliare Integrato • Unità di Cure Palliative Domiciliari (UCP – Dom) • Gruppo di auto mutuo aiuto per famigliari • Consultorio geriatrico • Prestazioni di fisioterapia per utenti esterni (non convenzionate) • Ambulatori specialisti (non convenzionati) di

. Geriatria

. Fisiatria

. Medicazioni lesioni cutanee difficili • RSA Aperta • Cure intermedie

RSA APERTA La Fondazione assicura interventi domiciliari – GRATUITI- di carattere socio-assistenziale a sostegno della famiglia e dei suoi componenti anziani. DESTINATARI E REQUISITI DI ACCESO

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Il servizio è rivolto a persone che vivono a domicilio assistite da famigliari o assistenti private (caregiver) e che presentano i seguenti requisiti ai sensi della DGR n. X/7769 del 17/01/2018:

• Persone affette da demenza certificata da un medico specialista neurologo o geriatra di struttura pubblica o privata accreditata (ex U.V.A. ora CDCD);

• Persone anziane di età pari o superiore ai 75 anni, in condizioni di non autosufficienza in possesso di verbale d’invalidità civile al 100%;

Le cure erogate – Istituite da Regione Lombardia sono a carico del Servizio Sanitario Regionale. Ulteriori requisiti di accesso al servizio prevedono inoltre:

- la presenza e la disponibilità di almeno un caregiver familiare e/o professionale, ovvero un soggetto che si prende cura e presta assistenza alla persona nell’arco della giornata e della settimana (non è necessario che sia convivente);

- la compatibilità con altri servizi ADI solo per prestazioni occasionali (es. sostituzione catetere vescicale, prelievi);

- in riferimento alle persone anziane riconosciute invalide civili al 100%, la somministrazione di una scala di valutazione del livello di autonomia della persona (Scala di Barthel modificata), il cui punteggio consentito per accedere al servizio dev’essere compreso tra 0 e 24, indice di grave compromissione della persona con necessità di sostegno importante da parte di familiari/caregiver professionali. La Scala di Barthel modificata verrà somministrata in sede della prima valutazione domiciliare

TIPOLOGIA DI PRESTAZIONI OFFERTE Gli interventi sono caratterizzati da variabilità nella durata e nelle modalità di erogazione in rapporto al fabbisogno famigliare (in particolare del caregiver primario) ed al profilo di cura assegnato. INTERVENTI PER PERSONE AFFETTE DA DEMENZA CERTIFICATA Gli interventi rivolti a persone affette da demenza sono differenziati in relazione al livello di gravità della malattia per ambito, durata e modalità di erogazione. Le prestazioni previste alla persona sono:

- interventi di igiene personale completa - interventi di stimolazione/mantenimento delle capacità motorie - interventi di riabilitazione motoria - interventi di stimolazione cognitiva - interventi di sostegno in caso di disturbi comportamentali - interventi di mantenimento delle capacità residue e prevenzione danni terziari

Le prestazioni di supporto al caregiver/famiglia sono: - interventi di supporto psicologico al caregiver - consulenza/addestramento alla famiglia per l’adattamento e la protesizzazione degli

ambienti - consulenza alla famiglia per la gestione dei disturbi del comportamento - interventi di nursing, finalizzati ad aiutare i familiari ad adottare soluzioni per gestire le

difficoltà legate all’assistenza quotidiana - interventi per problematiche legate alla malnutrizione/disfagia

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INTERVENTI PER PERSONE ANZIANE OVER 75 NON AUTOSUFFICIENTI Gli interventi a domicilio che si rivolgono alle persone anziane non autosufficienti sono finalizzate per lo più al supporto del caregiver nella gestione delle problematiche legate alla assistenza quotidiana, all’alleggerire e/o sostenere il carico emotivo della famiglia e al mantenimento delle capacità residue dell’utente:

- interventi per il mantenimento delle abilità residue - consulenza/addestramento alla famiglia per la protesizzazione degli ambienti abitativi - consulenza alla famiglia per la gestione di problematiche specifiche relative

all’alimentazione - consulenza alla famiglia per la gestione di problematiche specifiche relative all’igiene

personale - interventi occasionali e limitati nel tempo per la sostituzione del caregiver

Le prestazioni erogabili in gruppo all’interno dei locali della Fondazione Casa Serena o sul territorio comprendono:

- interventi di mantenimento delle abilità residue in gruppo - uscite sul territorio di gruppo - accoglienza in RSA per supporto al caregiver per giornata

MODALITA’ DI ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO Per accedere al servizio RSA APERTA occorre compilare la domanda di accesso e consegnarla utilizzando una delle seguenti modalità:

- direttamente all’Ufficio ADI di Fondazione Casa Serena Onlus via Giovanni XXIII n° 4; - via fax al numero 035 332447; - via e mail all’indirizzo servizi.domiciliari@fondazionecasaserena.it

Entro cinque giorni lavorativi dalla presentazione della domanda il personale della Fondazione verifica i requisiti di accesso per il servizio e dopo un esito positivo concorda con l’utente o il famigliare il sopralluogo al domicilio per la valutazione multidimensionale da parte di due professionisti qualificati (medico e psicologo). In caso di esito positivo, alla valutazione multidimensionale vengono definiti il progetto individualizzato (P.I.), con durata non superiore ai tre mesi, e il piano di assistenza individuale (P.A.I.), da presentare, condividere e sottoscrivere con l’interessato, o suo amministratore di sostegno, e il/i caregiver di riferimento. Nel PAI sono specificate la/le figura/e professionali che verranno attivate, la quantità di prestazioni,la frequenza, le modalità e i tempi di attuazione. È facoltà dell’utente/caregiver accettare o meno la proposta dell’erogatore. Se la proposta viene accettata vengono concordati i tempi di avvio, entro i 30 giorni successivi alla data di stesura del P.I. EQUIPE MULTIDIMENSIONALE L’equipe della RSA Aperta della Fondazione Casa Serena Onlus, i cui operatori sono riconoscibili tramite cartellino identificativo con fotografia, è composta da:

• medico geriatra • medico • infermiere • Operatori Socio Sanitari

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• Professionisti della riabilitazione • Psicologo • Educatore professionale • Terapista occupazionale • Assistente sociale • ASA

Per ogni paziente in carico è individuato: • Care Manager, con funzione di coordinamento di natura gestionale/organizzativa sulle

attività assistenziali di uno o più pazienti in carico alla struttura.

PRESTAZIONI EXTRA VOUCHER • Fisioterapia al domicilio € 24,00 all’ora • Ausiliario Socio Assistenziale per l’igiene al domicilio € 21,00 all’ora • Visite mediche specialistiche al domicilio € 54,00 a visita

INCOMPATIBILITA’ È stata resa incompatibile la fruizione contemporanea di RSA Aperta e altre misure e/o interventi regionali e/o di altri servizi/unità di offerta della rete sociosanitaria, eccezion fatta per interventi di tipo ambulatoriale e prestazioni occasionali o continuative di soli prelievi erogati in ADI. La fruizione di RSA Aperta risulta invece compatibile con altre misure nazionali o locali di carattere socioassistenziale (es. FNA, misura B2, SAD ecc.) SOSPENSIONI E INTERRUZIONI Le interruzioni della misura inferiori ai 15 giorni non prevedono la sospensione della presa in carico. Le interruzioni invece superiori ai 15 giorni comportano la formale sospensione della presa in carico, mentre interruzioni superiori ai 30 giorni prevedono la chiusura della presa in carico. La presa in carico presso altre unità di offerta sociosanitarie prevede la chiusura del progetto. MODALITA’ DI ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA È possibile richiedere ed ottenere il rilascio della documentazione socio-sanitaria relativa al servizio assistenziale svolto presentando richiesta scritta, firmata dall’utente/familiari. Tale accesso è regolamentato da un Regolamento approvato con delibera del Consiglio di Amministrazione il 22 Aprile 2015. È richiesto il rimborso dei costi di riproduzione secondo le modalità che saranno periodicamente determinate dal Consiglio di Amministrazione. COME RAGGIUNGERE LA STRUTTURA Con i mezzi privati:

• DA BERGAMO: statale Briantea (SS n. 342) per Lecco. Arrivati a Ponte San Pietro, imboccare la S.P. 173 per Brembate di Sopra (5 Km)

• DA MILANO: autostrada A4 Milano Venezia, uscita Capriate S. Gervasio, quindi prendere la Statale per Ponte San Pietro e Brembate di Sopra

• DA COMO-LECCO: statale Briantea per Bergamo, a Ponte San Pietro imboccare la S.P. 173 per Brembate di Sopra (5Km)

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Con i mezzi pubblici: • IN AUTOBUS:

Bergamo/Palazzago/Almenno San Salvatore (fermata Brembate di Sopra- Chiesa) Bergamo/Villa D’Adda (fermata Brembate di Sopra – via Locatelli)

• IN TRENO: Linea Milano Porta Garibaldi – Bergamo fermata Ponte San Pietro Linea Lecco – Bergamo, fermata Ponte San Pietro Da Ponte San Pietro autobus

UFFICIO PUBBLICA TUTELA DELLA ATS UPT In caso di inadempienza da parte della Fondazione Casa Serena Onlus l’utente può rivolgersi all’ufficio di Pubblica tutela dell’ATS. Concretamente l’ufficio di Pubblica tutela dell’ATS:

- accoglie richieste segnalazioni e reclami avanzati dal cittadino che ritenga leso un proprio diritto o abbia riscontrato problematiche riferibili ai Servizi dell’ATS, alle Case di Cura private, agli ambulatori privati accreditati, alle strutture socio sanitarie per Anziani, Disabili, Tossicodipendenze ecc.;

- accoglie proposte di miglioramento organizzativo e funzionale, presentandole alle direzioni competenti per l’adozione degli eventuali provvedimenti.

L’ufficio può essere contattato: - direttamente, preferibilmente su appuntamento, durante i seguenti orari: dal lunedì al

venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00 e dalle 14.00 alle 16.00; - telefonando al 035 385296 - e mail: upt@ats-bg.it - sito: www.ats-bg.it

In allegato:

- questionario di gradimento - modulo lamentele e apprezzamento