La dimensione regionale della sorveglianza, fra il sociale e il … · 2013-10-31 · opportunità...

La dimensione regionale della sorveglianza, fra il sociale e il sanitario

Giuliano CarrozziDipartimento di Sanità Pubblica AUSL di Modena,

Coordinamento Passi d’Argento Regione Emilia-Romagna

Trieste, 18 ottobre 2013

SeminarioUltra 64enni: la salute e la qualità di vita

Da dove siamo partiti?

Edizione 2009• Rappresentatività regionale e per tre zone geografiche:− Montagna− Capoluoghi− Resto del territorio

• 62 grappoli di 10 anziani ognuno (620 interviste totali)• 50 comuni interessati

Partecipazione a progetto CCM:Sperimentazione di un sistema di monitoraggio sullo stato di salute della popolazione anziana in particolare con disabilità e sulla qualità degli interventi assistenziali e socio-sanitari in alcune le Regioni

PDA 2009PDA 2010

Profilo regionale di

Salute2010-2012

Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2010-2012

• Ha previsto tra le azioni strategiche di supporto il consolidamento dei sistemi di sorveglianza già attivati

• Inserisce PASSI d’Argento all’interno del capitolo sulla prevenzione delle complicanze e delle recidive di malattia

PdA edizione 2012• Rappresentatività regionale, per le tre Aree Vaste (Nord, Centro e

Romagna) e per tre zone geografiche (Montagna, Capoluoghi e Resto del territorio)

• 135 grappoli di 12 anziani ognuno (1.620 interviste totali preventivate)

• 82 comuni

• Organizzazione che rispetta l’integrazione sociale e sanitaria:

─ 2 referenti regionali (A.C. Finarelli, R. Fabrizio)

─ 3 coordinatori regionali (G. Carrozzi, N. Bertozzi, M. Mirri)

─ 11 coordinatori locali (uno per AUSL)

─ 129 intervistatori

• Coinvolti: Dipartimenti di Sanità Pubblica, Distretti Sanitari, Servizi Cure Primarie, Medici di Medicina Generale, Direzioni socio-sanitarie, Uffici di Piano, Amministrazioni Comunali, Unioni dei Comuni, Aziende Servizi alla Persona (ASP), Ordini dei Medici, Ordine degli Assistenti Sociali, Organizzazioni di Volontariato

Il campione PdA 2012

Indicatori di monitoraggio

Emilia-Romagna

Poolnazionale

Tasso di risposta 83% 89%

Tasso di rifiuto 16% 10%

Tasso di non reperibilità 2% 2%

Risponde anziano 84% 78%

Risponde proxy dall’inizio 13% 20%

Risponde proxy dopo il testdella memoria

3% 2%

Proroga al 31/12/2013 del Piano Regionale

della Prevenzione (PRP) 2010-2012

Area vasta Realizzate 2012 Estensione 2013 Tot campion e PdA

AVEN 707 265 972

AVEC 496 120 616

AVR 408 135 543

Regione E-R 1.611 520 2.131

Il campione PdA – Area vasta

Accorpando le rilevazioni:

- migliori stime del campione regionale e delle Aree Vaste

- primi dati provinciali (Bologna e Modena)

Com’è andata?

• Ottima collaborazione delle componenti sociali e sanitarie a tutti i livelli

• Gli Enti Locali nella maggioranza dei casi hanno collaborato attivamente mettendo a disposizione gli operatori del sociale che hanno effettuato le interviste

• Molto interesse a livello periferico, che spesso desidera informazioni locali, ne sono esempi:

– sovracampionamento nel Distretto di Castelnovo ne’ Monti (RE) nel 2009

– tenuta della sorveglianza nonostante gli eventi sismici del maggio 2012

Interesse regionaleInteresse regionale• Forte attenzione e promozione delle sorveglianze (PRP

2010-2012)

• Costruzione di un sistema integrato di sorveglianze a vari livelli: strategico, operativo, analitico, comunicativo e di utilizzo

• Partecipazione al Gruppo Tecnico Operativo Nazionale presso l’Istituto Superiore di Sanità

• Ideazione di moduli aggiuntivi regionali

• Organizzazione/utilizzo in eventi centrali e locali

• Utilizzo nei documenti regionali pianificatori, programmatori e valutativi

Apporto agli strumenti strategici della pianificazione sociale e sanitaria

• Piano Sociale e Sanitario Regionale

• Profilo di Comunità

• Piani di Zona

• Piano Regionale della Prevenzione

• F.R.N.A.

M. Mirri, R. Fabrizio

Moduli aggiuntivi regionali 2009

• Punti unici di accesso (informazioni sulle opportunità e sui servizi per anziani)

• Centri per l’adattamento dell’ambiente domestico (per l’allestimento di soluzioni strutturali dell’abitazione o per l’utilizzo di ausili tecnologici)

• Conoscenza dei servizi di telesoccorso e teleassistenza

• Ricoveri temporanei “di sollievo”

Moduli aggiuntivi regionali 2012

• Utilizzo occhiali e protesi

• Diabete

• Mammografia (donne 65-74 anni)

• Presenza di situazioni o ostacoli in casa che possono limitare o impedire gli spostamenti delle persone con difficoltà motorie ed eventuali lavori di miglioramento effettuati

• Trasporto sociale: necessità, uso/non uso e relative motivazioni

Sovracampionamento Distretto di Castelnovo ne’ Monti - 2009

Esigenza di approfondire la conoscenza e l’utilizzo dello sportello unico di accesso socio-sanitario.

Versione locale del questionario con domande aggiuntive

Risultati presentati in un seminario insieme alle azioni messe in campo anche sulla base delle informazioni ricavate da Passi d’Argento

Un esempio di sovracampionamento 2009:Distretto di Castelnovo ne’ Monti

I prodotti regionali della sorveglianza 2009

Il rapporto regionale PASSI d’Argento 2009

I prodotti regionali della sorveglianza 2009

Le schede tematichedi sintesi

La rendicontazione sociale

Approfondimenti tematici

Utilizzo in politiche generali di promozione della salute

Utilizzo in politiche specifiche di promozione della salute per la popolazione anziana - 1

Progetto "Prevenzione cadute in casa della persona anziana“

Emilia-Romagna 2012

1) Programmi per specifici target di utenza (es: anziani che vivono in montagna, anziani seguiti dai servizi, etc)

2) Programmi di comunità (es: portierato sociale, gite, vacanze, etc)

3) Programmi per il sostegno alla mobilità (es: trasporto sociale e accompagnamento)

4) Programmi di e-care (es: teleassistenza, telecompagnia, etc)


Contrasto isolamento sociale

Le azioni di contrasto all’isolamento sono ricomprese tra gli obiettivi previsti dal Piano Regionale della Prevenzione. Rispetto ai contenuti dei progetti, vengono individuati quattro filoni principali:


Assistenza Domiciliare

• Ruolo integrativo di contatto per le persone che sono prive di una rete familiare di riferimento


Partecipazione al progetto europeo “NET Age”

• “NET Age” che vede coinvolte, oltre alla Regione Marche (leader), altri 5 paesi che si affacciano sul Mar Adriatico (Progetto IPA Adriatic, che comprende Croazia, Albania, Montenegro, Serbia e Slovenia).

• “NET Age” mira a migliorare il coordinamento tra soggetti pubblici e del mondo del volontariato nel campo dell’assistenza alle persone con 65 anni e più, incoraggiandoli a lavorare in partenariato sia a livello locale che transfrontaliero.


Trasporto Sociale

• Realizzazione di un servizio prevalentemente rivolto a persone in condizioni di disagio, anziane o disabili o minori senza un’idonea rete familiare di supporto, che non sono in grado di utilizzare i mezzi pubblici. Il servizio è finalizzato anche a garantire l’accesso alle diverse tipologie di strutture sia socio-sanitarie che sanitarie e socio-assistenziali.


• Stante l’importanza di queste azioni la Regione Emilia-Romagna ha inserito alcune domande aggiuntive al questionario PdA 2012 per conoscere meglio le necessità e i motivi dell’uso o non uso di questo servizio.


Amministratore di sostegno

• L’Emilia-Romagna è stata la prima regione a emanare una specifica legge regionale sull’amministrazione di sostegno, la LR 24 luglio 2009, n. 11 ”Norme per la promozione e la valorizzazione dell'amministrazione di sostegno, istituto previsto dalla legge 9 gennaio 2004, n. 6”.

• La legge regionale promuove e sostiene la conoscenza e la divulgazione dell'amministrazione di sostegno, nonché la formazione, l'aggiornamento ed il supporto tecnico-informativo degli amministratori



Cooperazione su specifiche attività

Iniziative dedicate a:

• attività motoria rivolta ad anziani

• progetto sulle cadute a domicilio

• attività di mantenimento della memoria e caffè Alzheimer

• attività specifiche di supporto e promozione delle attività di aggregazione e di assistenza familiare



Sottogruppi di popolazione

Dati PASSI d’Argento 2012 – Regione Emilia-Romagna

Segni di

fragilitàCon

disabilità

Buone condizioni a rischio

di malattia e fragilità

Buone condizioni

a basso rischio di malattia

47%23%18%

12%

Valorizzazione anziano sano, Valorizzazione anziano sano, protezione e promozioneprotezione e promozione

Promozione e Promozione e prevenzione Iprevenzione I

Prevenzione II Prevenzione II assistenzaassistenza

Prevenzione III Prevenzione III assistenzaassistenza

A rischiodi disabilità

Segni di

fragilitàCon

disabilità

Buone condizioni a rischio

di malattia e fragilità

Buone condizioni

a basso rischio di malattia

47%23%18%

12%

Valorizzazione anziano sano, Valorizzazione anziano sano, protezione e promozioneprotezione e promozione

Promozione e Promozione e prevenzione Iprevenzione I

Prevenzione II Prevenzione II assistenzaassistenza

Prevenzione III Prevenzione III assistenzaassistenza

A rischiodi disabilità

44

1

3

1

11

6

26

30

40

5

5

57

82

12

23

0 20 40 60 80 100

No vaccinazione anti-influenzale

Problemi vista

Problemi udito

Problemi masticazione

Ricoverati negli 12 mesi

Caduti negli ultimi 30 gg

Paura di cadere

Partecipazione gite

Partecipazione attività sociali

Isolamento

Sintomi depressione

Eccesso ponderale

Non seguono il "five a day"

Fumatori

Consumatori di alcol a rischio

%

Barometro: Evoluzione dello stato di salute

Ultra 64enni in buona salute a basso rischio di malattia cronico-degenerativa


Dai “barometri”

30

31

25

33

41

20

65

5

11

51

63

47

95

3

8

0 20 40 60 80 100

No vaccinazione anti-influenzale

Problemi vista

Problemi udito

Problemi masticazione

Ricoverati negli 12 mesi

Caduti negli ultimi 30 gg

Paura di cadere

Partecipazione gite

Partecipazione attività sociali

Isolamento

Sintomi depressione

Eccesso ponderale

Non seguono il "five a day"

Fumatori

Consumatori di alcol a rischio

%

Ultra 64enni con segni di disabilità

Barometro: Evoluzione dello stato di salute


Benessere e indipendenza

LEGENDA

Valore non significativamente different e della media del pool nazionaleValore bassi=migliore indicatore Valore alti=migliore indicatore

Valore significativamente peggiore dell a media del pool nazionale Valore significativam ente migliore della media del pool nazionale

INDICATORE

Inf. Sup

Percezione positiva della propria salute 87,0 81,6 80,9 82,4 57,6 76,5 81,6 84,8 93,5

Sono soddisfatti della propria vita 81,2 74,0 73,0 75,0 40,0 67,3 75,1 79,4 91,8

Non hanno difficoltà economiche 60,4 41,7 40,7 42,1 9,1 26,8 41,4 53,4 93,8

Difficoltà in 2 o più IADL 29,0 37,2 36,5 37,8 15,2 30,1 37,2 52,9 84,2

Vivono da soli 21,9 20,6 19,9 21,3 4,9 16,2 20,6 24,5 77,4

Con disabilità 11,8 16,1 15,4 16,8 5,9 12,5 16,1 22,0 42,3

valore

minimo

Media

del pool

Percentile

75°

Percentile

25°

valore

massimo

E-R

media

di pool

direzione

migliore

ic 95%

Dati PASSI d’Argento 2012Alle “spine chart”

Fattori di rischio, condizioni di salutee cure

LEGENDA

Valore non significativamente different e della media del pool nazionaleValore bassi=migliore indicatore Valore alti=migliore indicatore

Valore significativamente peggiore dell a media del pool nazionale Valore significativam ente migliore della media del pool nazionale

INDICATORE

Inf. Sup

Sovrappeso obesi 65-74 anni 56,6 62,1 61,1 63,0 48,8 60,2 62,1 66,8 72,2

< di 3 porzioni di frutta o verdura 44,9 45,2 44,6 45,9 15,7 39,4 45,2 55,6 74,2

Fumatori 11,4 9,2 8,9 9,6 1,0 6,6 9,2 11,2 18,1

Consumo di Alcol a rischio 22,6 18,7 18,6 19,4 5,6 13,9 18,7 25,3 37,7

Con ipertensione 53,4 59,9 59,3 60,6 29,4 54,4 59,9 63,9 81,8

Con 3 o più malattie croniche 9,9 28,4 27,8 28,9 11,1 23,8 28,4 32,9 42,7

Problemi di vista 8,2 14,2 13,7 14,6 1,6 9,6 14,2 20,7 30,9

Problemi di masticazione 8,8 15,4 14,9 15,8 2,19 10,9 15,4 20,7 41,7

Problemi udito 10,6 17,5 17,1 18,0 3,7 11,6 17,5 21,0 34,8

Caduti negli ultimi 30 gg 9,5 11,1 10,4 11,2 5,4 8,2 11,1 13,1 25,0

Con sintomi di depressione 19,6 20,9 20,3 21,5 6,5 17,8 20,9 28,8 52,7

Prendono 4 o più farmaci 42,3 45,5 44,8 46,1 17,6 41,2 45,5 52,4 61,5

Ricevono aiuto nella vita quotidiana 47,3 51,2 50,3 52,1 27,1 42,4 51,2 60,9 83,3

Non informato su ondate di calore 32,6 32,1 31,7 33,5 3,5 24,7 32,1 41,6 67,3

Non vaccinati contro l'influenza 36,8 37,5 36,6 38,4 17,0 31,8 36,1 40,0 74,1

Att. fisica (non media, mediana Pase) 104,7 93,3 na na 1,4 56,0 93,3 135 397,0

Rischio isolamento 20,2 20,1 19,4 20,9 2,5 16,5 20,1 26,8 47,4

Percentile

75°

valore

massimo

media

pool

direzione

migliore

ic 95%E-R

valore

minimo

Percentile

25°

Media

del pool

Dati PASSI d’Argento 2012

62

5

26

15

3

11

51

30

51

0

10

20

30

40

50

60

Molto bene Bene Discretamente Male Molto male%

Emilia-Romagna Pool nazionale

Stato di salute percepito

Stato di salute percepito bene/molto bene per singolo anno di età

Emilia-Romagna - PASSI (18-69 anni) e PASSI d’Argento 2012 (70-85 anni)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

18 2022 24 26 2830323436 38 40 4244 46 485052 5456 58 60 626466 687072 74 7678 80 8284

età

%


Stato di salute percepitoper sottogruppi


50

2617

11

46

60

56

40

414

27

49

0

20

40

60

80

100

In buona salute abasso rischio di

malattia

In buona salute,ma a rischio di

malattia

A rischio didisabilità

Con disabilità%

Molto bene/bene Discretamente Male/molto male

24

37

17

22

0 10 20 30 40 50 60

Nessuno

Personale sanitario+Persone di fiducia

Persone di fiducia

Personale sanitario

%

Sintomi di depressione

• I sintomi di depressione sono più diffusi:

– al crescere dell’età– nelle donne– Nelle persone con bassa

istruzione– nelle persone con molte

difficoltà economiche percepite

– tra le persone con segni di disabilità

– tra coloro che riferiscono tre o più patologie


• Il 20% degli intervistati riferisce sintomi di depressione

65%

62%

26%

42%

49%

46%

27%

28%

50%

49%

29%

33%

38%

0% 20% 40% 60% 80%

Con disabilità

A rischio di disabilità

In buona salute a rischio di malattia

In buona salute a basso rischio di malattia

SOTTOGRUPPI

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

alta

bassa

ISTRUZIONE

donne

uomini

SESSO

75 anni e oltre

65-74 anni

CLASSI D'ETA'

Paura di cadere• Il 40% ha dichiarato di aver paura di cadere

- il 15% è realmente caduto negli ultimi 30 giorni


CLASSE D’ETA’

75 e più vs 65-74 1,82 (1,41-2,34)

SESSO

ISTRUZIONE

donne vs uomini 2,69 (2,08-3,47)

alta vs bassa 0,73 (0,56-0,94)

DIFFICOLTA’ ECONOMICHE

qualche vs molte 1,02 (0,65-1,62)

nessuna vs molte 0,84 (0,54-1,30)

SOTTOGRUPPI

Buona salute a rischio vsbuona salute a basso rischio 1,86 (1,40-2,49)

A rischio di disabilità vsbuona salute a basso rischio

3,66 (2,59-5,17)

Con segni di disabilità vsbuona salute a basso rischio

7,79 (3,92-15,48)

Paura di cadere

Maggiore nei 75enni e più

Maggiore nelle donne

Maggiore nelle persone con bassa istruzione

Maggiore nelle persone in buone condizioni a rischio, nei fragili, nei disabili

17%

51%

21%

5%

15%

18%

20%

16%

12%

22%

18%

12%

11%

23%

0% 20% 40% 60% 80%

Con disabilità




SOTTOGRUPPI

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

alta

bassa

ISTRUZIONE

donne

uomini

SESSO

75 anni e oltre

65-74 anni

CLASSI D'ETA'

TOTALE

Rischio di isolamento sociale


Rischio di isolamento sociale

Maggiore nelle persone in buone condizioni a rischio, nei fragili, nei disabili

CLASSE D’ETA’

75 e più vs 65-74 1,06 (0,74-1,51)

SESSO

ISTRUZIONE

donne vs uomini 0,83 (0,59-1,18)

alta vs bassa 0,75 (0,52-1,08)

DIFFICOLTA’ ECONOMICHE

qualche vs molte 1,15 (0,65-2,04)

nessuna vs molte 1,00 (0,57-1,74)

SOTTOGRUPPI

6,07 (3,93-9,37)

4,81 (2,90-7,99)

9,66 (4,89-19,09)

Buona salute a rischio vsbuona salute a basso rischio

A rischio di disabilità vsbuona salute a basso rischio

Con segni di disabilità vsbuona salute a basso rischio

Stato nutrizionale


2

4043

1516

4142

1

0

10

20

30

40

50

60

Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso%


Sovrappeso per singolo anno d’etàdai bambini agli ultra 64enni

Emilia-Romagna – OKkio alla salute 2012, HBSC 2010, PASSI triennio 2009-12 e PASSI d’Argento 2012

0

10

20

30

40

50

60

70

81012141618 2022242628 303234363840424446485052 5456586062646668707274 7678808284

età

%

57%

61%

58%

55%

51%

52%

61%

64%

58%

62%

58%

57%

55%

47%

0% 20% 40% 60% 80%

Con disabilità




SOTTOGRUPPI

nessuna

qualche

molte

DIFF. ECONOMICHE

alta

bassa

ISTRUZIONE

donne

uomini

SESSO

75 anni e oltre

65-74 anni

CLASSI D'ETA'

TOTALE

Eccesso ponderale


1

4542

11

1

4442

13

0

10

20

30

40

50

60

0 porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o piùporzioni

%


Consumo di frutta e verdura


Attività fisica

Classi d'etàPersone eleggibili

alle analisi sull’attività fisica

% al di sotto della mediana

(50° percentile)

% al di sotto del25° percentile

% al di sotto del10° percentile

Uomini 65-74 306 41% 23% 9%

Uomini 75-84 194 43% 18% 8%

Uomini 85 e più 36 46% 27% 11%

Donne 65-74 378 34% 13% 5%

Donne 75-84 273 42% 14% 5%

Donne 85 e più 79 45% 5% 1%

Totale 1266 44% 22% 7%


Problemi di masticazione

• Il 9% ha problemi di masticazione

- il 65% non è andato dal dentista negli

ultimi 12 mesi

- il 64% pensa di non averne bisogno

- il 18% non lo ritiene opportuno

- il 7% costa troppo


Problemi di masticazione


33

1010

1

0

10

20

30

40

50

60

In buona salutea basso rischio

di malattia


malattia


Con disabilità%

Problemi di vista

• L’8% ha problemi di vista


31

118

1

0

10

20

30

40


di malattia


malattia


Con disabilità%

Problemi di udito

• L’11% ha problemi di udito


25

20

11

3

0

10

20

30

40


di malattia


malattia


Con disabilità%

12

18

9

3

0

10

20

30

40

In buona salute abasso rischio di

malattia


malattia


Con disabilità%

16

8

15

7

0

10

20

30

40

50

60

65-74 anni 75 anni e oltre%

Uomini Donne

11 10

26

6457

32

0

10

20

30

40

50

60

70

Fumatori Ex-fumatori Non fumatori%


Abitudine al fumo di sigaretta

Fumatori per sottogruppoEmilia-Romagna


Fumatori per genere e classe d’etàEmilia-Romagna

4037

129

0

10

20

30

40

50

60

65-74 anni 75 anni e oltre%

Uomini Donne

Consumo di alcol

Consumo di alcol a rischioper sesso e classi d’età

Emilia-Romagna


41

19

23

49

0

10

20

30

40

50

60

Consumo di alcol Consumo a rischio%


Consumo di alcol Emilia-Romagna e pool nazionale

Essere risorsa• Rappresenta una risorsa per famiglia,

conoscenti o collettività, non solo quandoè in buona salute: 37% degli intervistati


• In particolare:

– 22% accudisce o aiuta spesso persone con cui vive

– 18% accudisce o aiuta spesso persone con cui non vive

– 7% fa volontariato

2520

510

17 16

0

10

20

30

40

50

Risorsa per persone con

cui vive

Risorsa per persone concui non vive

Risorsa perla collettività

%

Donne Uomini

Essere risorsa per sesso

4

22

4448

0

20

40

60

80


di malattia


malattia


Con disabilità%

Essere risorsaper sottogruppi


Attività strumentali (IADL)

• Usare il telefono

• Prendere le medicine

• Fare la spesa o delle compere

• Cucinare o riscaldare i pasti

• Prendersi cura della casa

• Fare il bucato

• Spostarsi fuori casa con mezzi pubblici o con la propria auto

• Pagare conti o bollette

Limitazioni nelle attivitàstrumentali (IADL)

10

12

14

11

53

9

8

12

12

59

0 20 40 60 80

7-8 IADL

4-6 IADL

2-3 IADL

1 IADL

Nessuna IADL

%

Pool nazionale Emilia-Romagna


Limitazioni nelle attivitàstrumentali (IADL)

43

75

70

84

81

91

90

93

0 20 40 60 80 100

Usare telefono

Cucinare

Prendere medicine

Pagare conti o bollette

Fare bucato

Prendersi cura della casa

Fare spesa

Spostarsi fuori casa

%

7

18

26

37

38

72

78

81

0 20 40 60 80 100

Usare telefono

Cucinare

Prendere medicine

Pagare conti o bollette

Fare bucato

Prendersi cura della casa

Fare spesa

Spostarsi fuori casa

%


A rischio di disabilità Con segni di disabilità

Attività funzionali (ADL)

• Muoversi da una stanza all’altra

• Mangiare

• Vestirsi e spogliarsi

• Fare il bagno o la doccia

• Andare in bagno per fare i propri bisogni

• Essere continenti

Limitazione nelle attivitàfunzionali (ADL) in persone con segni di disabilità


26

33

38

49

67

67

0 20 40 60 80

Vestirsi o spogliarsi

Alimentarsi

Fare bagno o doccia

Trattenere urine e feci

Spostarsi da una stanza all'altra

Andare bagno

%

Aiuto tra le persone a rischio di disabilità e con segni di disabilità

• Il 69% riceve aiuto nelle attività che non è in grado di fare

• Il 97% lo ritiene buono o sufficiente

2

3

4

6

18

25

95

0 20 40 60 80 100

Centro diurno

Associazioni volontariato

Assistenza pubblica domicilio

Contributi economici

Conoscenti, amici

Persona a pagamento

Familiari

%

2

4

17

40

14

51

91

0 20 40 60 80 100

Centro diurno

Associazioni volontariato

Assistenza pubblica domicilio

Contributi economici

Conoscenti, amici

Persona a pagamento

Familiari

%


A rischio di disabilità Con segni di disabilità

4

1311

28

0

10

20

30

40

In buonasalute a basso

rischio dimalattia

In buonasalute,

ma a rischio dimalattia


Con disabilità%

Difficoltà economichepercepite

16

60

31

9

42 42

0

10

20

30

40

50

60

70

Molte Qualche Nessuna

Difficoltà economiche

%


Difficoltà economiche Emilia-Romagna e pool nazionale

Difficoltà economiche per sottogruppiEmilia-Romagna


Le prospettive

Contributo di PdA nel:

• breve termine– raccogliere dati utili per la programmazione degli interventi

a livello regionale e locale

– formare gli operatori, favorendo l’integrazione tra gli operatori dei diversi servizi coinvolti

• lungo termine:– monitorare il progresso degli interventi

– favorire l’orientamento delle politiche per la prevenzione e la ricerca di efficaci azioni preventive

– coinvolgere i gruppi di interesse nelle azioni di prevenzione

Le prospettive

In particolare, PASSI d’Argento contribuisce per:

• scelte di politiche sociali e sanitarie specificatamente rivolte agli anziani fragili

• capacità di indentificazione delle caratteristiche della fragilità

• messa in atto di azioni di prevenzione e di contrasto

• miglioramento della qualità della vita dell’anziano

• diminuzione dei costi dell’assistenza


Conclusioni

• Messa a regime di PASSI d’Argento

• Integrazione con le altre sorveglianze

• Oltre agli utilizzi di pianificazione, programmazione di interventi e loro monitoraggio PdA è anche uno strumento di:

– stewardship finalizzato, come proclama l’OMS, ad una “accurata e responsabile gestione del benessere della popolazione”

– advocacy cioè all'insieme di azioni per indirizzare o modificare le politiche pubbliche e la destinazione di risorse in una direzione favorevole alla salute dei singoli cittadini e della comunità

Grazie Grazie delldell ’’attenzioneattenzione

La dimensione regionale della sorveglianza, fra il sociale e il … · 2013-10-31 · opportunità...

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