Andrea Guandalini

«Responsabilità e competenze per la libera

professione infermieristica»

IPASVI

Andrea Guandalini

ARTICOLO 19

*L’Infermiere PROMUOVE STILI DI VITA SANI, la diffusione del valore della cultura della salute … anche attraverso l’informazione e l’educazione.

* A tal fine attiva e sostiene la rete di rapporti tra servizi e operatori

ARTICOLO 27

*L’Infermiere GARANTISCE LA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE anche contribuendo alla realizzazione di una rete di rapporti interprofessionali e di una efficace gestione degli strumenti informativi

“L'infermiere, ai diversi livelli di responsabilità, contribuisce ad

orientare le politiche e lo sviluppo del sistema sanitario, al fine di

garantire il rispetto dei diritti degli assistiti, l'utilizzo equo ed

appropriato delle risorse e la valorizzazione del ruolo

professionale”

Art. 47 Codice Deontologico

Andrea Guandalini

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•Esercizio individuale

•Studio associato

•Cooperativa

•Società tra professionisti

Adempimenti principali per

l’esercizio individuale

Per esercitare la libera professione è necessario avere i

seguenti requisiti:

• Iscrizione REGOLARE all'Albo IPASVI

• Apertura partita IVA (posizione fiscale)

• Stipula di una polizza assicurativa R.C.

• Iscrizione alla Cassa previdenziale Enpapi

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Tempistica

Entro 30 giorni dalla apertura della

posizione fiscale, comunicare al collegio l’avvenuto sviluppo lavorativo.

Entro 60 giorni dalla data di inizio

dell’attività (data di apertura partita IVA)l’infermiere dovrà inviare la domanda di

iscrizione ad Enpapi.

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• Studio Associato

• Cooperative sociali

• Società tra professionisti

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• Almeno con un atto di scrittura privata registrata, in cui devono essere inseriti;

• I nomi degli associati

• La denominazione dello studio associato

• La sede e la durata dello scopo statutario

• Le norme di ingresso di nuovi associati

• L’esclusione di associati

• I criteri di ripartizione degli utili

• Le norme regolamentari fra associati e nei confronti dell’esterno (clienti, enti, Collegio )

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• Entro 30 giorni dalla costituzione dello Studio Associato sarà notificato al Collegio provinciale:

• Copia dell’atto costitutivo o Statuto

• Copia del certificato di attribuzione partita IVA

• Elenco degli associati con indicazione degli estremi di iscrizione IPASVI e copia della domanda di iscrizione alla Cassa professionale

• Elenco di professionisti afferenti allo Studio di altre professioni il cui profilo è previsto dai decreti ministeriali

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• Ogni variazione dell’atto costitutivo e

dell’elenco degli associati in entrata o uscita

dallo Studio dovranno essere comunicati al

Collegio provinciale entro 30 giorni dalla

avvenuta modifica.

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• L’infermiere può esercitare in forma

associata tramite le Cooperative sociali

costituite in base alle leggi 381/91 e

142/2001.

• Attenzione , la presenza all’interno della

Cooperativa di altri professionisti o figure di

supporto non dovrà in alcun modo limitare le

garanzie di un corretto esercizio

professionale infermieristico.

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• La Cooperativa notifica almeno dieci giorni prima dell’inizio delle attività i seguenti documenti:

• Atto costitutivo e regolamento interno ai sensi della legge 142/2001

• Copia attribuzione partita Iva

• Elenco dei soci infermieri

• Elenco degli infermieri con rapporto di lavoro autonomo e relativa iscrizione alla cassa previdenziale

• Il nominativo dell’infermiere responsabile delle attività infermieristiche.

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• Affinchè la Cooperativa venga inserita

nell’elenco speciale dei liberi professionisti

tenuto dal Collegio è la presenza nel Cda

della Cooperativa di un infermieri che

assumerà la funzione di responsabile

dell’attività infermieristica e sarà inoltre il

referente professionale nei confronti del

Collegio .

Tra le forme di esercizio libero professionale

in forma aggregata, è stato recentemente

definito e introdotto un nuovo soggetto

giuridico: la Società tra

Professionisti (STP), regolamentata

dall’emanazione del D.M. 34 dell’8 febbraio

2013, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n.

81 del 6 aprile 2013

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Società di persone (Ss, Snc, Sas);

Società di capitali (Spa, Srl, Sapa);

Società cooperative.

Si osservi però che, qualunque sia la forma

adottata, la ragione sociale dovrà essere

integrata con la dicitura “Società tra

Professionisti”.

Andrea Guandalini

Principali novità sono che nella compagine

sociale delle STP, accanto alla presenza dei

soci professionisti iscritti ad Ordini, Albi e

Collegi, è ammessa anche quella di soci non

professionisti, solo per «prestazioni

tecniche», di supporto rispetto ai servizi

professionali, o per «finalità di

investimento». In ogni caso rimane fermo il

divieto per i non professionisti di svolgere

l’attività professionale.

Andrea Guandalini

Nella previsione legislativa, relativamente ai

soci che possono assumere la qualifica di

socio professionista, si precisa altresì che in

questa veste possono figurare anche i

cittadini di Stati membri dell’Unione

Europea, purché in possesso di un titolo di

studio abilitante alla professione

Andrea Guandalini

PUBBLICITA’ SANITARIA

Per pubblicità s'intende qualsiasi

forma di messaggio, in qualsiasi modo

diffuso, avente lo scopo diretto o

indiretto di promuovere le prestazioni

professionali in forma singola o

associata

Andrea Guandalini

La pubblicità deve essere, in ogni

caso, riconoscibile, veritiera e

corretta e può avere ad oggetto le

specializzazioni professionali, la

struttura dello studio e compensi

richiesti

Andrea Guandalini

Non deve essere soprattutto

ingannevole, e cioè la pubblicità non

deve indurre in errore la generalità

dei cittadini, influenzandone il

comportamento e le scelte in ordine a

costi, caratteristiche, entità e

modalità di erogazione delle

prestazioni infermieristiche

Andrea Guandalini

Quale che sia il mezzo o lo strumento

comunicativo usato dal professionista:

è vietata la pubblicità ingannevole,

compresa la pubblicazione di notizie e

informazioni che creino aspettative illusorie,

che siano false o non verificabili, o che

possano procurare timori infondati, spinte

consumistiche o comportamenti

inappropriati

Andrea Guandalini

è vietata la pubblicazione di notizie e

informazioni che rivestano i caratteri

di pubblicità personale surrettizia,

artificiosamente mascherata da

informazione sanitaria;

è vietata la pubblicazione di notizie e

informazioni lesive della dignità e del

decoro della professione o comunque

eticamente disdicevoli

Andrea Guandalini

è vietato ospitare spazi pubblicitari a titolo

commerciale, con particolare riferimento ad

aziende produttrici di farmaci, dispositivi o

tecnologie operanti in campo sanitario;

è vietato ospitare sul sito intenet, oltre agli

spazi pubblicitari appena detti, link riferibili ad

attività pubblicitaria di aziende operanti in

campo sanitario;

è vietata in ogni caso la pubblicizzazione o la

vendita, sia in forma diretta, che attraverso il

sito internet ed i link in esso contenuti, di

prodotti, dispositivi, strumenti sanitari

Andrea Guandalini

I mezzi e le modalità utilizzati per la

pubblicità informativa devono

attenersi alle indicazioni contenute

nel Codice Deontologico IPASVI, nel

rispetto del decoro professionale,

della trasparenza e della veridicità

nei messaggi pubblicitari.

Andrea Guandalini

E’ consentito diffondere messaggi

informativi contenenti le tariffe delle

prestazioni erogate, fermo restando

che le caratteristiche economiche di

un’attività non devono costituire

aspetto esclusivo del messaggio

informativo. E’ altresì consentito fare

riferimento a modalità,

eventualmente anche gratuite, di

redazione del preventivo di massima.

Andrea Guandalini

Andrea Guandalini

Norme di comportamento

per l’esercizio autonomo

della Libera Professione

Vademecum pubblicato nel 2014

dalla Federazione Nazionale Collegi IPASVI

e nel Codice deontologico del febbraio 2009

La forma associata dello Studio, consente di

offrire due immagini del nostro lavoro

intellettuale:

- Una maggiore visibilità delle nostre

responsabilità e competenze professionali

- Sviluppo dell’Associazionismo inteso

come forma di aggregazione professionale

organizzata che garantisca continuità e

qualità assistenziale

Andrea Guandalini

Organizzazione

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Basata su 3 aspetti:

•Consapevolezza di un ruolo sociale

importante contestualizzato con la realtà

economico/politica del nostro paese

•Conoscenza di tecniche gestionali per

meglio rispondere ai bisogni assistenziali

della collettività

•Capacità di offrire qualità nei servizi

infermieristici

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• una visione d’insieme che si esplicita

sviluppando , e

che convergono sulla

costruzione di una rete di relazioni

sociali utili alle finalità e agli scopi

professionali dello Studio.

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• Inteso come , definendone i

processi finalizzati alla soddisfazione

dei bisogni assistenziali che si attua

attraverso le conoscenze e le abilità

degli associati

*In 1 anno oltre 3 milioni di italiani hanno fatto ricorso

a prestazioni infermieristiche in forma privata (out of

pocket), con un valore di circa 850 milioni €.

*Quantificazione ridotta rispetto al reale fabbisogno,

con la contemporanea presenza di risposte

inappropriate (1 milione di badanti).

*Stima per i pz. oncologici di 1,9 miliardi di €.

(Fonte: Censis 2013)

*

Tipologia di

assistenza

n. MMG % su

tot.MMG

% di Mmg che

usufruiscono

di personale

infermieristico

sul totale dei

Mmg

n. Mmg che

usufruiscono

di personale

infermieristico

Medico singolo 78 28,1 1,3 1

Medico

associazione

semplice

36 12,9 11,1 4

Medico medicina di

rete 101 36,3 12,9 13

Medico in medicina

di gruppo 63 22,7 71,4 45

totale 278 100,0 22,7 63 Andrea Guandalini

Consulenza ai professionisti

Controllo dell’applicazione delle norme (pubblicità

sanitaria)

Sanzionatorio

Ruolo dei Collegi

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*Lotta ,soprattutto all’abusivismo esterno della

professione

*Vigilare e valutare il fenomeno dell’abusivismo

interno alla professione

*Accrescere la cultura della libera professione

all’interno dei corsi di laurea

* Promuovendo una libera professione nella legalità

e nella chiarezza di un ruolo con sempre maggiori

competenze per meglio rispondere ai bisogni della

collettività

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• Invecchiamento della popolazione

• Cronicizzazione delle patologie

• Nuove tecnologie diagnostico terapeutiche

• Ampliamento delle nozioni di salute

• Incremento delle aspettative di salute dei

cittadini

• Allargamento delle indicazioni terapeutiche

Andrea Guandalini

• Progettare, gestire ed erogare servizi

infermieristici per garantire il meglio ai

cittadini.

• Accondiscendere le loro aspettative di

salute gestendo con efficienza le risorse

disponibili (sempre meno )

• Offrire un’efficace assistenza nel rispetto

delle persone e in condizioni di sicurezza

Andrea Guandalini

• Ogni Studio adotterà la tecnica gestionale più adeguata alle necessità della visione associativa

• Indispensabile e necessario avviare uno scambio di comunicazioni sia interne che esterne per definire in modo trasparente le attività svolte ed i servizi erogati

Andrea Guandalini

• Parlare di qualità significa parlare di

tracciabilità di attività che vengono

svolte dagli associati dello Studio.

• Qualità significa sopratutto definire i

processi e le procedure che indicano in

modalità documentale, ogni percorso

assistenziale

Andrea Guandalini

• Le procedure sono quindi disposizioni scritte che

descrivono le attività tracciate, rispondendo alla

frase

• chi fa che cosa come e quando

• Ma significa avere anche sistemi di valutazione

per verificare il raggiungimento degli obiettivi

prefissati.

Andrea Guandalini

* La libera professione infermieristica per svilupparsi ha

bisogno di 4 aspetti :

• Approccio culturale che vada nell'ottica

dell'associazionismo, soprattutto con la rete dei MMG

• Sviluppo di un marketing infermieristico rispettoso della

professione ma con attenzione agli aspetti

imprenditoriali delle attività,

• Costruzione di una rete italiana infermieristica

• Sviluppo delle attività all'interno del sistema di qualità.