Integrazione Ospedale Territorio - episodio 3
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LA CONTINUITÀ DELLA CURA TERZA PARTE INTEGRAZIONE OSPEDALE / TERRITORIO
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La CONTINUITàdeLLa CUra
Terza parTe
INTegrazIONe OspedaLe / TerrITOrIO
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
definisce i progetti di integrazione ospedale - territorio essenziali per garantire la continuità delle cure.
IL paTTO deLLa saLUTe
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
IL paTTO deLLa saLUTeintende porre il paziente al centro dell’universo sanitario.
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
la continuità delle cure si basa sulla presa in carico del paziente, favorita dal processo di dimissione protetta, cioè dal passaggio organizzato del paziente da un setting di cura ad un altro.
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
il cuore dell’intero processo èIL pIaNO assIsTeNzIaLe INdIvIdUaLe (paI).
paI
paI
IL pIaNO assIsTeNzIaLe INdIvIdUaLe definisce, per ciascun paziente, gli interventi necessari a raggiungere specifici obiettivi e bisogni di salute, sia durante il ricovero ospedaliero sia nelle fasi successive.
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
il distretto sanitario territoriale
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
1IL paI NasCe IN OspedaLe, ma COINvOLge pOI NUmerOsI aTTOrI:
Medici di Medicina Generale e i Pediatri di libera scelta
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2IL paI NasCe IN OspedaLe, ma COINvOLge pOI NUmerOsI aTTOrI:
3 Medici sPecialisti a suPPorto (teraPisti della riabilitazione, PsicoloGi...)
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IL paI NasCe IN OspedaLe, ma COINvOLge pOI NUmerOsI aTTOrI:
careGiver (inferMieri, assistenti, Parenti...)
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4IL paI NasCe IN OspedaLe, ma COINvOLge pOI NUmerOsI aTTOrI:
l’aUmeNTO dell’aderenza alla teraPia
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1L’adesIONe aL paI preseNTa dIversI vaNTaggI:
il rINfOrzO dell’attitudine a lavorare in équiPe
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2L’adesIONe aL paI preseNTa dIversI vaNTaggI:
la rIdUzIONe della Probabilità di una nuova osPedalizzazione a breve terMine
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3L’adesIONe aL paI preseNTa dIversI vaNTaggI:
l’eLImINazIONe di ricoveri inaPProPriati
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4L’adesIONe aL paI preseNTa dIversI vaNTaggI:
la sOddIsfazIONe dei Pazienti, delle faMiGlie e deGli oPeratori, con relativo MiGlioraMento della qualità PercePita del servizio
IntegrazIone ospedale / terrItorIo 03
5L’adesIONe aL paI preseNTa dIversI vaNTaggI:
1 INTegrazIONe OspedaLe - TerrITOrIO
2 IL pazIeNTe aL CeNTrO
3 La CONTINUITà deLLa CUra
4 IT per La saNITà dIffUsa
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