Integrazione Ospedale – Territorio: La Centrale Operativa … · 2016-10-05 · Progetto...

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Integrazione Ospedale – Territorio:La Centrale Operativa Territoriale (C.O.T.) e

le attività di integrazione tra la struttura ospeda liera e le strutture per anziani.

Dott. Ubaldo Scardellato

Impegni 2014

Integrazione Ospedale-territorio : gestione della dimissione protetta per soggetti fragili (anziani) che entrano o ritornano in casa di riposo. Estendere gradualmente l'invio della documentazione ad oggi inviata via mail ai Distretti, anche alla Case di Riposo.

Accoglienza e Comunicazione in Pronto Soccorso : avvio per il 2014 di una progettualità volta a gestire la presa in carico sia assistenziale sia sociale degli utenti “fragili”, rivedere l'informativa di PS per l'utente, sviluppare il ruolo dell’infermiere case manager di Pronto Soccorso e avviare una campagna di comunicazione volta a sensibilizzare i cittadini a conoscere e capire il corretto accesso al servizio.

Formazione con il volontariato : si continuano le giornate di formazione sui temi che le associazioni hanno segnalato prioritarie:

- Piani di Zona, - Forme aggregative della Medicina Primaria- Strutture Intermedie nell'assistenza socio-sanitaria territoriale.

OBIETTIVO

Informatizzare il percorso del paziente tra laStruttura residenziale verso l’Ospedale edall’Ospedale verso la Struttura residenziale

Strutture residenziali Ospedale

ACCETTAZIONE

DIMISSIONE

Informatizzare il percorso del paziente tra la Struttura re sidenzialeverso l’Ospedale e dall’Ospedale verso la Struttura reside nziale

Strutture residenziali Ospedale

ACCETTAZIONE

DIMISSIONE

FSEr

Per raggiungere l’obiettivo è necessario fare...

- Informatizzare la richiesta di accesso al Pronto Soccorso (ora cartacea) permettendone l’inoltro direttamente dalla Struttura residenziale alla struttura ospedale

- Contestualmente rendere fruibile al personale Ospedaliero le informazioni (dati anamnestici) relative al paziente e presenti presso la Struttura residenziale

- Al momento della dimissione condividere gli output necessari (Modulo di richiesta dimissione protetta, Lettera di dimissione informatizzata, …) verso la Struttura residenziale.

- Condividere l’insieme dei dati e della documentazione digitale sanitaria prodotta attraverso l’uso del Fascicolo Sanitario Elettronico Regionale (FSEr)

Strutture Ospedaliere coinvolte

- Pronto Soccorso TV

- 1° e 2° Medicina

- Geriatria- Pronto Soccorso TV

- 1° e 2° Medicina

- Geriatria

Cosa abbiamo fatto:-

- Al momento della dimissione c’è la condivisione degli output necessari e già informaticamente disponibili (Modulo di richiesta dimissione protetta, Lettera di dimissione informatizzata, …) verso la Struttura residenziale.

Modulo di richiesta Dimissione Protetta

Lettera di dimissione informatizzata

Dal 15 di dicembre

la documentazione verrà inoltrata oltre che al Distretto anche allastruttura residenziale di appartenenza dell’assistito:

Partenza in via sperimentale: per i dimessi dalla Geriatria , Medicineverso le seguenti strutture residenziali :

ISRAA Istituto Menegazzi - TrevisoCasa di Riposo “G. e P. Marani” - VillorbaCasa Soggiorno “Villa delle Magnolie” - MonastierResidenza per Anziani di Oderzo

Strutture residenziali OspedaleDIMISSIONE

Previsione a «regime»

TEMPIInformatizzazione della richiesta di accesso al Pronto Soccorso (ora cartacea) permettendone l’inoltro direttamente dalla Struttura residenziale alla struttura ospedale

Entro giugno 2015

Rendere fruibile al personale Ospedaliero le informazioni (dati anamnestici) relative al paziente e presenti presso la Struttura residenziale

Entro dicembre 2015

Al momento della dimissione condividere gli output necessari (Modulo di richiesta dimissione protetta, Lettera di dimissione informatizzata, …) verso la Struttura residenziale.

Entro giugno 2015

Condividere l’insieme dei dati e della documentazione digitale sanitaria prodotta attraverso l’uso del Fascicolo Sanitario Elettronico Regionale (FSEr)

Entro dicembre 2015

Incontri di Formazione

TEMI DATE

Trasparenza e Anticorruzione 14 maggioPronto Soccorso 17 giugno

18 novembreMMG e la nuova organizzazione -Aggregazioni Funzionali Territoriali

26 giugno

Piani di Zona 11 novembre

LA CENTRALE OPERATIVA TERRITORIALE

CENTRALE OPERATIVA TERRITORIALE

� PSSR Veneto 2012-2014

� DGR 2271 del 10/12/2013 Regione Veneto (Linee guida per l’organizzazione del Distretto Socio-Sanitario)

Enrico Di Giorgi 2014


LA REGIONE PREVEDE LE SEGUENTI FUNZIONI

� Coordina la presa in carico del paziente «protetto»

� Rappresenta il punto di raccordo tra le strutture ospedaliere ed il territorio

� È attiva 24 h e 7 giorni su 7

� Viene attivata dai professionisti e dalle famiglie dei pazienti in carico



OBIETTIVO GENERALE DEL PROGETTO ULSS 9

� Garantire percorsi di continuità delle cure che assicurino l’equità per i cittadini nell’accesso alle opportunità offerte dell’organizzazione sanitaria e socio sanitaria

OBIETTIVI SPECIFICI

� Ampliare le funzioni della Centrale Unica di Riferimento per l’Assistenza domiciliare (CURA) per garantire la continuità delle cure attraverso il coordinamento delle dimissioni protette

� Applicare il modello di presa in carico protetta estendendolo anche agli utenti presi in carico da altri servizi aziendali (materno infantile, disabilità, salute mentale, dipendenze)

� Fornire supporto informativo agli operatori interni all’azienda e alla medicina convenzionata sui percorsi di assistenza e presa in carico di situazioni complesse



Architettura della centrale operativa

La centrale viene contattata:• dal sito WEB aziendale• via e-mail• via telefono • via fax

Call Center che assicura l'indirizzamento delle chiamate a operatori con esperienza o conoscenze specifiche a seconda dei problemi presentati

Sezioni della Centrale (anche distribuite) per temi e utenti stratificati



Ipotesi di setting gestiti dalla Centrale Operativa

Medicina convenzionata

Disabilità

Anziani

Materno infantilee famiglia

Assistenza domiciliare e cure palliative (C.U.R.A.)

Dimissioni protette e strutture intermedie

La Centrale Operativa svolge mediante operatori dedicati ( anchedislocati nei servizi) attività di informazione e supporto alle personeda cui riceve le chiamate, prende in carico i problemi e orien ta versola soluzione.

Le semplici richieste di informazioni potrebbero essere svolte anche da risponditori automatici interattivi.

Salute mentale e dipendenze



Esempio di flusso in centrale «distribuita»

Buongiorno, sono un medico di famiglia del distretto sud, ho un paziente in fase terminale. Come posso attivare l’ADI oncologica?

A supporto della Centrale Operativa deve esserci un sistema informativo direzionale in grado di calcolare dati aggregati quali le chiamate evase, i tempi medi di attesa e di risposta, le pause degli operatori, le chiamate perse e quelle dissuase.

Buongiorno, rimanga in linea; trasferisco la sua richiesta ad un operatore che potrà aiutarla.

L’operatore in turno della specifica sezione riceve la richiesta sul telefono cellulare, direttamente nel servizio di assegnazione e prende in carico il problema.



Risorse umane e responsabilità

� Operatori di supporto per l’indirizzamento delle richieste ad operatori professionalmenteesperti (funzione di call center ed informazioni)

� Infermieri con competenze in patient discharge process

� Eventuale figura stabile di riferimento per l’area del sociale per il raccordo con gli ambitisociali territoriali

Operatori in Centrale

Operatori in Centrale «distribuita» � L’operatore in turno della specifica sezione riceve la richiesta sul telefono cellulare,

direttamente nel servizio di assegnazione e prende in carico il problema

� Eliminazione dei “tempi morti” operatore

� Legame territoriale nella presa in carico dei problemi

� Contiguità con il momento clinico e decisionale

� Trasversalità nell’Azienda con coinvolgimento attivo di più servizi



Orari di funzionamento e sede

� La Centrale ha un orario di funzionamento analogo a quello della attuale Centrale CURA, che viene pertanto inglobata nella nuova organizzazione, sulle 24 ore e per 365 giorni all’anno.

� Si può prevedere che la Centrale Operativa Territoriale venga collocata nella sede di un Distretto, per le possibili sinergie ed economie di funzionamento.


CENTRALE OPERATIVA TERRITORIALECRONOPROGRAMMA

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Grazie per l’attenzione!

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Treviso, 10 dicembre 2014

IL PERCORSO DELL’EMERGENZA URGENZA

INTRAOSPEDALIERO

IL PRONTO SOCCORSO

�PORTA DI INGRESSO più significativa dell’ospedale

�uno dei BIGLIETTI DA VISITA principalidella struttura

� È un’articolazione operativa che nel tempo si è evoluta più di altrerealtà sui due filoni che caratterizzano la realtà ospedaliera

1. professionalità

2. modelli organizzativi gestionali

IL PERCORSO DELL’URGENZA/EMERGENZA

74%

13%

12%

1%

RICOVERO

O.B.I.

FAST TRACK

CONSULENZA VISITA

SPECIALISTICA

INVIO A DOMICILIO / AL

MEDICO CURANTE

BAMBINI 0-14 ANNI

IN UNA SETTIMANA A TREVISO IN MEDIA …

209(68,1%)

74

23

40 dimessi

24 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I307 BAMBINI

283 dimessi(92,2%)

1

BAMBINI 0-14 ANNI

IN UNA SETTIMANA A ODERZO IN MEDIA …43

(45,7%)

42

8

40 dimessi

3 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I94 BAMBINI

91 dimessi(96,8%)

1

ADULTI 15 – 64 ANNI

IN UNA SETTIMANA A TREVISO IN MEDIA …486

(54,4%)

272(30,4%)

127

40 dimessi

84 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I

810 dimessi

9

810 dimessi(90,6%)

83 ricoverati

894 PERSONE


IN UNA SETTIMANA A ODERZO IN MEDIA …102

(45,7%)

78(35,0%)

40

40 dimessi

84 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I

810 dimessi

3

201 dimessi(90,1%)

21 ricoverati

223 PERSONE


IN UNA SETTIMANA A TREVISO IN MEDIA …65

(33,2%)

71(36,2%)

54(27,5%)

40 dimessi

84 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I

810 dimessi

6

146 dimessi(74,5%)

50 ricoverati

196 PERSONE


IN UNA SETTIMANA A ODERZO IN MEDIA …

11(26,8%)

15(36,6%)

14(34,1%)

40 dimessi

84 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I

810 dimessi

1

30 dimessi(73,2%)

11 ricoverati

41 PERSONE

IN UNA SETTIMANA A TREVISO IN MEDIA …

70(20,6%)

137(40,3%)

109(32,1%)

40 dimessi

84 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I

810 dimessi

24

198 dimessi(58,2%)

142 ricoverati

340 PERSONE

ADULTI MAGGIORI DI 75 ANNI

IN UNA SETTIMANA A ODERZO IN MEDIA …

14(16,7%)

33(39,3%)

32(38,1%)

40 dimessi

84 ricoverati

C

O

D

I

C

E

D

I

A

C

C

E

S

S

O

E

S

I

T

I

810 dimessi

5

46 dimessi(54,8%)

38 ricoverati

ADULTI MAGGIORI DI 75 ANNI

84 PERSONE

Priorità in ingresso e in uscita 2014

2%

18%

32%

48%

2%

17%

54%

27%

2%

21%

38%

39%

2%

18%

41%

39%

TREVISO

ODERZO

LA GESTIONE DELL’ACCOGLIENZA

DGR n. 1934 del 22 novembre 2011

Progetto finanziato per realizzare presso il Presidio Ospedaliero diTreviso

1. la ridefinizione delle aree di attesa

2. Il protocollo per la comunicazione con l’utenza

3. Il progetto per la formazione e l’impiego dell’Operatore SocioSanitario per la gestione dei contatti con gli utenti in attesa

Progetto sperimentale

Servizio di accoglienza, informazione e continuitàassistenziale socio-sanitaria del Pronto Soccorso diTreviso e di Oderzo

Obiettivo : l’organizzazione di uno spazio di ascolto attivo delle persone e dei lorofamiliari che arrivano al Pronto Soccorso al fine di dare loro accoglienza,informazione e supporto all’attivazione della continuità assistenziale socio-sanitaria

Infermiere di riferimento del Pronto Soccorso

OSS

Educatore professionale

Assistente sociale

Riferimenti normativi

• DGRV n. 74 del 4 febbraio 2014

Gestione delle attese in Pronto Soccorso – Adozione di un documento di Linee Guida per la realizzazione da parte delle Aziende ULSS e Ospedaliere di un progetto atto a migliorare la gestione della comunicazione con i pazienti nelle sale d’attesa del Pronto Soccorso

• DGRV n. 714 del 13 maggio 2014

Gestione delle attese in Pronto Soccorso – DGR n. 74 del 4.2.2014. Approvazione del progetto di formazione dell’assistente di sala

SCOPO DEL PROGETTO

I. Miglioramento del grado di soddisfazione del paziente

II. Sviluppo di una maggiore soddisfazione tra gli operatori, conadeguata valorizzazione degli operatori stessi

III. Creazione di un ambiente più sereno e controllato in cui il pazientenon pensa mai di trovarsi abbandonato a se stesso e gli operatoridel PS non accusano sentimenti di ansia ed inadeguatezza

IV. Adozione di interventi correttivi sul flusso gestionale dei pazienti(fast track, prestazioni urgenti, etc.)

Linee Guida per la redazione del progetto di gestione dell’attesa in Pronto

Soccorso (Allegato A DGR 74/2014)

AMBITI DI APPLICAZIONE

• DESIGN E COMFORT AMBIENTALE (spazi, arredi, segnaletica, servizi)

• INFORMAZIONE (cartellonistica, opuscoli informativi, monitor)

• ACCOGLIENZA (accesso, triage, accompagnatori, gestione del dolore)

• GESTIONE DEI FLUSSI (medicazioni, pazienti con richiesta di prestazioni ambulatoriali urgenti, fast-track, il medico referente, gestione dei ricoveri)

• COMUNICAZIONE (il paziente in sala d’attesa, il paziente all’interno dell’area di trattamento, l’assistente di sala, mediazione culturale)

Linee Guida per la redazione del progetto di gestione dell’attesa in Pronto

Soccorso (Allegato A DGR 74/2014)

DESIGN E COMFORT AMBIENTALE

SPAZI E ARREDI

Dimensioni della sala d’attesa, illuminazione, colorazione, climatizzazione, divisione in zone, privacy triage, area bambini

Adeguatezza dell’arredo, disposizione delle sedute – piani di appoggio, disponibilità depliant

SEGNALETICA

Chiara e visibile, anche in inglese, identificazione area seggioline e triage, segnale luminoso di emergenza in corso, assenza di segnaletica improvvisata, segnaletica dedicata agli accessi pediatrici

SERVIZI

Prese elettriche per l’utenza, punto d’acqua in prossimita’, rete wifi, distributore di bevande, totem per connessione internet

INFORMAZIONE

CARTELLONISTICA Casi e modalità di applicazione ticket, pannelli descrittivi dell'attività, bacheca per avvisi

OPUSCOLI Opuscolo informativo attività PS

MONITOR Monitor attività, filmati attività

INFORMAZIONE 2

ACCOGLIENZA 1

ACCESSO Area carrozzine e barelle all'ingresso, sorveglianza del punto diaccesso

TRIAGE Modulo con il contatto dell'accompagnatore, interpretariato telefonico,braccialetto identificativo, dichiarazione su erogazione info ad accompagnatore

ACCOMPAGNATORI Limitazione ed identificazione accompagnatori, area attesaseparata per familiari codice rosso, presenza costante accompagnatori non-competent, informazioni ai familiari giunti successivamente

GESTIONE DEL DOLORE Protocollo trattamento codice verde o bianco

ACCOGLIENZA 2

GESTIONE DEI FLUSSI

PROTOCOLLO DEI RICOVERI

IN AREA MEDICA

TREVISO ODERZO

COMUNICAZIONE AI PAZIENTI E ACCOMPAGNATORI

Protocollo che individua i tempi e le modalità per il contatto periodico dei pazienti in attesa e per l’eventuale rivalutazione del codice di triage assegnato,

Procedura che identifica tempi e modalità di aggiornamento degli accompagnatori in attesa durante la presenza del paziente nell’area di trattamento. In particolare deve essere prevista l’informazione dell’accompagnatore qualora il trattamento si prolunghi e qualora siano previste condizioni (quali l’OBI) che sicuramente determineranno una permanenza prolungata

Istituzione della figura dell’ ASSISTENTE DI SALA

Mediazione culturale

ASSISTENTE DI SALA

L’assistente di sala ha il compito di favorire l’instaurarsi di un corretto rapporto tra ilpaziente e il personale sanitario

• fornisce al paziente informazioni e indicazioni

• raccoglie le segnalazioni e le riferisce se necessario al personale sanitario,principalmente rispondendo ai bisogni di ascolto, comprensione e informazione,evitando sensazioni di abbandono

La figura integra ma non sostituisce le funzioni del personalesanitario, realizzando principalmente un’azione di contatto cheeviti il sorgere di sensazioni di abbandono.

.Operatori Socio Sanitari dipendenti integrati per un anno a Treviso da 2 infermieri neolaureati con borsa di studio finanziata dalla Regione Veneto

Treviso fascia oraria 10-23 Oderzo fascia oraria 12-18

E’ possibile l’apporto di operatori volontari che sarà integrativo del ruolo degli operatori dipendenti.

Il percorso è stato valutato a Treviso con la somministrazione diquestionari

• prima dell’avvio (2013)

• in fase di sperimentazione iniziale (febbraio 2014)

• progetto avviato (aprile 2014)

• dopo l’applicazione della DGRV (ottobre 2014)

VALUTAZIONE DEI CITTADINI

RISULTATI – accoglienza

apr-14 ott-14A) Si 14,0% 23,1%B) No 8,8% 3,8%C) Non ho chiesto assistenza 77,2% 73,1%

Se ha richiesto assistenza per il dolore, per il bagno o per muoversi ha ricevuto l'adeguato aiuto?

ott-14A) Si 80,8%B) No 3,8%C) Non so/non utilizzati 15,4%

Ritiene utili gli interventi inseriti in sala d'attesa (es. punto d'acqua gratuito, rete wifi, area intrattenimento bambini)?

apr-14 ott-14A) Si 47,4% 61,5%B) No 29,8% 17,3%

C) Non so 22,8% 21,2%

Durante l'attesa ha avuto l'impressione che la sua situazione fosse mantenuta sotto controllo?

RISULTATI – informazioni

apr-14 ott-14

Inutile 29,4% 12,2%

Utile/Molto utile 70,6% 87,8%

apr-14 ott-14

A) Si 38,6% 53,8%

B) No 35,1% 26,9%

C) Non so/non accompagnato 26,3% 19,2%

Se è andato in PS accompagnato, il personale ha aggiornato chi l'accompagnava riguardo la sua situazione?

Come valuta la tipologia dell’ informazione ricevuta rispetto alla Sua situazione/bisogno?

RISULTATI – assistente di sala

apr-14 ott-14A) Infermiere triage 33,3% 44,2%B) foglio informativo 43,9% 21,2%C) Assistente di sala 15,8% 48,1%D) Non so/ non avuto colloquio

15,8% 9,6%

Come ha ricevuto le informazioni?

apr-14 ott-14A)Si 17,5% 80,8%B)No 70,2% 17,3%C)Non ricordo 12,3% 1,9%

Durante la sua permanenza in pronto soccorso ha avuto un colloquio con la figura dell'assistente di sala?

Che tipo di informazioni ha ricevuto?

apr-14 ott-14A) Spiegazione dei tempi d'attesa (informazione aggiornamento situazione) 15,8% 38,5%B) Spiegazione aspetti organizzativi (codice colore, indicazione, pagamento ticket) 14,0% 42,3%C) Supporto emotivo 1,8% 21,2%D) Informazione su altri servizi territoriali 0,0% 1,9%E) nessuna/non colloquio 75,4% 23,1%

L’ esperienza dell’accoglienza in Pronto Soccorso

� Rafforzare l’integrazione con territorio (COT)

CONTINUIAMO A LAVORARE PER…

� Rendere più rapidi percorsi intraospedalieri in Sicurezza)

� Potenziare l’OBI e i percorsi predefiniti tra PS e specialisti per la presa in carico

� Garantire il massimo livello di professionalità (formazione continua)

LA SALUTE E’ UN BENE COMUNEAdriano Bordignon – VolontarInsieme - Csv Treviso

Conferenza dei Servizi - Treviso 10 DICEMBRE 2014

PER ASPERAAD ASTRA

• Riconoscersi, comprendersi, collaborare

• Coordinare stili ed operatività disomogenee

• Valorizzare codici comunicativi differenti

• Rispettare il tema della rappresentanza

UN PERCORSO DI COLLABORAZIONEVOLUTO MA DOVUTO

a) Per l’istituzione:• legge 328/2000 sul sistema integrato dei servizi sociali (art 1/5)• Legge regionale 11/2001: principio della concertazione (art 3),

concorrenza alla programmazione, realizzazione e gestionedella rete dei servizi sociali (art 132)

• D. legislativo 502/1992 su conferenza dei servizi• Legge regionale 56/1994 e delibere successive

UN PERCORSO CONDIVISO: IL VALORE DELLA COLLABORAZIONE TRAVOLONTARIATO ED ISTITUZIONI

b) Per il volontariato:CARTA DEI VALORI DEL VOLONTARIATOART. 7: Il volontariato è responsabile partecipazione e pratica dicittadinanza solidale in quanto si impegna per rimuovere lecause delle diseguaglianze (…). Non si ferma all’opera di denun-cia ma avanza proposte e progetti coinvolgendo quanto più pos-sibile la popolazione nella costruzione di una società più vivibile.

ART. 9: Il volontariato svolge un ruolo politico: partecipa attiva-mente ai processi della vita sociale favorendo la crescita delsistema democratico; (…) rileva i bisogni e i fattori di emargina-zione e degrado, concorre a programmare e a valutare le politi-che sociali in pari dignità con le istituzioni pubbliche cui spettala responsabilità primaria della risposta ai diritti delle persone.

EMPOWEREMENT DELLA CITTADINANZA

L’empowrement è un processo dell’azione sociale attraverso il quale le persone, leorganizzazioni, e le comunità acquisiscono competenze sulle proprie vite al fine dimodificare il proprio ambiente sociale e politico per migliorare la qualità el’equità della vita. (Wallerstein).

•Controllo (capacità percepita di influenzare le decisioni che riguardano lapropria esistenza)•Consapevolezza critica (comprensione del funzionamento delle strutture digoverno e dei processi decisionali, di come i fattori in gioco vengono influenzati ele risorse mobilitate)•Partecipazione (capacità di operare insieme aglialtri per ottenere risultati desiderati e condivisi)

INDIVIDUALE – ORGANIZZATIVO – COMUNITARIOPROCESSO E RISULTATO

PER IL PROSSIMO FUTURO?

RESPONSABILITA’ SOCIALE DI IMPRESA (CSR)


"l'integrazione su base volontaria, da parte delle imprese, dellepreoccupazioni sociali e ambientali nelle loro attività economiche e neiloro rapporti con le parti interessate"(Libro Verde della Commissione Europea, luglio 2001)

Crescita sostenibile, un comportamento eticamente responsabiledelle imprese e una creazione di occupazione durevole nel medio elungo termine anche attraverso una nuova governance dell'impresa,che deve guardare al capitale umano, sociale e alle comunitàterritoriali come forma di investimento sostenibile.

LA VALORIZZAZIONE DEL LAVORO DEL VOLONTARIATO

Quante ore di Volontariato vengono espresse dai volontari presso lestrutture ospedaliere?

Sono un patrimonio dell’Azienda e della Comunità?

Perché non vengono in alcun modo valorizzate?


Buon lavoro

Il volontariato: ruolo e impegniper la Conferenza dei Servizi

Rel. sig. Giancarlo Cavallin – VolontarinsiemeCoordinamento delle Associazioni di volontariato dellaprovincia di Treviso.Gruppo “Salute, ospedale e territorio”

Conferenza dei Servizi – Treviso 10 dicembre 2014

Esiste una “distanza” più o meno ampia tra leistituzioni e il cittadino …

dal punto di vista del cittadino la “distanza” èproporzionale al grado di fiducia-sfiducia che lo

stesso cittadino sente nel confronto delle istituzionisulla base … di esperienze dirette….

Nello spazio corrispondente alla “distanza tracittadini e istituzioni” si collocano gli “entiintermedi”… come le associazioni (e i suoi

organismi di rappresentanza) che possono ridurretale “distanza” togliendo ostacoli ….

Prof. Renzo Scortegagna nell’incontro su “Relazione cittadino istituzione”del 5 aprile 2011 per la Conferenza dei Servizi Ulss 9

2|22

Conferenza dei Servizi Ulss 9 - 2014

Con l’art.118 della L. Cost. n. 3/2001, la legge 328/2000 e

la legge Regionale 11/2003 si riconoscono:

• al volontariato un ruolo di concertazione e

concorrenza alla programmazione (art.3);

• gli organismi del volontariato come co-protagonisti

del processo di definizione delle politiche pubbliche

attraverso il metodo della programmazione e come

attori della governance sociale (art.132).

3|22


Il Dott. Gianluigi Scannapieco responsabileDipartimento Innovazione, Sviluppo e

programmazione dell’Ulss 9, alla Conferenza deiServizi del 26 settembre 2012, in riferimento al

rapporto tra Direzione Ulss e Volontariato affermava:

“Dal confronto alla condivisioneper arrivare alla programmazione:- individuare insieme le priorità;- concordare azioni concrete;- monitoraggio e rendicontazione

dei risultati“.

4|22


Nel 2012 come Volontariato Trevigiano abbiamo chiestoalla Direzione dell’Ulss 9 di cambiare la modalità di

svolgimento della Conferenza dei Servizi,da un’incontro annuale con l’elencazione da parte

nostra delle disfunzioni rilevate, a incontri diapprofondimento su specifiche aree dei servizi.

Questo ha comportato da una parte l’esigenza di unamaggiore disponibilità da parte dei responsabili deiservizi stessi a un confronto aperto, dall’altra un

impegno del volontariato a presentarsi a questi incontricon proposte e osservazioni precise.

5|22


Costituzione del gruppo“Salute, ospedale e territorio”.

11 volontari impegnati in diversi settori dell’areasociosanitaria

Non è stato certamente facile accogliere dasubito questa nuova modalità che impegna tutte

e due le parti, Ulss e Volontariato, nelriconoscimento reciproco e nell’accettare la

rilevazione dei reciproci punti critici e didebolezza.

6|22


Nei seminari di approfondimento su specifichetematiche, che abbiamo organizzato nel 2012 e nel2013, sono emersi diversi elementi di criticità ma

anche punti di forza tanto nei servizi dell’ospedale chein quelli del territorio.

Nei verbali degli incontri sono stati registrati moltielementi utili per migliorare i servizi, che in parte sonostati il contenuto degli impegni del Direttore Generale

dell’Ulss 9 nel 2012 e nel 2013.

Gran parte degli impegni assunti al termine dellaConferenza del 2012 sono stati inoltre inseriti negli

obiettivi delle Direttive 2013.

7|22


Nel 2013 ci siamo impegnati con: la verifica degli impegni assunti nel 2012; ulteriori approfondimenti tematici (seminari).

Nei seminari sono stati ancora una volta coinvolti isoggetti che abbiamo ritenuto importante impegnare inquesto lavoro di confronto:

- l’esecutivo della Conferenza dei Sindaci;- i Medici di Medicina Generale;- le Case di Riposo.

8|22


Esempio:

sul tema della omogeneizzazione e integrazione dei

servizi nel territorio, a partire dall’area anziani, sono

stati coinvolti anche i responsabili di distretto dei

servizi sociali dei comuni.

Proposta:

su questo tema il confronto dovrebbe proseguire per

coinvolgere anche le altre aree di popolazione

interessate a questo tipo di servizi

9|22


Il percorso nel 2014 è stato maggiormentealtalenante ed ha portato il Volontariato, in alcuni

momenti di stallo, ad esercitare delle fortisollecitazioni affinché questo cammino potesseproseguire e soprattutto affinché venisse dataattuazione ad alcuni impegni che erano stati in

precedenza condivisi.


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Abbiamo comunque dato corpo a più incontri.

Gli appuntamenti organizzati nel 2014 ed i temi che abbiamo

affrontato nei seminari sono stati:

- la trasparenza (14 maggio).

- Medici Medicina Generale e la nuova organizzazione (4 giugno).

- Pronto Soccorso (11 giugno e 18 novembre).

- Incontri formativi sui Piani di Zona.


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Alcune tematiche emerse nel corso dei seminari di

questi anni e sulle quali vorremmo che si sviluppassero

degli approfondimenti e degli impegni riguardano:

- l’omogeneizzazione e integrazione di tutti i servizi

territoriali;

- lo sviluppo degli strumenti di monitoraggio;

- la centralità della persona e la sua presa in carico. La

relazione dei medici e degli operatori con i pazienti.

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Elemento che riteniamo utile è la prassi della“sperimentazione” per poter adottare nuove

modalità organizzative finalizzate ad unamaggiore qualità dei servizi.

Un nuovo impegno che abbiamo recentementecondiviso riguarda l’azione di monitoraggiorealizzata con interviste a soggetti fragilidimessi dall’ospedale, in genere con la

modalità delle dimissioni protette.

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Possiamo dire che l’esperienza che abbiamocondiviso, in particolare in questi ultimi tre anni,seppur con alti e bassi, è stata molto importanteper tutti.

Ma soprattutto per i cittadini che così possonogodere di servizi maggiormente attenti alle diverseproblematiche esistenti.

Un servizio sempre più di qualità e in grado disaper cogliere i punti di criticità e di individuare lesoluzioni.

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Ecco perché è importante:

il riconoscimento reciproco

che ci sia l’impegno ad essere propositivi

e quello di saper cogliere ed accettare la rilevazione

dei punti di criticità come opportunità per migliorare i

servizi e il rapporto con l’utenza.

E’ importante credere in questo percorso e impegnarsi

nella sua realizzazione, cosa che come Volontariato

auspichiamo con forza.

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Un’ultima cosa che evidenziamo.Abbiamo voluto con forza che fosse coinvolta laConferenza dei Sindaci, perché riteniamo debbaavere una presenza ancora più attiva perquanto riguarda innanzitutto laprogrammazione con i Piani di Zona, ma anchenella programmazione sanitaria essendo isindaci i primi responsabili della salute deicittadini.

Questo anche perché i servizi sociali e sanitaris’intrecciano continuamente nel dare risposte aibisogni delle persone che ricevono quindi servizida enti diversi.

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Anche i Piani di Zona devono maggiormentesviluppare questa integrazione perché altrimentinon c’è una piena coerenza tra l’individuazione deibisogni nelle diverse aree e il lorosoddisfacimento, poichè nell’indicazione deiprogetti ci si limita ad alcuni di competenza deiservizi delegati all’Ulss.

Riteniamo utile che sia definito meglio chirisponde a cosa, soprattutto perché i soggettiimpegnati ad erogare servizi sono i Comuni, l’Ulss,il terzo settore, ecc...

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Tale convinzione ci ha portato all’incontro conl’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci (17 ottobre)nel quale abbiamo posto, oltre alle riflessioni citate,la questione emersa nel seminario del 23/10/2013dedicato alle difformità esistenti nel territorio inmerito all’erogazione dei servizi sociosanitari: l’esigenza di una maggiore omogeneità eintegrazione dei servizi territoriali; la necessità di avviare un lavoro di elaborazionedi criteri generali per la definizione dei regolamenticomunali nell’erogazione dei servizi sociali aicittadini.

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Per quanto riguarda l’integrazione dei servizisociali e sanitari, erogati dai diversi enti, ilpunto centrale è la presa in carico dellepersone.

Il lavoro di equipe che registra e valutacostantemente l’evolversi della situazione e inmodo condiviso programma gli interventi

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Chiediamo quindi anche alla Conferenza dei Sindacil’impegno di continuare la partecipazione al percorsodella Conferenza dei Servizi e di discuterne al propriointerno, di continuare il confronto avviato sui temi cheabbiamo appena posto perché questo può permettereuna programmazione più puntuale, in grado di coglieremeglio i bisogni, di creare una maggiore omogeneità edequità nell’erogazione dei servizi.

Sicuri nella disponibilità dell’Esecutivo della Conferenzadei Sindaci per questo impegno comune.

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Volontarinsieme conferma alla Conferenza deiSindaci e alla Direzione dell’Ulss il propriorinnovato e diretto impegno come primaindicato, ma anche per un ruolo più ampio dicoordinamento del volontariato impegnato inquesti settori.

Offre la propria collaborazione per informare icittadini sull’accesso ai servizi e le modalitàpreviste.

GRAZIEper

l’ATTENZIONE

www.ulss.tv.it

ComunicazioneProgrammazione 2015

Le scelte aziendali di sviluppo del piano di comunicazione sono:

1. Nominare il Gruppo Aziendale Comunicazione ;2. Sviluppare le attività istituzionali ;3. Conoscere, valorizzare, ascoltare, favorire le relazioni tra persone ;4. Coinvolgere la comunità sociale come forma diretta e indiretta di incidenza nei comportamenti sociali .

Cosa abbiamo fatto:

Il nuovo portale garantisce:- Usabilità e accessibilità nel rispetto delle indicazioni normative attuali;- una nuova piattaforma con un elevato livello di cooperazione e interconnessione tra i dati e il flusso dei dati;- una maggiore efficienza del Work-Flow di pubblicazione, cioè dei protocolli di gestione del dato (grazie proprio all’interconnesione dei dati);- Possibilità di sviluppo di nuovi servizi online;- Creazione di ambienti di lavoro personalizzati in base al profilo (dipendente, MMG, fornitore, cittadino, …);- E’ adattativo (responsive) in quanto consente di essere consultato con i nuovi e oramai diffusissimi strumenti: Tablet, Smartphone, …;

Altre novità sono:- La mappatura delle prestazioni erogate agli assistiti;- voler accompagnare i cittadini ad accedere ai servizi, dando informazioni essenziali per gli utenti.- possibilità di essere usato come strumento di comunicazione per campagne di comunicazione pubblica ed istituzionale;

PUBBLICATO

17 dicembre 2014

Nuovi Servizi On -line

Nuovi Servizi On-line TEMPIRichiesta Copia Documentazione Sanitaria (es.: copia cartella clinica)

2015

Richiesta Duplicato Tessera sanitaria regionale (tessera cartoncino marrone)

2015

Richiesta e Revoca MMG / PLS 2015

…

Rivelazione vissuto - fase dimissione

TEMI ….

Informazioni ricevute in merito alla terapia farmacologica

Orientamento per ausili – protesi (se necessari)

Campagna di Comunicazione:Buon uso del farmaco

Obiettivo della campagna:

Campagna di Comunicazione:Lavarsi la meni è tutta salute




VIDEO«Non serve essere speciali»

www.ulss.tv.it

Grazie per l’attenzione!

Conferenza dei Servizi 2014Impegni per il 2015

1. Integrazione Ospedale-Territorio: Integrare e completare l’informatizzazione del percorso del paziente tra la Struttura residenziale verso l’Ospedale e dall’Ospedale verso la Struttura residenziale.

2. Attività di ascolto, monitoraggio e valutazione: Rilevazione qualitativa sul vissuto degli utenti in fase di dimissione in collaborazione con VolontarInsieme.

3. Formazione per il volontariato (cittadini): Per il 2015 continua la formazione sui temi che le associazioni hanno segnalato prioritarie: Piani di Zona, forme aggregative della Medicina Primaria e Strutture Intermedie nell'assistenza socio-sanitaria territoriale, Nuova Organizzazione Aziendale, Trasparenza.Verranno inoltre avviati, in collaborazione con la Direzione Sanitaria di Ospedale, corsi di formazione specifici per i volontari attivi presso le strutture ospedaliere su temi quali: l’assistenza, l’igiene, la relazione interpersonale, l’organizzazione aziendale e la privacy.

Treviso, 10 dicembre 2014

Integrazione Ospedale – Territorio: La Centrale Operativa … · 2016-10-05 · Progetto...

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