INFLUENZE ORMONALI SU CELLULITE E TELEANGECTASIE Prof. Pietro Travaglini Istituto Clinico Humanitas...
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INFLUENZE ORMONALI SU CELLULITE E TELEANGECTASIE
Prof. Pietro Travaglini
Istituto Clinico Humanitas IRCCS, Rozzano (MI);
Tessuto Adiposo come Organo Endocrino
Non è un semplice organo di immagazzinamento di trigliceridi
Adipochine
Cellulite
Processo infiammatorio degenerativo del tessuto connetivo e adiposo del derma più comune nel sesso femminile
Adiposi dolorosa
Effetti degli androgeni
L’insulina potenzia la produzione di androgeni
L’insulina incrementa l’incorporazione dei trigliceridi nel tessuto adiposo
Obesità e PCO sono associate ad aumentata insulino-resistenza
L’eccesso di cortisolo:-Influenza la distribuzione in senso tronculare del grasso-Assottiglia derma e cute-Crea ritenzione idrica e salina
Gli estrogeni:-agiscono tramite 2 recettori e di cui il tessuto adiposo e le cellule endoteliali sono ricche
Pertanto gli estrogeni :-Influenzano la distribuzione del grasso e le fattezze femminili
-Influenzano il sistema veno-capillare liberando fattori di crescita locale, ciclossigenasi II, Pg12, PAI 1 e l’ossido nitrico
-Favoriscono il passaggio dei liquidi al settore extravasale con effetto edemigeno mediato anche da ipovolemia ed iperaldosetronismo secondario
-Stimolano la proliferazione endoteliale facilitando la comparsa di teleangectasie
Il progesterone:
-agisce tramite 2 recettori e -non stimola l’attività tissutale-antagonizza l’aldosterone riducendo il riassorbimento di Na renale e pertanto è parzielmante antiedemigeno.
In conclusione
-l’adiposità incrementa la resistenza all’insulina con conseguente ulteriore deposito di trigliceridi nel tessuto adiposo che svolge azione meccanica sfavorevole oltre ad incrementare gli androgeni
-farmaci che migliorino la sensibilità insulinica possono essere presi in considerazione per la terapia della cellulite (i.e. metformina)
-evitare eccessi farmacologici (estrogeni e corticosteroidi) per la ritenzione idrica associata e la
-la riduzione del tessuto adiposo è essenziale non solo per l’effetto meccanico/volumetrico favorevole ma per la rimozione degli effetti infiammatori cronici legati alla sua capacità di secernere adipochine.