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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA

INFERMIERISTICA CLINICA DI BASE

1. Riferimenti all’Ordinamento Didattico Modulo dell’ Insegnamento di ‘Infermieristica clinica generale’ 1° anno, a.a. 2015-2016 SSD: MED/45 45 ore

2. Obiettivi di insegnamento/apprendimento

Al termine del Modulo dell’insegnamento Infermieristica clinica di base, lo studente: � Conosce e utilizza i modelli funzionali della salute elaborati da Marjory Gordon per organizzare la raccolta delle informazioni di interesse infermieristico � Riconosce i modelli disfunzionali della salute elaborati da Marjory Gordon � Identifica i problemi assistenziali della persona assistita utilizzando le diagnosi infermieristiche NANDA � Identifica i principali obiettivi ed interventi assistenziali da attuare in relazione alle diagnosi infermieristiche declinate nel programma

INTRODUZIONE: Il modello teorico di riferimento

� Gli 11 modelli funzionali della salute di Mariory Gordon: una struttura per l’accertamento � I modelli disfunzionali della salute � Le diagnosi infermieristiche NANDA

Prerequisiti teorici: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitoli 10,11,12, 13, 14, 15, 16: già affrontati in Infermieristica generale) Bibliografia essenziale per la preparazione all’esame: Mariory Gordon,Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009 (Capitolo 5: pag 91-135; Capitolo 6: pag 137-165; NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 19-48) Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitoli 10,11,12, 13, 14, 16: affrontati in Infermieristica generale) Bibliografia di approfondimento: Judith M. Wilkinson, Processo infermieristico e pensiero critico, CEA, Milano, 2013 UD n.1 : MODELLO DI PERCEZIONE E DI GESTIONE DELLA SALUTE Contenuti

I fattori che influiscono sulla sicurezza della persona assistita

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità

2. Diagnosi infermieristiche NANDA: a. RISCHIO DI CADUTE 00155 b. RISCHIO DI INFEZIONE 00004

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale del paziente a rischio di caduta

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b. Gestione assistenziale del paziente a rischio di infezione Bibliografia essenziale per la preparazione all’esame: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 22 pag 460-64 , Cap 24, 30) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 369, 363 UD n°2: MODELLO NUTRIZIONALE-METABOLICO Nutrizione e gestione delle alterazioni Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di fisiologia e fisiopatologia dell’alimentazione � Principi di una alimentazione sana � Alimentazione nelle fasi della vita

Contenuti:

Fattori che influiscono sulla nutrizione

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. Nutrizione normale b. Alterazioni delle funzioni nutrizionali e del comportamento alimentare (sovrappeso, obesità,

sottopeso, anoressia, disfagia)

2. Diagnosi infermieristiche: a. NUTRIZIONE SQUILIBRATA: INFERIORE AL FABBISOGNO METABOLICO 00002 b. SOVRAPPESO c. RISCHIO DI SOVRAPPESO d. DISPONIBILITA’ A MIGLIORARE LA NUTRIZIONE e. RISCHIO DI ASPIRAZIONE 00039

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali: a. Gestione assistenziale della persona con nutrizione squilibrata inferiore al fabbisogno b. Gestione assistenziale della persona con nausea e vomito c. Gestione assistenziale della persona con “rischio di” o in sovrappeso d. Alimentazione enterale e alimentazione parenterale: definizioni concettuali

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 28) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 150, 152, 155-56 Saiani L., Brugnolli A. Trattato di cure infermieristiche, 2° edizione, Ed Sorbona. 2014 pp 606-632 Liquidi, elettroliti ed equilibrio acido-base Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di fisiologia e fisiopatologia dell’equilibrio idro-elettrolitico � Omeostasi idroelettrolitica

Contenuti:

Fattori che influiscono su liquidi e elettroliti ed equilibrio acido-base

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. Idratazione normale b. Il bilancio idrico c. Alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico e acido-base (definizioni concettuali)

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2. Diagnosi infermieristiche NANDA: a. VOLUME DI LIQUIDI INSUFFICIENTE 00027 b. RISCHIO DI VOLUME DI LIQUIDI INSUFFICIENTE 00028 c. VOLUME DI LIQUIDI ECCESSIVO 00026

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali a. Gestione assistenziale della persona con “rischio di” o volume di liquidi insufficiente

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 27) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015-2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 166, 167, 168 Bibliografia approfondimento: Saiani L., Brugnolli A., Trattato di cure infermieristiche, 2° edizione, Ed Sorbona. 2014 cap 19

Temperatura corporea e gestione delle alterazioni Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di fisiologia della termoregolazione � Modificazioni fisiologiche del corpo al caldo e al freddo

Contenuti:

Fattori che influenzano la temperatura corporea

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. Alterazioni della TEMPERATURA CORPOREA (definizioni concettuali): ipertermia febbrile, non

febbrile, ipotermia

2. Diagnosi infermieristiche NANDA: a. IPERTERMIA 00007 b. IPOTERMIA 00006

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

1. Gestione assistenziale della persona con ipertermia febbrile e non febbrile 2. Gestione assistenziale dell’ipotermia

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (CapitolI 17, 30 + addendun sulla termoregolazione (da scaricare ONLINE) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 409, 410-12 Integrità della cute e guarigione delle ferite Contenuti:

1. Fisiopatologia delle lesioni (ulcere) da pressione 2. Accertamento del rischio 3. Diagnosi infermieristiche NANDA:

a. RISCHIO DI ULCERA DA PRESSIONE 00249 b. RISCHIO DI INTEGRITA’ CUTANEA COMPROMESSA 00047 c. INTEGRITA’ CUTANEA COMPROMESSA 00046 d. INTEGRITA’ TISSUTALE COMPROMESSA 00044

4. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

3. Gestione assistenziale della persona a rischio di integrità cutanea compromessa (lesioni da pressione)

4. Gestione assistenziale della persona con integrità cutanea e/o tissutale compromessa (lesione da pressione o decubito)

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Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 29) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 380, 382, 383, 388) G.Luca De Giuli Lesioni da pressione, 2014 (materiale fornito dal docente) UD n°3: MODELLO DI ELIMINAZIONE Eliminazione urinaria e gestione delle alterazioni Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di fisiologia della funzione urinaria Contenuti: Fattori che influiscono sull’eliminazione urinaria

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. Eliminazione urinaria normale b. Il cateterismo vescicale: indicazioni, tipologia, inserzione/rimozione, gestione assistenziale c. Le principali alterazioni della funzione urinaria

i. Alterazioni della minzione: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria ii. Alterazioni della diuresi: oliguria, anuria, poliuria iii. Le principali alterazioni dei caratteri dell’urina

2. Diagnosi infermieristiche NANDA:

a. INCONTINENZA URINARIA FUNZIONALE 00020 b. INCONTINENZA URINARIA RIFLESSA 00018 c. INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO 00017 d. INCONTINENZA URINARIA DA URGENZA 00019 e. RITENZIONE URINARIA 00023

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale dell’incontinenza urinaria b. Gestione assistenziale della ritenzione urinaria

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 31) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 175, 177-79, 181 Bibliografia approfondimento: Brugnolli et al, Infezioni delle vie urinarie associate a catetere vescicale, AIR, Volume 29 n.2, Aprile-Giugno 2010 Eliminazione intestinale e gestione delle alterazioni Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di fisiologia della funzione intestinale Contenuti:

Fattori che influiscono sull’eliminazione intestinale

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. Eliminazione intestinale normale b. Le principali alterazioni della funzione intestinale: stipsi o costipazione, fecalomi, diarrea,

incontinenza fecale, flatulenza, distensione c. Le principali alterazioni dei caratteri delle feci

2. Diagnosi infermieristiche NANDA:

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a. STIPSI 00011 b. RISCHIO DI STIPSI 00015 c. DIARREA 00013 d. INCONTINENZA FECALE 00014

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale della stipsi e del rischio di stipsi b. Gestione assistenziale della diarrea c. Gestione assistenziale dell’incontinenza fecale

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 32) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 182-184, 189, 192 UD.4 ATTIVITA’ ED ESERCIZIO FISICO Mobilità e meccanica corporea Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di anatomia della funzione motoria Contenuti:

Fattori che influiscono sul movimento

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. La mobilità normale e le capacità motorie b. Alterazioni della mobilità:

i. Alterazione del tono, massa, forza muscolare ii. Alterazioni dell’andatura iii. Alterazioni della coordinazione iv. Intolleranza all’attività

c. Conseguenze fisiche e psicosociali dell’immobilità e la sindrome da immobilizzazione d. La pressione arteriosa e le principali alterazioni (ipotensione arteriosa, ipertensione

arteriosa) 5. Il polso e le principali alterazioni (tachicardia, bradicardia, aritmia, asistolia, tachiaritmia,

bradi-aritmia)

2. Diagnosi infermieristiche NANDA: a. MOBILITA’ COMPROMESSA 00085 b. MOBILITA’ COMPROMESSA NEL LETTO 00091 c. CAPACITA’ DI TRASFERIMENTO COMPROMESSA 00090 d. DEAMBULAZIONE COMPROMESSA 00088 e. INTOLLERANZA ALL’ATTIVITA’ 00092 f. RISCHIO DI SINDROME DA IMMOBILIZZAZIONE 00040 g. RISCHIO DI PERFUSIONE TISSUTALE PERIFERICA INEFFICACE 00228

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale della compromissione della mobilità b. Gestione assistenziale della sindrome da immobilizzazione c. Gestione assistenziale dell’intolleranza all’attività/esercizio fisico

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitoli 17,24,26) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 201,202, 203, 207, 208, 211, 224) Saiani L., Brugnolli A. Trattato di cure infermieristiche, 2° edizione, Ed Sorbona. 2014 pp 458-466; 483-485

Bibliografia approfondimento:

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Ministero della Salute, Raccomandazioni per la prevenzione e la gestione della caduta del paziente nelle strutture sanitarie, 2011

Igiene e cura di sè Prerequisiti teorici:

� La funzione della cute Contenuti:

Fattori che influiscono sull’igiene e la cura di sè

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. La normale cura di sé b. Alterazioni della cura di sé

2. Diagnosi infermieristiche NANDA:

a. DEFICIT CURA DI SE’ : alimentazione 00102 b. DEFICIT CURA DI SE’ : bagno 00108 c. DEFICIT CURA DI SE’ : uso del gabinetto 00110 d. DEFICIT CURA DI SE’ : vestirsi 00109 e. DISPONIBILITA’ A MIGLIORARE LA CURA DI SE’ f. RISCHIO DI MUCOSA ORALE COMPROMESSA 00045 g. MUCOSA ORALE COMPROMESSA 00247

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale del deficit di cura di sé b. Gestione assistenziale della persona con compromissione della mucosa orale

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 23) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. Pp 228-232, 376-378) Saiani L., Brugnolli A., Trattato di cure infermieristiche, 2° edizione, Ed Sorbona. 2014 pp 414-419; 437-453 Funzione respiratoria Prerequisiti teorici:

� Elementi propedeutici di fisiologia della respirazione Contenuti:

Fattori che influiscono sul respiro

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. La respirazione normale e i caratteri del respiro b. Le alterazione della respirazione e dell’ossigenazione (definizioni concettuali): tachipnea,

polipnea, bradipnea, dispnea, apnea, ipossia, ipossiemia, ipercapnia, iperventilazione, ipoventilazione, cianosi, ostruzione bronchiale, respiri patologici)

c. La tosse e l’espettorato: principali alterazioni

2. Diagnosi infermieristiche NANDA: a. MODELLO DI RESPIRAZIONE INEFFICACE 00032 b. LIBERAZIONE DELLE VIE AEREE INEFFICACE 00031 c. SCAMBI GASSOSI COMPROMESSI 00030

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale dell’ipossia b. Gestione assistenziale della dispnea c. Gestione assistenziale dell’ostruzione bronchiale da liberazione inefficace delle vie aeree

Bibliografia essenziale:

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Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 25) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 193, 213, 364) Bibliografia approfondimento: Saiani L., Brugnolli A., Trattato di cure infermieristiche, 2° edizione, Ed Sorbona. 2014 cap 17 UD n°5: MODELLO DI RIPOSO E SONNO Contenuti

� Accertamento sulla persona, famiglia, comunità Bibliografia essenziale: Mariory Gordon,Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135 UD N°6: MODELLO COGNITIVO PERCETTIVO Processi cognitivi Contenuti:

Fattori che influiscono sulle funzioni cognitive

1. Accertamento sulla persona, famiglia, comunità a. Le funzioni cognitive normali b. Le alterazioni dei processi cognitivi (definizioni concettuali): alterazioni del livello di veglia,

dell’attenzione, della memoria, della comunicazione

2. Diagnosi infermieristiche NANDA: a. COMUNICAZIONE VERBALE COMPROMESSA 00051 b. CONFUSIONE MENTALE ACUTA 00128 c. RISCHIO DI CONFUSIONE MENTALE ACUTA 00173 d. DOLORE ACUTO 00132

3. Pianificazione degli obiettivi e degli interventi assistenziali:

a. Gestione assistenziale del “rischio” o dello stato confusionale acuto b. Gestione assistenziale della persona con compromessa comunicazione verbale c. Gestione assistenziale del dolore

Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 34,36) NANDA, Diagnosi infermieristiche. Definizioni e classificazione 2015 - 2017, Decima Edizione CEA, Milano, 2015. pp 247, 238-239 UD n°7: MODELLO DI PERCEZIONE DI SE’- CONCETTO DI SE’ Contenuti

� Accertamento sulla persona, famiglia, comunità Bibliografia essenziale: Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135 UD n°8: MODELLO DI RUOLI E RELAZIONI Contenuti

� Accertamento sulla persona, famiglia, comunità Bibliografia essenziale: Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135

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UD N.9: MODELLO DI SESSUALITA’ E RIPRODUZIONE Contenuti

� Accertamento sulla persona, famiglia, comunità Bibliografia essenziale: Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135 UD N.10: MODELLO DI COPING E TOLLERANZA ALLO STRESS Contenuti

� Accertamento sulla persona, famiglia, comunità Bibliografia essenziale: Craven R.,Hirnle C.,Jensen S.,Principi fondamentali dell’Assistenza Infermieristica 5^ed., CEA, 2013 (Capitolo 37) Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135 UD N 11: MODELLO DI VALORI E CONVINZIONI Contenuti

� Accertamento sulla persona, famiglia, comunità Bibliografia essenziale: Mariory Gordon, Diagnosi infermieristiche. Processo e applicazione, CEA, 2009. pp 91-135

3. Metodi di insegnamento/apprendimento Il modulo si articola in una serie di lezioni frontali

4. Forme di verifica e di valutazione

Test a risposta multipla ed integrazione orale 7. Disponibilità per il tutorato rivolto agli studenti 8. Disponibilità per attività opzionali (a scelta dello studente) 9. Docente: Dr.

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