Indicatori di policy per la salute: il profilo di salute della Liguria

Roberto Carloni

dis Disuguaglianze sociali, condizioni di salute e accesso alle cure

10 Giugno 2016 – Ordine dei Medici di Genova

uno strumento per: sostenere il processo di programmazione e di orientamento delle azioni delle istituzioni sanitarie individuare le priorità di intervento locali nel campo sanitario, mettendo in evidenza eventuali scostamenti tra bisogni, domanda e offerta di prestazioni

valutare l'efficacia di un'azione ed il relativo impatto sullo stato di salute della popolazione

rappresenta quindi un valido supporto alle scelte, ma non può in alcun modo sostituirsi ad esse

Profilo di salute della popolazione

Per soddisfare tali requisiti deve contenere le informazioni necessarie a policy makers, decisori e operatori sanitari adatte a valutare:

la diffusione delle patologie epidemiologicamente più

rilevanti

la distribuzione dei determinanti di salute

le azioni per il superamento delle disuguaglianze

il grado di efficienza, di efficacia e di qualità dei servizi

sanitari

Le informazioni in esso contenute debbono essere

comprensibili

facilmente utilizzabili

confrontabili con altre realtà

Compito arduo e di non semplice realizzazione avendo a disposizione una gran

massa di dati spesso raccolti in modo disomogeneo, ancor più spesso

difficilmente aggregabili e confrontabili, in alcuni non rari casi non

completamente affidabili o stabili

Le caratteristiche di un buon indicatore

facilmente rilevabile economico condiviso utile e rilevante comprensibile

significativo sensibile obiettivo riproducibile confrontabile

ma che profilo ha il Paese dei Profili?

1. Fattori socio demografici e socio economici 1. Demografia 2. Fattori socio-economici-culturali

2. Stato di salute 1. Mortalità 2. Morbidità, patologie specifiche

3. Percezione dello stato di salute 4. Misure composite dello di salute

3. Determinanti di salute 1. Fattori genetici e biologici 2. Stili e abitudini di vita 3. Condizioni di vita e lavorative

4. Interventi sulla salute 1. Servizi sanitari (risorse, utilizzazione ecc)

2. Attività di promozione della salute

European Community Health Indicators (ECHI) 88 indicatori suddivisi in 4 classi

Lo scopo del progetto ECHIM è stato quello di gettare le basi per lo sviluppo di una lista di indicatori sanitari (ECHI list) da utilizzare in tutti gli Stati membri dell'UE

Determinants of health – ECHI List 42. Body mass index 43. Blood pressure 44. Regular smokers 45. Pregnant women smoking 46. Total alcohol consumption 47. Hazardous alcohol consumption 48. Use of illicit drugs 49. Consumption of fruit 50. Consumption of vegetables 51. Breastfeeding 52. Physical activity 53. Work-related health risks

7 indicatori disponibili per Regione e ASL e confrontabili con i dati di tutte le regioni e di 136 ASL su 147*

una successiva elaborazione dei dati ha consentito di disporre dei valori anche a livello di Distretto Sanitario

gli altri indicatori derivano da: - flussi sanitari e amministrativi SDO, Farmaceutica, Specialistica ambulatoriale, esenzione ticket - Sistema di valutazione delle perfomance MeS Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa - collaborazione ARS-ISTAT Liguria-Servizio Statistica Regionale

Banca Dati Assistito

Sistema valutazione performance MeS S. Anna

Datawarehouse sanitario e sociale

Liguria

Economicità, disponibilità, riproducibilità, confrontabilità …………

Le informazioni debbono essere comprensibili, facilmente utilizzabili …… quale rappresentazione grafica?

375 pagine !!!! 2 pagine !!!!

United Kingdom Health Profile

InstantAtlas di Geowise: un software che pare fare al caso nostro

utilizzato per la rappresentazione di profili di salute e dati

sanitari in genere da sistemi sanitari avanzati quali quelli di :

Regno Unito, Germania, Canada, Australia, Nuova Zelanda

ed inoltre da numerose organizzazioni sanitarie tra cui l’OMS

edizione web del Profilo di salute della Liguria consultabile on line e con dati scaricabili in formato .xls

Fattori socio demografici e socio economici La nostra comunità: demografia, indice di deprivazione e indicatori

socioeconomici

Stato di salute Mortalità Tassi di ospedalizzazione Patologie croniche

Determinanti di salute Stili di vita

Interventi per la salute Personale del SSR • Screening oncologici • Vaccinazione antinfluenzale (adulti a rischio e > 65 anni)

Per un totale di 65 indicatori aggiornati annualmente

e allora diamo uno sguardo a questo PROFILO DI SALUTE DEI LIGURI

disponibile sul sito web di ARS

Grazie per l’ascolto