Il ruolo dei SIAN nelle campagne di riduzione del consumo di sale Giulia Cairella Dipartimento di...

Il ruolo dei SIAN nelle campagne di riduzione

del consumo di sale

Giulia Cairella

Dipartimento di Prevenzione SIAN – ASL RMB

Abbassa la pressione arteriosa

Migliora la funzionalità del cuore, dei vasi e del rene

Aumenta la resistenza delle ossa

Protegge dall’insorgenza di alcuni tumori

Indirettamente, previene l’obesità

Studio INTERSALT

adattato da : Intersalt Cooperative research Group

He FJ et al. J Human Hypert 2008

No sale aggiunto ai cibi

Sale aggiunto ai

cibi

Adattato da Eliott et al ; 1990

Sy

sto

lic

Blo

od

Pre

ss

ure

(m

mH

g)

135

130

125

120

High Intermediate Low

Sodium intake

Control diet

DASH diet

-5.0(-8.0 to-3.7)

p<0.001

p<0.05-1.3

(-2.6 to-0.0)p<0.05

p<0.01

-2.1(-3.4 to-0.8)

-4.6(-5.9 to-3.2)

p<0.001

p<0.001

-1.7(-3.0 to-0.4)

-5.9(-8.0 to-3.7)

-2.2(-4.1 to-0.1)

p<0.001

PRESSIONE SISTOLICAPRESSIONE SISTOLICA

He FJ et al. J Human Hypert 2002

31 trials31 trials

2006

Significativa riduzione di valori pressori per modeste riduzioni di consumo di sale

Significativa riduzione di valori pressori per modeste riduzioni di consumo di sale

- 2-1 mm Hg in normotesi- 2-1 mm Hg in normotesi-- 5-3 mm Hg in ipertesi5-3 mm Hg in ipertesi

Corrispondente a -14% morte per stroke

- 9% morte per cardiopatia ischemica

Corrispondente a - 6% morte per stroke

- 4% morte per cardiopatia ischemica

Relazione lineare tra riduzione consumo di sale e riduzione dei valori Relazione lineare tra riduzione consumo di sale e riduzione dei valori pressoripressori

Total mortality by sodium intervention group in TOHP I and II

Cumulative incidence of cardiovascular disease (CVD) by sodium intervention group in TOHP I and II,

Cook, N. R et al. BMJ 2007;334:885

CVDCVD Total mortalityTotal mortality

-25-30% incidenza di CVDin persone con preipertensione

(10-15 anni follow up)

-20% mortalità(10-15 anni follow up)

He and MacGregor, HTN 2006

10 Trials

966 Children

Mean age=14

Median duration = 20 wk

42% Reduction in Na

Report sulle attività svolte in Italia nei SIANReport sulle attività svolte in Italia nei SIAN

http://www.worldactiononsalt.com

SOCIETA’ ITALIANA DI NUTRIZIONE UMANAAssociazione senza fini di lucro

http://www.sinu.it

2010 2010 Diffusione diDiffusione di

WASH WASH Salt Awareness Week Salt Awareness Week

Posters e opuscoli

per i consumatori

Posters e opuscoli

per i consumatori

Meno sale più salute...Meno sale più salute...oltre l’ipertensione oltre l’ipertensione

arteriosaarteriosa

La maggior parte delle etichette degli alimenti indicano solo la quantità di sodio che l'alimento contiene per 100 grammi o per porzione. Se si vuole conoscere il contenuto di sale (cloruro di

sodio) questo va moltiplicato per 2.5 per ottenere il valore corretto.

CONSIGLI NUTRIZIONALICONSIGLI NUTRIZIONALI

Pari a g disale

BRESAOLA E RUCOLA pane 80 g + bresaola 40 g + grana 20 g + olio 10 g + rucola 30 g

1.23

POMODORO E MOZZARELLA pane 80 g + mozzarella 100 g + pomodori 100 g

0.76

CIABATTINA con

RICOTTA E MELANZANA GRIGLIATApane 80 g + ricotta 100g + melanzane100g + olio 10 g

0.46

PROSCIUTTO CRUDO CACIOTTA E RUCOLApane 80 g + prosciutto crudo 40 g +caciottina 30 g +rucola 30 g

1.83

PROSCIUTTO COTTO E SOTTILETTApane 80 g + prosciutto cotto 40 g + n.1 sottiletta

1.34

% raccomanda

zione

76.2%76.2%

55.8%55.8%

51.3%51.3%

31.6%31.6%

19.2%19.2%

g di SODIO

4.75

3.35

3.07

1.90

1.15

Pasta con funghiSpigola BietaPane toscanofrutta

Pasta con carciofi e speckProsciutto e meloneBieta PaneFrutta

108.7108.7

Pari a g disale

% raccomanda

zione

g di SODIO

0.28

2.61 6.52

0.70 11.611.6

DISTRIBUZIONE DISTRIBUZIONE

REGIONALE dei REGIONALE dei

SIAN COINVOLTISIAN COINVOLTI

DISTRIBUZIONE DISTRIBUZIONE

REGIONALE dei REGIONALE dei

SIAN COINVOLTISIAN COINVOLTI

ATTIVITÀ dei SIAN ATTIVITÀ dei SIAN Dipartimento di PrevenzioneDipartimento di Prevenzione

ATTIVITÀ DELLE ASL della Regione Emilia RomagnaATTIVITÀ DELLE ASL della Regione Emilia Romagna

Città o Comuni in cui è stata svolta la campagna

1. Parma e provincia

2. Ravenna e provincia

3. Reggio Emilia e provincia

4. Modena e Pavullo, Comune di Serramazzoni e di Sestola ed altri 7 comuni del Distretto Sanitario di Pavullo

5. Imola e comuni limitrofi (Medicina, Castel San Pietro, Borgo Tossignano)

6. Comuni dell’Azienda USL di Forlì

Servizi/AziendeServizi/AziendeNumero Numero

di di adesioni adesioni

SIAN – DIP Prevenzione (Azienda USL di Ravenna; Azienda USL di Parma; Forlì: poster ed opuscoli esposti presso tutti le sedi - periferiche e centrali - del DSP)

31

Ospedali 9Ambulatori MMG + PLS 763

Altre Strutture Socio/Sanitarie(Consultori pediatrici-familiari di Ravenna; Associazioni di volontariato (CCM+ sportello SOS) URP Medicina dello sport, Pediatria di comunità di Parma e provincia; Dip Cure Primarie Pavullo (MO)

11

Farmacie(Modena: Farmacie Comunali di Modena (FCM), Farmacia S. Giorgio, Farmacia S. Omobono, Farmacia del Collegio, Farmacia S. Silvestro di Casinalbo, Farmacia s. Antonio)

32

Mense aziendali 1Mense ospedaliere 8

Siti web (Sito internet della Az. USL di Ravenna; Reggio Emilia: www.marketingsociale.net e sito intranet AUSLRE; Parma: rete intranet Aziendale e sito internet Aziendale; Modena: sito web SIAN)

6

Altro(Assessorato Agricoltura Provincia Parma e delle Province Regione Emilia Romagna,Comuni della Provincia di Parma,Fattorie didattiche di Parma,Ufficio Scolastico Provinciale,Servizio ristorazione scolastica di Parma, Neviano degli Arduini e Sorbolo, Scuole private)

134

TOTALE 1011

AT

TIV

ITÀ

DE

LL

E A

SL

de

lla R

egio

ne

Em

ilia

Ro

mag

na

AT

TIV

ITÀ

DE

LL

E A

SL

de

lla R

egio

ne

Em

ilia

Ro

mag

na

Servizi/AziendeServizi/Aziende Numero di Numero di adesioni adesioni

SIAN – DIP Prevenzione 4

Municipi 8

Ambulatori MMG + PLS 100

Altre Strutture Sanitarie(Consultori pediatrici-familiari, Poliambulatori specialistici, Ospedali

50

Case di riposo 15

Mense, ristoranti, altri esercizi 25

Associazioni dei consumatori 11

Siti web 8

Aziende di Ristorazione collettivaContattate via mail o con distribuzione di materiali

24

Scuole 20

AT

TIV

ITÀ

DE

I SIA

N R

EG

ION

E L

AZ

IOA

TT

IVIT

À D

EI S

IAN

RE

GIO

NE

LA

ZIO

%

ATTIVITÀ DEI SIAN ATTIVITÀ DEI SIAN

SERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVA nella Regione LazioSERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVA nella Regione Lazio

SERVIZI DI RISTORAZIONE

COLLETTIVA


COLLETTIVA

Distribuzione regionale dei servizi di catering coinvolti


Cascina Global ServiceSoc. Coop. Solidarietà & LavoroSodexoVivenda

AAttività svolta

AAttività svolta

N. Consumers N. Consumers 9.0009.000

N. ConsumersN. Consumers 23.00023.000

ATTIVITÀ dei SERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVAATTIVITÀ dei SERVIZI di RISTORAZIONE COLLETTIVA


COLLETTIVA


COLLETTIVA



AvenanceCamstCascina Global ServiceSoc. Coop. Solidarietà & LavoroSeristSodexoVivenda

Attività svolta

Attività svolta

N. Consumers N. Consumers 5015550155

N. PostersN. Posters 300300

N. Leaflets N. Leaflets 1200012000

N. MagazinesN. Magazines 70007000

N. CDN. CD 500500

PER IL SODIO VORREMMO CHE …..

il % dei consumatori conoscesse i benefici della riduzione del consumo di sodio

il % dei consumatori sviluppasse atteggiamenti favorevoli su adeguata alimentazione

il % dei consumatori praticasse una adeguata alimentazione

Conoscenza

Atteggiamenti

Comportamenti

VALUATIONE DI SALT AWARENESS WEEK 2010: VALUATIONE DI SALT AWARENESS WEEK 2010: PRIMI RISULTATI DEL QUESTIONARIOPRIMI RISULTATI DEL QUESTIONARIO

Gentile signore/a,

La campagna di comunicazione “Meno Sale Più Salute” è stata realizzata dalla Società Italiana di Nutrizione Umana - SINU e dal GIRCSI per tutto il mese di Febbraio anche nel Ristorante dell’azienda presso cui lavora;

il poster e l’opuscolo informativo resi disponibili, sono stati prodotti per far conoscere ai consumatori i rischi per la salute legati all’eccessiva assunzione di sale, nonché alcune indicazioni pratiche per ridurre il contenuto di sale nell’alimentazione di tutti i giorni.

Le chiediamo di dedicare qualche minuto del Suo tempo per rispondere ad alcune semplici domande che ci aiuteranno a migliorare iniziative future sulla specifica tematica. Il questionario è anonimo e valuta la completezza e la chiarezza dei contenuti, nonché il suo parere sull’utilità dei materiali distribuiti per la modifica di conoscenze, attitudini e comportamenti sulla riduzione del contenuto di sale nei pasti.

GRAZIE PER LA COLLABORAZIONE!

IN GENERALE 1. Ritiene che l’argomento trattato nell’opuscolo/ poster:

sia importante per la salute?

2. Ritiene che il contenuto dell’opuscolo/ poster:

sia chiaro e comprensibile?

sia utile per migliorare le sue conoscenze?

3. La veste grafica dell’opuscolo/ poster:

Le piace?

Pensa sia efficace per diffondere

i messaggi?

I n che cosa potrebbe essere migliorata? (è possibile scegliere più risposte)

nel formato nel carattere nell’impaginazione nei

colori

nelle illustrazioni Altro (specificare) ………………………........................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9

abbastanza molto per niente poco

1 2 3 4 5 6 7 8 9


1 2 3 4 5 6 7 8 9


1 2 3 4 5 6 7 8 9


1 2 3 4 5 6 7 8 9


NELLO SPECIFICO

1. Già conosceva le informazioni contenute nell’opuscolo/ poster “meno sale più salute… oltre l’ipertensione arteriosa”?

2. Pensa che mangiare troppo sale può causare danni alla salute?

3. Pensa che la riduzione del consumo di sale debba essere estesa anche ai bambini?

No, i bambini hanno bisogno di sale

Sì, certamente, a partire dalla prima infanzia

Non ho un opinione in proposito

4. Oltre l’ipertensione arteriosa, quale delle seguenti malattie è legata per quanto Lei

ne sappia all’eccessivo consumo di sale? (è possibile scegliere più risposte)

Calcoli renali Cancro allo stomaco I ctus

Osteoporosi Aumentata pressione arteriosa Colon irritabile

Leucemia Epatite cronica Patologie cardiache

5. Quali, tra le informazioni contenute sull’opuscolo “meno sale più salute… oltre l’ipertensione arteriosa”, Le sono sembrate più utili? (è possibile scegliere più risposte)

Le quantità giornaliere di sale raccomandate L’elenco delle fonti nascoste di sale

L’elenco degli alimenti poveri/ricchi in sale Le informazioni sull’etichetta degli alimenti

La relazione tra il consumo di sale e lo sviluppo di patologie

Le regole per ridurre il consumo di sale

6. La campagna “meno sale più salute” ha contribuito a modificare le sue abitudini alimentari?

Si Non sono interessato a modificare le mie abitudini

Vorrei iniziare un cambiamento ma ancora non ho modificato nulla Già seguivo queste indicazioni

7. Se si, in che modo la campagna “meno sale più salute” ha contribuito a modificare le sue

abitudini? (è possibile scegliere più risposte)

ALCUNE INFORMAZIONI PERSONALI

8. Sesso M F

9. Età 16-24 25-34 35-44 45-54

55-64 più di 65

10. Titolo di studio Licenza elementare Licenza media Diploma scuola superiore Laurea

Si, per tutti Sì ma solo per ipertesi e cardiopatici No

Sono più attento nel fare la spesa Ho limitato il consumo di snack salati

Leggo con maggiore attenzione le etichette nutrizionali

Ho ridotto il sale durante la preparazione dei pasti

Ho ridotto il consumo di alimenti già pronti o in scatola

Ho aumentato il consumo di verdura e ortaggi

Acquisto pane poco salato Ho inserito la frutta come spuntino al posto di altri alimenti preconfezionati

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Contenuto :

VALUTAZIONE VALUTAZIONE

SALT SALT

AWARENESS AWARENESS

WEEK 2010:WEEK 2010:

PRIMI RISULTATI PRIMI RISULTATI

DEL DEL

QUESTIONARIOQUESTIONARIO

Posters e opuscoli: caratteristiche del campione

n= 266

M: 55,3%; F:44,7% 55,344,7

58,8

56,4

51,6

57,1

32,9

29,2

26,5

40,6

40,2

64,7

12,2

17,1

7,8

2,7

2,3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

%ARGOMENTO TRATTATO

Importanza per la salute

ARGOMENTO TRATTATO Chiarezza e comprensibilità

CONTENUTO Utilità per migliorare le conoscenze

VESTE GRAFICA Gradimento globale

VESTE GRAFICA Efficacia per diffondere i messaggi

Posters e opuscoli: gradimento

moltoabbastanzaper niente/poco

80

66

45

0102030405060708090

Importanza degli argomenti trattati

Nuove conoscenze Nuovi comportamenti

%


SALT SALT

AWARENESS AWARENESS



DEL DEL


Posters e opuscoli: le opinioni dei consumatori

9,2

16,318,5

32,2

05

101520253035

Regole per ridurre il

consumo di sale

Elenco alimenti poveri/richi in

sale

Elenco fonti nascoste di

sale

Quantità giornaliera di

sale raccomandato

%

Con Salt Awareness Week, i consumatori hanno conosciuto:

10

19,925,8

43,4

05

101520253035404550

Consuma meno snacks salati

E' più attento a fare la spesa

Legge con attenzione le etichette nutrizionali

Usa meno sale durante la

cottura/preparazione alimenti

%

Dopo Salt Awareness Week, il consumatore:


SALT SALT

AWARENESS AWARENESS



DEL DEL


Posters e opuscoli: le opinioni dei consumatori

80

66

45

0102030405060708090

Importanza degli argomenti trattati

Nuove conoscenze Nuovi comportamenti

%

Iniziative italiane per la riduzione Iniziative italiane per la riduzione del sale nella dietadel sale nella dieta

GUADAGNARE SALUTE GUADAGNARE SALUTE Dott.ssa Daniela GaleoneDott.ssa Daniela Galeone

STRATEGIA NAZIONALE PER LA RIDUZIONE DEL SALESTRATEGIA NAZIONALE PER LA RIDUZIONE DEL SALE

•Promuovere comportamenti salutari•Diffondere sul mercato prodotti che possono favorire le scelte

salutari dei cittadini •Monitoraggio dei consumi

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