Il Rischio Emorragico in Cardiologia - siset.org · Medici Francesco Bennardello...
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Healthcare Organizzazione e Provider Via U. Giordano, 37/A - 90144 Palermo - Tel. 091 6818545 - Fax 091 9889354 e-mail: [email protected] - web: www.collagecongressi.it SEDE • HOTEL VILLA CARLOTTA - Via Ungaretti - 97100 Ragusa CREDITI FORMATIVI - ECM L’evento sarà accreditato al Ministero della Salute dal Provider Collage S.p.A. (cod. rif. Albo Nazionale Provider 309) rif. ECM n. 309-128676 per: - Medico Chirurgo [ Cardiologia, Cardiochirurgia, Medicina Interna, Medicina generale (medici di famiglia), Ematologia, Angiologia, Chirurgia toracica, Chirurgia Vascolare, Nefrologia, Malattie dell’apparato respiratorio ] - Infermiere [ Infermiere ] - Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare [ Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare ] Sono stati assegnati all’evento n. 8,3 Crediti Formativi. Per avere diritto ai crediti formativi ECM è obbligatorio: • frequentare il 100% delle ore formative • compilare correttamente il questionario ECM (l'attribuzione dei crediti è subordinata al superamento del 70% delle risposte corrette) • appartenere ad una delle discipline per le quali è stato accreditato l'evento • riconsegnare la documentazione debitamente compilata e firmare a fine evento presso la Segreteria • firmare il registro presenza all'inizio ed al termine dei lavori CERTIFICAZIONE ECM • L’attestato ECM potrà essere scaricato a partire dal 91° giorno successivo alla data dell’evento dal sito: www.collagecongressi.it, sez. congressi ecm, selezionando l’anno di riferimento e il titolo del congresso. ATTESTATO di PARTECIPAZIONE • Al termine dell’attività formativa verrà rilasciato l’attestato di partecipazione. ISCRIZIONE al CORSO • L’iscrizione al corso è gratuita, obbligatoria ed a numero chiuso può essere effettuata collegandosi al sito www.collagecongressi.it / sezione congressi - E.C.M. Informazioni Generali Razionale e Obiettivi in collaborazione con la Divisione di Ematologia ASP 7 Ragusa con il contributo incondizionato di con il patrocinio di Il Rischio Emorragico in Cardiologia 25 - 26 Giugno 2015 Hotel Villa Carlotta Ragusa CORSO DI FORMAZIONE n. 8,3 Credi Formavi Presidenti: Piero Bonomo Antonio Fiscella Corrado Tamburino Direttori: Davide Capodanno Piera Capranzano Antonino Nicosia Clinical cases coordinator: Alessandra Sanfilippo Comitato Scientifico: Medici Francesco Bennardello Sergio Cabibbo Francesco Ferrante Giosofatto Rodi Infermieri Benedetta Arena Sabrina Egman Salvatore Occhipinti Il miglioramento dei risultati ottenuti nella cardiologia clinica e interventistica si è verificato parallela- mente all’avvento di farmaci anti-coagulanti e anti-aggreganti, che hanno significativamente ridotto il rischio “ischemico” del paziente con sindrome coronarica acuta o fibrillazione atriale. L’utilizzo di questi farmaci si è, però, associato ad un aumento del rischio emorragico e l’esperienza clinica quotidiana ci mette di fronte alla necessità di bilanciare adeguatamente il rischio ischemico e quello emorragico per decidere adeguatamente la strategia da adottare in pazienti sempre più anziani e sempre più complessi. Lo spirito del nostro incontro è, pertanto, dopo avere focalizzato la problematica e lo stato dell’arte, quello di confrontarci con gli esperti “a viso aperto”, partendo dalla discussione di singoli casi clinici che per la loro peculiarità e complessità non sono semplicemente e facilmente inquadrabili all’interno delle raccomandazioni delle linee guida. La gestione delle complicanze emorragiche e/o delle sequelae ematologiche all’uso di tali farmaci, la necessità di antidoti ai farmaci stessi richiede oggi la competenza specifica dell’ematologo, il cui punto di vista sarà per questo “centrale” nel nostro incontro. I punti nodali del nostro incontro saranno pertanto: 1. il vivace dibattito tra esperti di varia estrazione basato non già su sterili campanilismi di settore o scelte “commerciali”, quanto sul “consenso” nel trattamento di patologie “complesse” in pazienti “complessi”; 2. la focalizzazione al rischio “emorragico” utilizzando anche il punto di vista diverso da quello cardiologico puro, grazie al coinvolgimento degli ematologi; 3. la centralità di casi clinici reali “complessi”, “complicati” o “controversi” che mediante discussione e televoto garantiranno un elevato livello di inter-attività con l’audience e forniranno spunti tecnici utili nella pratica clinica quotidiana. Francesco Amico Diego Ardissino Benedetta Arena Maurizio Aricò Giambattista Barrano Francesco Bennardello Sergio Berti Leonardo Bolognese Pietro Bonomo Francesco Bovenzi Sergio Cabibbo Rossella Cacciola Valeria Calvi Silvia Cantoni Davide Francesco Capodanno Piera Capranzano Giuseppe Caramanno Giacomo Chiarandà Giuseppe Cinnirella Tommaso Cipolla Marco Contarini Paolo Costa Leonardo De Luca Stefano De Servi Roberto Di Paola Sabrina Egman Francesco Ferrante Antonio Fiscella Francesco Fisichella Rosario Foti Arjian Frasheri Caterina Gandolfo Salvatore Geraci Daniele Giannotta Antonietta Ledda Giulio Vladimiro Lettica Maddalena Lettino Giovanni Licciardello Carmelina Marcantoni Michele Moncada Benedetto Morelli Giuseppe Musumeci Antonino Nicosia Salvatore Occhipinti Guglielmo Piccione Daniele Pieri Giulia Renda Giosofatto Rodi Roberta Rossini Antonio Rubino Francesco Saia Alessandra Sanfilippo Francesco Saporito Gennaro Sardella Gaetano Satullo Carmelo Sgroi Sergio Mario Siragusa Amerigo Stabile Corrado Tamburino Salvatore Tolaro Carmelo Tonelli Lello Vasco Ludovico Vasquez Corrado Vassanelli Eugenio Vinci Faculty Responsabile Scientifico: Dr. Antonino Nicosia Sezione Regionale Sicilia elenco sponsor in fase di definizione
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Healthcare
Organizzazione e Provider
Via U. Giordano, 37/A - 90144 Palermo - Tel. 091 6818545 - Fax 091 9889354e-mail: [email protected] - web: www.collagecongressi.it
SEDE • HOTEL VILLA CARLOTTA - Via Ungaretti - 97100 Ragusa
CREDITI FORMATIVI - ECM L’evento sarà accreditato al Ministero della Salute dal Provider Collage S.p.A. (cod. rif. Albo Nazionale Provider 309) rif. ECM n. 309-128676 per:
- Medico Chirurgo [ Cardiologia, Cardiochirurgia, Medicina Interna, Medicina generale (medici di famiglia), Ematologia, Angiologia, Chirurgia toracica, Chirurgia Vascolare, Nefrologia, Malattie dell’apparato respiratorio ]
- Infermiere [ Infermiere ]- Tecnico della �siopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare [ Tecnico della �siopatologia
cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare ]Sono stati assegnati all’evento n. 8,3 Crediti Formativi.Per avere diritto ai crediti formativi ECM è obbligatorio:• frequentare il 100% delle ore formative• compilare correttamente il questionario ECM (l'attribuzione dei crediti è subordinata al superamento del 70% delle risposte corrette)
• appartenere ad una delle discipline per le quali è stato accreditato l'evento • riconsegnare la documentazione debitamente compilata e �rmare a �ne evento presso la Segreteria • �rmare il registro presenza all'inizio ed al termine dei lavoriCERTIFICAZIONE ECM • L’attestato ECM potrà essere scaricato a partire dal 91° giorno successivo alla data dell’evento
dal sito: www.collagecongressi.it, sez. congressi ecm, selezionando l’anno di riferimento e il titolo del congresso.ATTESTATO di PARTECIPAZIONE • Al termine dell’attività formativa verrà rilasciato l’attestato di partecipazione. ISCRIZIONE al CORSO • L’iscrizione al corso è gratuita, obbligatoria ed a numero chiuso può essere e�ettuata
collegandosi al sito www.collagecongressi.it / sezione congressi - E.C.M.
Informazioni GeneraliRazionale e Obiettivi
in collaborazione con laDivisione di Ematologia ASP 7
Ragusa
con il contributo incondizionato di
con il patrocinio di
Il Rischio Emorragicoin Cardiologia
25 - 26 Giugno 2015Hotel Villa Carlotta
Ragusa
CORSO DI FORMAZIONE
n. 8,3 Crediti Formativi
Presidenti: Piero Bonomo Antonio Fiscella Corrado Tamburino
Direttori: Davide Capodanno Piera Capranzano Antonino Nicosia
Clinical cases coordinator: Alessandra San�lippo
Comitato Scienti�co:
Medici Francesco Bennardello Sergio Cabibbo Francesco Ferrante Giosofatto Rodi
Infermieri Benedetta Arena Sabrina Egman Salvatore Occhipinti
Il miglioramento dei risultati ottenuti nella cardiologia clinica e interventistica si è veri�cato parallela-mente all’avvento di farmaci anti-coagulanti e anti-aggreganti, che hanno signi�cativamente ridotto il rischio “ischemico” del paziente con sindrome coronarica acuta o �brillazione atriale.L’utilizzo di questi farmaci si è, però, associato ad un aumento del rischio emorragico e l’esperienza clinica quotidiana ci mette di fronte alla necessità di bilanciare adeguatamente il rischio ischemico e quello emorragico per decidere adeguatamente la strategia da adottare in pazienti sempre più anziani e sempre più complessi.Lo spirito del nostro incontro è, pertanto, dopo avere focalizzato la problematica e lo stato dell’arte, quello di confrontarci con gli esperti “a viso aperto”, partendo dalla discussione di singoli casi clinici che per la loro peculiarità e complessità non sono semplicemente e facilmente inquadrabili all’interno delle raccomandazioni delle linee guida.La gestione delle complicanze emorragiche e/o delle sequelae ematologiche all’uso di tali farmaci, la necessità di antidoti ai farmaci stessi richiede oggi la competenza speci�ca dell’ematologo, il cui punto di vista sarà per questo “centrale” nel nostro incontro. I punti nodali del nostro incontro saranno pertanto:1. il vivace dibattito tra esperti di varia estrazione basato non già su sterili campanilismi di settore o
scelte “commerciali”, quanto sul “consenso” nel trattamento di patologie “complesse” in pazienti “complessi”;
2. la focalizzazione al rischio “emorragico” utilizzando anche il punto di vista diverso da quello cardiologico puro, grazie al coinvolgimento degli ematologi;
3. la centralità di casi clinici reali “complessi”, “complicati” o “controversi” che mediante discussione e televoto garantiranno un elevato livello di inter-attività con l’audience e forniranno spunti tecnici utili nella pratica clinica quotidiana.
Francesco AmicoDiego ArdissinoBenedetta ArenaMaurizio AricòGiambattista BarranoFrancesco BennardelloSergio BertiLeonardo BolognesePietro BonomoFrancesco BovenziSergio CabibboRossella CacciolaValeria CalviSilvia CantoniDavide Francesco CapodannoPiera CapranzanoGiuseppe CaramannoGiacomo ChiarandàGiuseppe CinnirellaTommaso CipollaMarco ContariniPaolo CostaLeonardo De LucaStefano De ServiRoberto Di PaolaSabrina EgmanFrancesco FerranteAntonio FiscellaFrancesco FisichellaRosario FotiArjian FrasheriCaterina Gandolfo
Salvatore GeraciDaniele GiannottaAntonietta LeddaGiulio Vladimiro LetticaMaddalena LettinoGiovanni LicciardelloCarmelina MarcantoniMichele MoncadaBenedetto MorelliGiuseppe MusumeciAntonino NicosiaSalvatore OcchipintiGuglielmo PiccioneDaniele PieriGiulia RendaGiosofatto RodiRoberta RossiniAntonio RubinoFrancesco SaiaAlessandra San�lippoFrancesco SaporitoGennaro SardellaGaetano SatulloCarmelo Sgroi Sergio Mario SiragusaAmerigo StabileCorrado TamburinoSalvatore TolaroCarmelo TonelliLello VascoLudovico VasquezCorrado VassanelliEugenio Vinci
Faculty
Responsabile Scienti�co:Dr. Antonino Nicosia
Sezione Regionale Sicilia
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14.30 | 14.45 Introduzione A. Nicosia
14.45 | 15.00 Il rischio emorragico in cardiologia: scenari clinici, de�nizioni, score e predittori M. Lettino
SESSIONE I • FIBRILLAZIONE ATRIALE
PARTE PRIMA: STATE-OF-THE-ART AND TROUBLESHOOTINGS
Moderatori: F. Bovenzi, V. LetticaPanel: R. Foti, G. Licciardello, G. Piccione, E. Vinci
15.00 | 15.15 Outcome emorragici dei quattro NAO nei trials di fase 3, con enfasi sulle popolazioni ad alto rischio D. Capodanno
15.15 | 15.30 Warfarin: ha ancora un ruolo nell’era dei NAO? G. Renda
15.30 | 15.45 Discussione
15.45 | 15.55 Troubleshooting: Monitorare l’attività dei NAO: di�cile, ma non impossibile B. Morelli
15.55 | 16.05 Troubleshooting: NAO e sanguinamento: come gestire l’emorragia S. Cabibbo
16.05 | 16.15 Troubleshooting: Gestire la sospensione e ripresa dei NAO nel periodo peri-operatorio R. Rossini
16.15 | 16.35 Co�ee break
PARTE SECONDA: CASE PARADE
Moderatori: F. Bennardello, C. VassanelliPanel: F. Moncada, C. Tonelli, L. Vasco , L. Vasquez
16.35 | 16.50 Caso Clinico #1: Quella volta che ho scelto un NAO e avevo ragione R. Di Paola
16.50 | 17.05 Caso Clinico #2: Quella volta che ho scelto un NAO e avevo torto A. Ledda
Controversia
17.05 | 17.10 Introduzione del caso: Un paziente con �brillazione atriale parossistica, recente stent medicato (6 mesi prima) e HAS-BLED > 3 A. San�lippo
17.10 | 17.15 NAO, che domande! V. Calvi
17.15 | 17.20 Macché, chiudiamo l’auricola! S. Berti
17.20 | 17.45 Discussione
17.45 | 17.50 Conclusione del caso A. San�lippo
CERIMONIA DI APERTURA
Moderatori: M. Aricò, P. Bonomo, A. Nicosia, C. Tamburino
18.00 | 18.15 LETTURA: la sostenibilità della terapia con NAO nel 2014 F. Bovenzi
18.15 | 18.30 LETTURA: I miei primi 40 anni di Cardiologia A. Fiscella
18.30 | 18.35 Chiusura della prima giornata dei lavori
SESSIONE II • SINDROMI CORONARICHE ACUTE
PARTE PRIMA: STATE-OF-THE-ART AND TROUBLESHOOTINGS
Moderatori: S. Berti, G. ChiarandàPanel: S. Egman, S. Felis, D. Pieri, S. Tolaro
09.00 | 09.15 Prasugrel, ticagrelor: ne conosciamo l’e�cacia, ma ragioniamo sul sanguinamento S. De Servi
09.15 | 09.30 Quali antipiastrinici vorrei, se fossi un paziente con SCA, sottoposto a PCI e ad alto rischio di sanguinamento? D. Ardissino
09.30 | 09.45 Discussione
09.45 | 09.55 Troubleshooting: Gestire gli antitrombotici quando il paziente è trombocitopenico S. Siragusa
09.55 | 10.05 Troubleshooting: Inquadramento diagnostico della piastrinopenia dopo impianto di stent e gestione delle complicanze emorragiche S. Cantone
10.05 | 10.15 Troubleshooting: Gestire il paziente ad alto rischio sia trombotico che emorragico P. Capranzano
10.15 | 10.30 LETTURA: Il pretrattamento nelle SCA: è caduto un mito? L. Bolognese
10.30 | 11.00 Co�ee break
PARTE SECONDA: CASE PARADE
Moderatori: S. De Servi, A. FiscellaPanel: F. Ferrante, F. Fisichella, A. Frasheri, F. Saporito
11.00 | 11.15 Caso Clinico #3: Quella volta che ho scelto prasugrel e avevo torto F. Saia
11.15 | 11.30 Caso Clinico #4: Quella volta che ho scelto ticagrelor e avevo torto G. Musumeci
Controversia
11.30 | 11.35 Introduzione del caso: Un paziente anziano con STEMI, giunto in seconda ora G. Satullo
11.35 | 11.45 Devo proteggerlo dall’ischemia! L. De Luca
11.45 | 11.55 Devo proteggerlo dal sanguinamento! G. Musumeci
11.55 | 12.25 Discussione
12.25 | 12.30 Conclusione del caso G. Satullo
FOCUS ON: LA TERAPIA ANTI-PIASTRINICA A LUNGO TERMINE
12.30 | 12.45 LETTURA: Durata della doppia anti-aggregazione: come cambia il nostro comportamento dopo la pubblicazione degli studi DAPT e PEGASUS D. Ardissino
12.45 | 13.00 LETTURA: Possiamo non essere presi da miscredenti se in epoca di nuovi inibitori P2Y12, l’aspirina ritorna ad essere riposta nell’armadio farmaceuti-co di famiglia? L. Bolognese
13.00 | 14.00 Pranzo
SESSIONE III • SCENARI COMPLESSI
PARTE PRIMA: STATE-OF-THE-ART AND TROUBLESHOOTINGS
Moderatori: L. De Luca, G. Satullo Panel: B. Arena, G. Caramanno, G. Cinnirella, G. Rodi
14.00 | 14.15 LETTURA: Terapia antipiastrinica nel paziente anziano: dai dati di letteratura alla pratica clinica D. Capodanno [ NON ECM ]
14.15 | 14.30 Terapia antipiastrinica nel paziente con insu�cienza renale: cosa mi dice la letteratura e cosa mi dice l’esperienza C. Marcantoni
14.30 | 14.45 Terapia antipiastrinica: il tipo di accesso e di stent condizionano i rischi e la durata della terapia G. Sardella
14.45 | 15.00 Discussione
15.00 | 15.10 Troubleshooting: L’assistenza infermieristica delle complicanze emorragiche S. Egman
15.10 | 15.20 Troubleshooting: Gestione e compliance del paziente in terapia con NAO R. Cacciola
15.20 | 15.30 Troubleshooting: Assistenza ai pazienti in terapia piastrinica: monitoraggio e attenzioni - il punto di vista infermieristico B. Arena
15.30 | 15.45 LETTURA: Il peso del rischio emorragico nell’indicazione a TAVI C. Tamburino
15.45 | 16.00 Co�ee break
PARTE SECONDA: CASE PARADE
Moderatori: A. Rubino, A. StabilePanel: F. Amico, T. Cipolla, M. Contarini, D. Giannotta
16.00 | 16.15 Caso Clinico #5: Un ultraottantenne con angina da sforzo e malattia multivasale P. Costa
16.15 | 16.30 Caso Clinico #6: Un paziente con insu�cienza renale al terzo stadio, anemia e angina da sforzo a basso carico S. Geraci
16.30 | 16.45 Caso Clinico #7: Un paziente con papillomi vescicali recidivanti e angina da sforzo: non lo avessi mai trattato! G. Barrano
Controversia
16.45 | 16.50 Introduzione del caso: Un paziente con stenosi aortica severa, varici esofagee da epatopatia cronica e piastrinopenia C. Gandolfo
16.50 | 17.00 Comunque TAVI! C. Sgroi
17.00 | 17.10 Ma no, lasciamolo in pace! F. Saia
17.10 | 17.40 Discussione
17.40 | 17.45 Conclusione del caso C. Gandolfo
17.45 | 18.00 Chiusura del corso
18.00 | 18.30 Test e veri�ca apprendimento ECM
Giovedì 25 giugno 2015 Venerdì 26 giugno 2015
ACRONIMI NAO Nuovi Anticoagulanti Orali • SCA Sindrome Coronarica Acuta • PCI Percutaneous Coronary Intervention • DAPT Duplice terapia antipiastrinica • STEMI ST elevation myocardial infarction • TAVI Transcatheter Aortic Valve Implantation
![shock ipovolemico III anno semeiotica [modalit compatibilit ]) · 18/04/2016 2 Tipi di shock Ipovolemico o emorragico ( PVC) ... atriale (ritorno venoso) Conclusioni Nello shock ipovolemico](https://static.fdocumenti.com/doc/165x107/5c675d6409d3f28e058b9a38/shock-ipovolemico-iii-anno-semeiotica-modalit-compatibilit-18042016-2.jpg)
