Il processo di HTA per Il processo di HTA per l’informatizzazione di l’informatizzazione di

prescrizione/somministrazione prescrizione/somministrazione della terapia e la realizzazione della terapia e la realizzazione

della SUT (Scheda unica di della SUT (Scheda unica di terapia) terapia) ….. l’esperienza dell’AO….. l’esperienza dell’AO

Ordine Mauriziano di TorinoOrdine Mauriziano di Torino

Dott.ssa Claudia FrutteroDott.ssa Claudia FrutteroArea Farmacia ClinicaArea Farmacia ClinicaS.C. Farmacia OspedalieraS.C. Farmacia Ospedaliera

AUMENTARE LA SICUREZZA NELLASOMMINISTRAZIONE DELLA TERAPIAFARMACOLOGICA ATTRAVERSO :1. Definizione delle responsabilità e dei modidi gestione e della compilazione delfoglio unico di terapia.2. Definizione di criteri chiari per la correttacompilazione del foglio unico di terapia

Scopo della SUT

Perché utilizzare la scheda unica di terapia?

L’operatore sanitario deve garantire innanzitutto la sicurezza del paziente

Il Foglio unico di terapiaL’utilizzo della Scheda Unica di Terapia risponde all’esigenza di ridurre il rischio dierrori nella somministrazione di farmaci inquanto consente la tracciabilità delle diverseattività svolte, in ordine a:1.responsabilità delle azioni2.cronologia delle stesse3.modalità della loro esecuzione

• Le Cause di Errore più ricorrenti sonodi natura comunicativa

– Trascrizione delle prescrizioni dalla cartellaclinica al quaderno della terapia.– Difficile interpretazione della scrittura delprescrivente.– Mancata visibilità del processo terapeutico.

Gli errori di trascrizione della terapia

Normativa nazionale

Indirizzi di attività regionali/nazionalicon rilevanza diretta in ambito formativo

Realizzazione di una scheda infermieristica (cartacea/informatica)

di continuità assistenziale

Normativa regionale

DL 09.02.2012 coordinato con la legge di conversione 04.04.2012 recante “ Disposizioni urgenti in materia di semplificazione e di sviluppo”

Art. 47-bis. Semplificazione in materia di sanità digitale

Comma 1. “…OMISS si privilegia la gestione elettronica delle cartelle cliniche, attraverso l’utilizzo della cartella clinica elettronica …. OMISS…”

Azienda Ospedaliera:alta complessità (CCH, trapianti ematologici e DEA di II livello) emultispecialistica

400 posti letto di degenza ordinaria e

50 posti di DH

Finaziamento del progetto triennale del Fd corsia da parte della Compagnia di

S.Paolo

…..”un ospedale efficiente deve avere non più di 400 posti letto” ….Umberto Veronesi www mediafnomceo.it

Quale modello scegliere?

Implementare l'esistente vs acquisire ed integrare

Gruppo di lavoro aziendale..... dal 2007

Congiuntamente all’SC Servizi Informativi sono state individuate alcune SC

(Farmacia, DMPO, Ematologia, Neonatologia, Cardiologia, Chirurgie,

anestesie, medicine) come ambiti dove sperimentare/implementare soluzioni

integrate, secondo un progetto che prevede che il software sanitario aziendale “Babele”

dialoghi con programmi dedicati: SUT, richieste allestimento terapie onco-

ematologiche e terapie di NPT neonatale, applicativi per la gestione dei magazzini di

reparto

La multidisciplinarietà si configura come presupposto fondamentale per generare strategie vincenti tese ad attuare un governo clinico dei processi alla base dei servizi assistenziali

Esperienze aziendali propedeutiche alla SUT

SC Medicina I: scheda unica cartacea SC Chirurgia Epato -biliare: scheda unica

cartacea Ematologia scheda unica cartacea integrata con

il laboratorio Unità Farmaci Antiblastici (fare slide sulla SUT.xls in elaborazione e con i cicli allestiti per le terapie di pazienti ricoverati

Gestione informatizzata dei DM ad alto impatto sul budget (DES e BMS in Lab emodinamica, PM e defibrillatori in EF)

Fasi operative• Elaborazione ed introduzione sut cartacea

con esperienze pilota

• L’es. della scheda infermieristica nella SC Chirurgia epato-biliare

• L’es. della scheda allestimento CT per la SCDU Ematologia

• Esportazione dati/esperienza su db informatico

Scopo :

• Testare lo strumento su di un campione, in modo tale

da effettuare una prima valutazione della ricettività e

delle eventuali difficoltà nell’utilizzo da parte del

personale sanitario

Fasi operative• Elaborazione ed introduzione sut cartacea con esperienze pilota

• L’es. della scheda infermieristica nella SC Chirurgia epato-biliare

• L’es. della scheda allestimento CT per la SCDU Ematologia

• Espartazione dati/esperienza su db informatico

Scopo :

• Testare lo strumento su di un campione, in modo tale

da effettuare una prima valutazione della ricettività e

delle eventuali difficoltà nell’utilizzo da parte del

personale sanitario

L’es. della scheda infermieristica nella SC Chirurgia epato-biliare

Fasi operative 1. Individuazione reparti piloti

2. Elaborazione ed introduzione sut cartacea con esperienze pilota

3. L’es. della scheda infermieristica nella SC Chirurgia epato-biliare

4. L’es. della scheda allestimento CT per la SCDU Ematologia

5. Esportazione dati/esperienza su db informatico

Scopo :

• Testare lo strumento su di un campione, in modo tale

da effettuare una prima valutazione della ricettività e

delle eventuali difficoltà nell’utilizzo da parte del

personale sanitario

Collaborazione con sistemi informativi

4. L’es. della scheda allestimento CT per la SCDU Ematologia

La cartella clinica integrata .1

La scheda d'ingresso infermieristica

Ssheda d'ingresso infermieristica - valutazione

Parametri vitale

Scheda infermieristica /terapia domiciliare

Ricerca farmaco

La cartella clinica infermieristica

La cartella clinica infermieristica

1. Messa a regime del sistema di utilizzo della

Scheda Unica di Terapia (SUT) in tutti reparti2. Predisposizione di un report sulla

qualitàdella corretta compilazione della SUT

Prossimi passi…………

Nei reparti dove è presente il farmacista di corsia si sta

valutando l’inserimento dei carrelli intelligenti per la gestione della terapia

Dove vorremmo arrivare?

…..App per palmare

Se hai trovato una risposta a tutte le tuedomande vuol dire che le domande cheti sei posto non erano giusteOscar Wilde

Grazie per l’attenzione

cfruttero@mauriziano.it