Il messaggio dell’ICN per il 2012
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Elio Sartori Il messaggio dell’ICN per i 2012 Comprendere e selezionare evidenze Sicuramente utili alla nostra pratica clinica Fonti di ricerca utili: organismi di Analisi della ricerca. Riviste specialistiche Per area di interesse. database Identificare Costruire Interventi in relazione a valutazioni etiche economiche alla possibilità di attuazione e a parametri facilmente misurabili S.M.A.R.T. S pecifico obiettivo M isurabile A ppropriato R ilevante T empo definito Chiudere il cerchio
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Elio Sartori
Il messaggio dell’ICN per il
2012
Comprendere e selezionare evidenze Sicuramente utili alla nostra pratica clinica
Fonti di ricerca utili: organismi di Analisi della ricerca. Riviste specialistiche Per area di interesse. database
Identificare Costruire Interventi in relazione a valutazioni etiche economiche alla possibilità di attuazione e a parametri facilmente misurabili
S.M.A.R.T.S pecifico obiettivoM isurabileA ppropriatoR ilevanteT empo definito
Chiudere il cerchio
Elio Sartori
Giornata internazionale dell’infermiere 12 maggio
2012
Censimento degli ambulatori dedicati agli assisititi con scompenso cardiaco nella
regione veneto
“Lo stato dell’arte”
Elio Sartori 2012
Elio SartoriAlcuni macrodati del problema
Elio Sartori
http://www.ceus-nursing.com
Prevalenza over 65 a.
10 %
Circulation January 27, 2009 Heart Disease and Stroke Statistics—2009 Update
incidenza over 65 a.
16 %
Elio SartoriSimon Stewart Kate MacIntyre European Journal of Heart Failure 3 2001 315 -322
A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI SCOMPENSO
SOPRAVVIVE IL 32 %
A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI CANCRO AL POLMONE
SOPRAVVIVE IL 70 %
Elio Sartori
Shape (Study on heart failure awarenessand perception in Europe)
…solo 2 italiani su 100 ne conosce i sintomi e solo il 30% la considera una malattia grave
Medici di base: 50% non utilizza i farmaci raccomandati dalle linee guidaMedici specialisti: sottoutilizzano le opzioni terapeutiche
Elio Sartori
Ital Heart J 2002
Ital Heart J 2001
Ital Heart J 2003
Elio Sartori
Progetto di studio collaborativo medico infermieristico
Coordinatore del progetto infermiera Sabrina Barro
Elio Sartori
Rilevazione con Questionario Rilevazione con Questionario 15 items15 items
Gestione e logistica Clinica infermieristica Educazione e Autocura
Elio Sartori
Centri Cardiologici contattati 24
Elio Sartori
1313 su su 1919 centri centri ammessiammessialla alla analisi
68%
32%
Elio Sartori
5 centri su 24 non attivano ambulatorio scompenso
79%
21%
Elio Sartori
Tempo medioTempo medio
6,3 anniD.S. 3,9
0-14 anni
Elio Sartori
Numero medio pazientigestiti dal singolo centro
142 pazienti
mediamente seguiti
D.S. 58,3
Elio Sartori
Modalità di Modalità di gestionegestione
43%
57%Gestione condivisa
Medico/infermiere
8 Centri su 13Sedi Universitarie contattate telefonicamente
Elio Sartori
31%
69%
9 centri su 13
Colloquio infermiere
paziente in autonomia
Colloquio infermieristicoColloquio infermieristico
Elio Sartori
5 centri su 13 vedono coinvolto il caregiver
58%
42%
Coinvolgimento caregiverCoinvolgimento caregiver
Elio Sartori
Contatto telefonico
46%
54%
OUT: 7 centri su 13 contattano il paziente
IN: 10 centri su 13 possono essere contattati dal paziente
23%
77%
Elio Sartori
TerapiaTerapia
46%
54% 23%
77%7 centri su 13 adottano l’autoaggiustamento della terapia
10 centri su 13 adottano la modificazione della terapia su referente medico
Elio Sartori
Diagnostica Diagnostica ausiliariaausiliaria
62%
38%
46%
54%5 centri su 13 utilizzano il dosaggio del Pepetide natriuretico cerebrale BNP(Biomarker specifico)
Oltre metà dei centri utilizza la bioimpedenzometria(idratazione del paz)
Elio Sartori
RiabilitazioneRiabilitazione
Elio Sartori
Collegamento Collegamento territorioterritorio
13%
87%
2 centri su 13 hanno un collegamento con il sistema territoriale
Elio Sartori
Sistema Sistema informatizzatoinformatizzato
23%
77%10 centri su 13 utilizzano un sistema informatico
per la gestione del paziente
Elio Sartori
Reparti di dimissioneReparti di dimissione
Elio Sartori
Elio Sartori
diffondere una cultura dello scompenso cardiaco
Conclusioni
Elio Sartori
Elio Sartori
Chiudere il cerchio
Elio Sartori
ICN ritiene che gli infermieri sono in grado di fornire informazioni importanti sul contesto, sui diversi sistemi, sulle esigenze di gruppi di popolazione e sul ruolo della politica locale e dei fattori sociali. L'uso di un approccio evidence-based ci permette di sfidare ed essere sfidati sul nostro approccio alla pratica ed a renderci responsabili.
INTERNATIONAL NURSES DAY 2012
Elio Sartori
Esso ci permette di rivedere costantemente la nostra pratica e di cercare modi nuovi di agire più efficaci ed efficienti , aumentando così l'accesso alle cure e il benessere.
INTERNATIONAL NURSES DAY 2012
Elio Sartori
Certificazione delle competenze
Lasciata al singolo professionista
Non validate da un organismoIstituzionale
Elio Sartori
Proporre programmi di
Disease Management Ospedalieri E di Assistenza Territoriale per assistiti ad alto rischio
Legge 10 agosto 2000, n. 251
art 1……la revisione dell'organizzazione del lavoro,
incentivando modelli di assistenza personalizzata.
G.U. n. 208 del 6 settembre 2000
Elio Sartori
Creare una rete regionale per ilmonitoraggio dei Pazienti
assistiticon programmi a gestioneinfermieristica.
Database regionale
Controllo degli esiti
Elio Sartori
Ringraziamenti
A Voi che avete avuto la pazienza di ascoltare
A tutti i colleghi che hanno collaborato e collaborano per migliorare l’assitenza ai pazienti con scompenso cardiaco
Elio Sartori
e infine…….ultimi ma i più importanti
Ringraziamenti
