Elio Sartori

Il messaggio dell’ICN per il

2012

Comprendere e selezionare evidenze Sicuramente utili alla nostra pratica clinica

Fonti di ricerca utili: organismi di Analisi della ricerca. Riviste specialistiche Per area di interesse. database

Identificare Costruire Interventi in relazione a valutazioni etiche economiche alla possibilità di attuazione e a parametri facilmente misurabili

S.M.A.R.T.S pecifico obiettivoM isurabileA ppropriatoR ilevanteT empo definito

Chiudere il cerchio

Elio Sartori

Giornata internazionale dell’infermiere 12 maggio

2012

Censimento degli ambulatori dedicati agli assisititi con scompenso cardiaco nella

regione veneto

“Lo stato dell’arte”

Elio Sartori 2012

Elio SartoriAlcuni macrodati del problema

Elio Sartori

http://www.ceus-nursing.com

Prevalenza over 65 a.

10 %

Circulation January 27, 2009 Heart Disease and Stroke Statistics—2009 Update

incidenza over 65 a.

16 %

Elio SartoriSimon Stewart Kate MacIntyre European Journal of Heart Failure 3 2001 315 -322

A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI SCOMPENSO

SOPRAVVIVE IL 32 %

A 5 ANNI DALLA DIAGNOSI DI CANCRO AL POLMONE

SOPRAVVIVE IL 70 %

Elio Sartori

Shape (Study on heart failure awarenessand perception in Europe)

…solo 2 italiani su 100 ne conosce i sintomi e solo il 30% la considera una malattia grave

Medici di base: 50% non utilizza i farmaci raccomandati dalle linee guidaMedici specialisti: sottoutilizzano le opzioni terapeutiche

Elio Sartori

Ital Heart J 2002

Ital Heart J 2001

Ital Heart J 2003

Elio Sartori

Progetto di studio collaborativo medico infermieristico

Coordinatore del progetto infermiera Sabrina Barro

Elio Sartori

Rilevazione con Questionario Rilevazione con Questionario 15 items15 items

Gestione e logistica Clinica infermieristica Educazione e Autocura

Elio Sartori

Centri Cardiologici contattati 24

Elio Sartori

1313 su su 1919 centri centri ammessiammessialla alla analisi

68%

32%

Elio Sartori

5 centri su 24 non attivano ambulatorio scompenso

79%

21%

Elio Sartori

Tempo medioTempo medio

6,3 anniD.S. 3,9

0-14 anni

Elio Sartori

Numero medio pazientigestiti dal singolo centro

142 pazienti

mediamente seguiti

D.S. 58,3

Elio Sartori

Modalità di Modalità di gestionegestione

43%

57%Gestione condivisa

Medico/infermiere

8 Centri su 13Sedi Universitarie contattate telefonicamente

Elio Sartori

31%

69%

9 centri su 13

Colloquio infermiere

paziente in autonomia

Colloquio infermieristicoColloquio infermieristico

Elio Sartori

5 centri su 13 vedono coinvolto il caregiver

58%

42%

Coinvolgimento caregiverCoinvolgimento caregiver

Elio Sartori

Contatto telefonico

46%

54%

OUT: 7 centri su 13 contattano il paziente

IN: 10 centri su 13 possono essere contattati dal paziente

23%

77%

Elio Sartori

TerapiaTerapia

46%

54% 23%

77%7 centri su 13 adottano l’autoaggiustamento della terapia

10 centri su 13 adottano la modificazione della terapia su referente medico

Elio Sartori

Diagnostica Diagnostica ausiliariaausiliaria

62%

38%

46%

54%5 centri su 13 utilizzano il dosaggio del Pepetide natriuretico cerebrale BNP(Biomarker specifico)

Oltre metà dei centri utilizza la bioimpedenzometria(idratazione del paz)

Elio Sartori

RiabilitazioneRiabilitazione

Elio Sartori

Collegamento Collegamento territorioterritorio

13%

87%

2 centri su 13 hanno un collegamento con il sistema territoriale

Elio Sartori

Sistema Sistema informatizzatoinformatizzato

23%

77%10 centri su 13 utilizzano un sistema informatico

per la gestione del paziente

Elio Sartori

Reparti di dimissioneReparti di dimissione

Elio Sartori

Elio Sartori

diffondere una cultura dello scompenso cardiaco

Conclusioni

Elio Sartori

Elio Sartori

Chiudere il cerchio

Elio Sartori

ICN ritiene che gli infermieri sono in grado di fornire informazioni importanti sul contesto, sui diversi sistemi, sulle esigenze di gruppi di popolazione e sul ruolo della politica locale e dei fattori sociali. L'uso di un approccio evidence-based ci permette di sfidare ed essere sfidati sul nostro approccio alla pratica ed a renderci responsabili.

INTERNATIONAL NURSES DAY 2012

Elio Sartori

Esso ci permette di rivedere costantemente la nostra pratica e di cercare modi nuovi di agire più efficaci ed efficienti , aumentando così l'accesso alle cure e il benessere.

INTERNATIONAL NURSES DAY 2012

Elio Sartori

Certificazione delle competenze

Lasciata al singolo professionista

Non validate da un organismoIstituzionale

Elio Sartori

Proporre programmi di

Disease Management Ospedalieri E di Assistenza Territoriale per assistiti ad alto rischio

Legge 10 agosto 2000, n. 251

art 1……la revisione dell'organizzazione del lavoro,

incentivando modelli di assistenza personalizzata.

G.U. n. 208 del 6 settembre 2000

Elio Sartori

Creare una rete regionale per ilmonitoraggio dei Pazienti

assistiticon programmi a gestioneinfermieristica.

Database regionale

Controllo degli esiti

Elio Sartori

Ringraziamenti

A Voi che avete avuto la pazienza di ascoltare

A tutti i colleghi che hanno collaborato e collaborano per migliorare l’assitenza ai pazienti con scompenso cardiaco

Elio Sartori

e infine…….ultimi ma i più importanti

Ringraziamenti

Elio Sartori

elio.sartori@ulss4.veneto.it

informazioni….materialestrumenti operativi…approfondimenti