Il decalogo per una BUONA PREVENZIONE…le regole anticancro. · 2017. 4. 21. · moglie Lia per il...

41
Il decalogo per una BUONA PREVENZIONE...…le regole anticancro. Il Progetto dell’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Brescia Ottavio Di Stefano

Transcript of Il decalogo per una BUONA PREVENZIONE…le regole anticancro. · 2017. 4. 21. · moglie Lia per il...

  • Il decalogo per una BUONA PREVENZIONE...…le regole anticancro.

    Il Progetto dell’Ordine dei MediciChirurghi e degli Odontoiatridella provincia di Brescia

    Ottavio Di Stefano

  • Una storia sbagliata ………………………..I° parte

    Giannetto

    Signora Lia

    Dr. Placelli Lognoli

    CA 125

  • Mattina presto in un “open space” tutto a colori chiari. Giannetto è in coda con sua moglie Lia per il prelievo.

    LIA: Non dovevi bere il caffè. Hai sentito la signora in coda davanti, non ha neanche cenato. E guarda la sua lista di esami e invece i tuoi sono due o tre…

    GIANNETTO: Lia, il dottor Placelli Lognoli mi ha visitato e poi mi ha segnato gli esami e mi ha detto: vai Giannetto che sei ancora in gamba!

    LIA: Tu e il dottor Placelli Lognoli…. E’ vecchio. Ha perfino due cognomi. Tutte le mie amiche hanno dottori che fanno fare un esame per vedere come stanno le ossa. La meco moc. Il dottor Placelli Lognoli tutte le volte mi dice: “Lia sei giovane, attiva, prendi il sole, non hai bisogno di nessuna MOC. Chissà come stanno davvero le mie ossa…

  • SIGNORA: Ha proprio ragione signora (si intromette rivolta verso di lei con ampi gesti di consenso la proprietaria della lenzuolata di esami) il mio dottore guarda il computer e mi dice con una parola difficile, follouap, «signora deve controllare tutti gli esami e fare la MOC», e così io so sempre come stanno le ossa e prendo le medicine per farle stare meglio. Sono proprio contenta. Arrivo, mi siedo. Lui, il dottore, guarda il computere e sa tutto di me.

    GIANNETTO: Chi sa tutto, il dottore?

    SIGNORA: No, no, il computer. In più qui si possono fare, con soli 10 euro in più del ticket, esami che ti dicono subito se hai un tumore, così lo puoi curare e guarisci. Guardi il cartello Ca, Ca 19-9, Ca15-3, Ca125

    GIANNETTO: Certo che l’ultimo li batte tutti…125 a 19!

  • LIA: No caro mio, li fai anche tu. Lo zio Pino è

    morto di un brutto male al polmone

    GIANNETTO: Ma aveva 89 anni e fumava 10 sigari toscani al giorno. E poi

    era tuo zio, non mio zio!

    LIA: Li fai e basta

  • DOTTOR PLACELLI: Sono tutti a posto. Ma… non

    ricordavo di averti chiesto anche questi.

    Infatti non te li ho chiesti io. Perchè li hai fatti?

    DOTTOR PLACELLI: Non importa Giannetto, ho

    troppa gente in ambulatorio per

    arrabbiarmi. Comunque vanno bene. Uno solo è

    fuori di poco, ma sai Giannetto, questi esami

    si alzano per tante cause, spesso senza significato per la salute, e creano

    solo problemi. Te lo faccio rifare all’ospedale.

    GIANNETTO: …mia moglie.

    C’era lì una signora che

    diceva che con 10 euro scopri se hai un tumore e

    GIANNETTO: Come vanno gli esami

    dottore?

  • Ecco il ca 125

    DOTTORE: Giannetto si dice “Ci-A”, non “ca” come il cane

    in dialetto, e comunque è normale e poi questo esame è caratteristico quasi sempre dei

    tumori femminili.

    GIANNETTO: Allora sto tranquillo.

    DOTTORE: Certo, ciao Giannetto.

  • « Con la Pet ti togli ogni dubbio»

    Io quella roba lì non la faccio. Il dottor PlacelliLognoli mi ha detto di stare tranquillo. Non la faccio. Non la faccio…..

  • Qualche giorno dopo

  • DOTTORE CLINICA: Ci vorrà una mezz’oretta e tutti i suoi dubbi spariranno.GIANNETTO: Grazie dottore

    E il candido dottore di quella bellissima clinica pigiò il tasto che spinse Giannetto nel tunnel.

    Era tutto bianco, il tubo enorme, Giannetto era steso mezzo nudo sul lettino rigido.

  • PERCHE’ UN DECALOGO?

  • Rapporto GIMBE sulla sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale 2016-2025

    PERCHE’ UN DECALOGO?

  • PERCHE’ UN DECALOGO?

  • 34 MILIARDI

    EURO

    PERCHE’ UN DECALOGO?

  • “se la nazione fallisce nell’affrontare seriamente la prevenzione allora i recenti progressi nella speranza di vita sana si arresteranno, le diseguaglianze nella salute si allargheranno e la nostra capacità di finanziare terapie innovative sarà annullata dalla necessità di spendere milioni di ***** in malattie completamente evitabili.La salute futura di milioni di bambini, la sostenibilità del sistema, e la prosperità economica dei cittadini ******dipende ora da un radicale potenziamento della prevenzione e della sanità pubblica”.

    La priorità allaprevenzione

  • Jones DS et al. N Engl J Med 2012;366:2333-2338.

    Top 10 Causes of Death: 1900 vs. 2010.

  • “...a partire dal 1950 la Medicina si configura come il più gigantesco contesto di successi che la storia abbia mai conosciuto”M. Jori

    Healthcare in 2030: goodbye hospital, hello home-spital

    Melanie WalkerSenior Adviser to the President, World BankMelanie Walker MD is the co-chair of the Neurotechnology & Brain Science Future Council and Clinical Associate Professor of Neurology & Neurological Surgery at the University of Washington with an adjunct appoint at Johns Hopkins School of Medicine.

    Un'unica pillola che cura tutte le malattie. La scoperta che rivoluzionerà la medicina(Quotidiano a tiratura nazionale 2016)

    Segnalazioni all’Ordine

    PERCHE’ UN DECALOGO?

  • Edda SimonciniDaniela Gatti

    Paola Cesaro

    Fabrizio Speziani

    Giuseppina Ruggeri

    Franca Pagani

    Angelo Bianchetti Coord.

  • 107Ordini

    Provinciali

    Carta geografica dell’antica provincia di Brescia (1632).

  • Una storia sbagliata ………………………..continua

    Giannetto

    Il candido dottore

    Signora Lia

    Dr. Placelli Lognoli

    CA 125

  • ci sono due piccolilinfonodi laterocervcialiche captano ilradiofarmacoma con caratteristicheinfiammatorie

    Vede signor Giannettol’attività metabolica diquesti linfonodi non ècaratteristica per unasituazione neoplastica, maverosimilmente

    infiammatoria

    No,

    verosimilmenteno e ..poi bisogna

    vedere la clinica. Ne riparli con il suo

    dottore. Adesso, però, devo fare altri esami.

    Buongiorno

  • Lia il dottore di Milano ha detto:

  • conclusioni: l’attività metabolica non è tipica per lesione neoplastica, ma più verosimilmente espressione di patologia infiammatoria da correlarsi con la clinica

    Ancora “verosimilmente”. Dormiva male.

    Continuava a cercare sul computer:

    linfonodo PET 44.000 risultati in 0.35

    secondi.

  • Giannetto quando si va dal mugnaio ci si infarina

  • ………………………Ecco dottore gli esami che mi deve far fare

    tularemia; peste; malattia di graffio di gatto; difterite; ulcera molle; febbre da morso di ratto; Brucellosi; leptospirosi; limphogranulom venereo a; febbre tifoide; Human immunodeficiency virus; Epstein-Barr virus; herpes simplex virus; cytomegalovirus; mumps; measles; rubella; hepatitis B; dengue fever…”

  • Basta Giannetto, fermati, adesso basta” Il dr. Placelli Lognoli si era alzato. Poggiava le mani sulla scrivania..…….

    “Non hai niente. Fidati. Non ti prescrivo proprio niente”

  • Però il suo dottore lo aveva ascoltato…………………………………

  • Tutta colpa di Lia…….

    Però almeno quell’esame per il graffio di gatto……………

    quella rompiballe della cugina di Lia veniva sempre a trovarli portandosi dietro un gattaccio brutto e spelacchiato, certamente malato

  • Quale saggezza puoi trovare che sia più grande della gentilezza?Jean-Jacques Rousseau

  • 50% della popolazione pensa che il mondo stia andando peggio

    World Economic Forum