Il consumo dei farmaci equivalenti

Roberto Da CasCentro di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute

Istituto Superiore di Sanità, Roma

“Analisi della prescrizione farmaceutica in Italia”presentazione del Rapporto Nazionale OsMed 2009

8 luglio 2010

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Gli argomenti trattati

l’inquadramento a livello nazionale

la prescrizione per categoria terapeutica

i confronti internazionali

la variabilità regionale

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

L’andamento degli equivalenti in Italia (2003-2009)

13,1 13,7

20,3

27,1 27,124,1 25,3

30,7

43,246,2

10,19,8

21,720,8

0

10

20

30

40

50

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

%

% spesa % DDD

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Doxazosin (giu 07) (feb 08)RamiprilAmlodipinaClaritromicina

Lansoprazolo (mar 06)Simvastatina (apr 06)Amoxicillina + ac. clav. (giu 06)

Enalapril (feb 05)

Incidenza farmaci equivalenti sul totale della classe A-SSN e incidenza farmaci unbranded sul totale degli equivalenti

(lug 09)PerindoprilPantoprazolo

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Il mercato del farmaco con brevetto scaduto in Europa

Circa 60%

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

La prescrizione di equivalenti per Regione

Con un livello di utilizzo degli equivalenti al 47% si potrebbe ottenere un risparmio per il SSN di circa l’1% (100 milioni di euro)

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Variabilità regionale nel consumo di equivalenti

-35,0

-25,0

-15,0

-5,0

5,0

15,0

25,0

35,0

-25,0 -20,0 -15,0 -10,0 -5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0

DDD/1000 abitanti die

Cos

to m

edio

DD

D

+ quantità+ costose

+ quantità- costose

- quantità- costose

- quantità+ costose

EmiCam

Tos

Sic

Laz

Sar

Pug

Cal

Umb

Lom

Ven

Tre

Bol

VdAFri

LigPie

Abr BasMol

Mar

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

A B C D G H J L M N P R S V

% s

u to

tale

DD

D

Branded Unbranded

Consumo territoriale^ di classe A-SSN, distribuzione branded e unbrandedper I livello ATC

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Rapporto tra consumo di branded e unbranded per categoria terapeutica

0

1

2

3

4

5

Ant

ibio

tici

Fans

Iper

trofia

pros

tatic

abe

nign

a

Ant

iiper

tens

ivi

Ipol

ipem

izza

nti

Ant

idia

betic

i

Farm

aci p

erl'o

steo

poro

si

Ant

iaci

di e

antiu

lcer

a

Ant

idep

ress

ivi

Rap

porto

Bra

nded

/ U

nbra

nded

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Spesa e consumi territoriali^ di classe A-SSN, primi venti principi attivi equivalenti a maggiore spesa: confronto 2008-2009

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Branded e unbranded: la variabilità regionale

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Branded e unbranded: il mercato in Europa

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Commissione europea: indagine sul settore farmaceutico

http://ec.europa.eu/competition/sectors/pharmaceuticals/inquiry/index.html

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Lo spostamento della prescrizione: il caso dei bifosfonati

I bifosfonati sono una categoria in forte crescita nei consumi:

nel periodo 2000-2009 si è osservato un aumento medio annuo del 29% (da 0,8 DDD/1000 abitanti die nel 2000 a 10,1 DDD nel 2010)

nel corso del 2007 hanno perso la copertura brevettuale l’acido alendronico e l’acido clodronico

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Il mercato degli equivalenti per Azienda

Le prime 15 ditte tengono conto di oltre il 90% del fatturato

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

Myl

an Eg

Doc

Gen

eric

i

Rat

ioph

arm

Italia

Teva

Ital

ia

San

doz

Hex

al

Pen

sa P

harm

a

Ran

baxy

Ital

ia

Dor

om

Ger

med

Pha

rma

Win

thro

pP

harm

.Ital

ia

Mer

ck S

eron

o

Labo

rato

ri A

lter

Mol

teni

& C

.F.

Lli A

litti

% S

pesa

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

% c

um

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Le scadenze brevettuali nel 2010

R. Da Cas – Il mercato dei farmaci equivalenti

Conclusioni

Il mercato dei farmaci equivalenti in Italia è in costante crescita

L’utilizzo di farmaci unbranded è inferiore a quello di altri paesi europei

La scadenza brevettuale di importanti molecole e la relativa riduzione dei prezzi hanno contribuito in parte al contenimento della spesa farmaceutica

I rapporti OsMed costituiscono uno strumento fondamentale per il monitoraggio del sistema del farmaco