IL CONCETTO PROPRIOCETTIVO nella riabilitazione di ginocchio Ft. Dario Maria Villa Responsabile...
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IL CONCETTO PROPRIOCETTIVO
nella riabilitazione di ginocchio
Ft. Dario Maria VillaResponsabile Unità di Studio dello SportGruppo di Studio della Terapia Manuale
Controllo fine di un singolo movimento articolare
Compito specifico all’interno di un movimento complesso
Generare un adeguata e sofisticata risposta motoria
Integrità sistemi meccanici
articolare muscolare
legamentoso
+ Validità del sistema di gestione
qualità trasmissione impulsi
propriocettori perifericistrutture sottocorticali
OBIETTIVO:
raggiungere un sofisticato
EQUILIBRIODINAMICO
Ridotto afflusso di segnali propriocettivi
soggetto non sportivo
Alterazione della qualità del segnale
soggetto sportivo e non sportivo
Condizioni che penalizzano ulteriormente la qualità del segnale propriocettivo
lesione e/o ricostruzione recente del LCA (Bonfim TR-Jansen Paccola CA- Barela JA)
sindrome patello-femorale (Baker V-Bennell K-Stillman B)
lesione della cartilagine, aumento della lassità, età avanzata (Roberts D.-Andersson G.-Friden T.
severe osteoartriti (Hewitt BA-Refshauge KM- Kilbreath SL)
dolore cronico (Messier SP-Glasser JL- Ettinger WH Jr)
overtraining (Roberts D.-Ageberg E.-Andersson G.)
mancanza di riscaldamento pre-gara (Bartlett MJ-Warren PJ)
crioterapia (Uchio Y.-Ochi M.-Fujihara A.-Adachi N.)
periodo pre-mestruale (Friden C.-Hirschberg AL.-Saartok T.- alt.)
? Come aumentare questo flusso di dati provenienti
dalla periferia
?Come sviluppare la capacità di generare una risposta motoria
ottimale
I segnali periferici capaci di superare il “filtro”
dato dalle strutture sottocorticali (midollo, tronco cerebrale…) diventando quindi coscienti, sono una percentuale
ridottissima
1 su 1.000.000
del flusso propriocettivo globale proveniente dalla periferia
SISTEMA VISIVO
fondamentale per la precisione del
controllo posturale
Deficitvisibilità
Deficitapparato
visivo
?Come fare quindi una buona riabilitazione propriocettiva
rinforzo muscolare (allenamento contro
resistenza)
+
perfezionamento del gesto (tecnica
specifica)
=
POTENZA ATLETICA
La potenza è nulla …senza controllo!
(pubblicità Pirelli)
CONTROLLO e OTTIMIZZAZIONEdel MOVIMENTO
Centri Corticali Superiori non
Coscienti
sviluppo automatismi
Esercizi da supino e da prono con interruzione comandata del movimento
Esercizi Standard
Esercizi in piedi con gestione variabile dell’assetto (occhi chiusi)
Esercizi Standard
Esercizi contro resistenza isotonica (occhi chiusi)
Esercizi Standard
Esercizi con tavoletta di Freeman
x x
Esercizi monopodalici di stabilità
Esercizi con tavoletta di Freeman
Esercizi con tavoletta di Freeman
Esercizi monopodalici con gestione variabile dell’assetto
Esercizi con tavoletta di Freeman
Esercizi monopodalici ad occhi chiusi
Esercizi con tavoletta di Freeman
Esercizi monopodalici davanti allo specchio
DEB Delos Equilibrium Board tavola elettronica basculante con tracking visivo delle microtraslazioni della base d’appoggio
DVC Delos Vertical Controller lettore posturale che rileva i livelli di stabilità del paziente in condizioni statiche e dinamiche
Barra Sensore sistema ad infrarossi che registra la quantità e la qualità di appoggi utilizzati durante la prova necessari a mantenere la verticalità del tronco
Esercizi su tavoletta elettronica con tracking visivo
Esercizi su tavoletta elettronica con tracking visivo
Lo sviluppo della capacità propriocettiva,
grazie ai mezzi tecnologici più avanzati permette di raggiungere un livello di
prevenzione straordinario, di migliorare le
prestazioni di soggetti già allenati, di favorire la guarigione fisiologica di
tessuti lesionati o operati e verosimilmente di
accelerare i tempi di recupero funzionale
post trauma
CONCLUSIONI
Grazie !