Igiene degli alimenti e Nutrizione

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Rischi per la salute connessi al consumo di alimenti

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Contaminanti degli alimenti

Chimici Fisici Biologici

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Contaminanti chimici Presenza di pesticidi, farmaci veterinari,ormoni negli

allevamenti, detergenti e disinfettanti delle industrie alimentari.

Sostanze inquinanti dell’atmosfera che si depositano sulla superficie dei vegetali che possono entrare nell’alimentazione umana in maniera diretta oppure indiretta tramite ingestione di carni (es. Piombo, Cadmio, Nichel).

Sostanze chimiche che gli alimenti possono acquisire dai contenitori in cui sono conservati come i metalli o i polimeri plastici che vengono rilasciati per contatto.

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Contaminanti fisici

Presenza di corpi estranei (sassi, vetro, anelli, orecchini ecc…)

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Contaminanti biologici

Batteri

Virus

Muffe

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Contaminanti biologici

La presenza di microrganismi negli alimenti non è sempre intesa come un fattore negativo, anzi la loro presenza è essenziale per alcune specifiche produzioni alimentari: formaggi, yogurt, salami, vino, birra.

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Tossinfezioni alimentari

Cosa sono?

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Tossinfezioni alimentariCon questa espressione si intende un gruppo di sindromi caratterizzate dalla trasmissione solo attraverso gli alimenti e solo dopo che si sia verificata un’attiva moltiplicazione dei germi responsabili all’interno di questi.

Sindrome: si intende, in medicina, un insieme di sintomi e segni clinici che rappresentano le manifestazioni cliniche di una o diverse malattie indipendentemente dall'eziologia che le contraddistingue

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TOSSINFEZIONI ALIMENTARI

INTOSSICAZIONI ALIMENTARI

TOSSINFEZIONI ALIMENTARI IN “SENSU STRICTO”

INFEZIONI ALIMENTARI

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Si manifestano in forma epidemica tra coloro che hanno assunto l’alimento contaminato.

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INTOSSICAZIONI ALIMENTARIINTOSSICAZIONI ALIMENTARI

Definizione

Le intossicazioni alimentari sono manifestazioni patologiche che si determinano in seguito al consumo di alimenti contenenti tossine prodotte da microrganismi che si sono moltiplicati sull’alimento precedentemente al suo consumo.

Perché si manifesti l’intossicazione pertanto non obbligatoriamente ci deve essere il microrganismo, bensì è indispensabile la presenza della sua tossina.

Quindi per alcuni microrganismi la moltiplicazione nell’alimento adatto è necessaria per produrre sufficienti quantità di tossine che sono le sole responsabili della sintomatologia.

(es. Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum)

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TOSSINFEZIONI ALIMENTARI IN “SENSU STRICTO”TOSSINFEZIONI ALIMENTARI IN “SENSU STRICTO”

Definizione

Esistono poi le cosiddette tossinfezioni alimentari in sensu stricto determinate dal consumo di alimenti contenenti sia tossine che batteri.

In questo caso la tossicità è data sia dalle tossine preformate sia da quelle prodotte da cellule vive ingerite con l’alimento all’interno dell’ospite.

Quindi l’azione patogena è attribuibile all’attività combinata di tossine e dei microrganismi viventi che continuano la moltiplicazione nell’intestino

(es. Clostridium perfringens,Vibrio parahaemolyticus)

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INFEZIONI ALIMENTARIINFEZIONI ALIMENTARI

Definizione Le infezioni alimentari sopravvengono in seguito al consumo di alimenti contenenti microrganismi vivi che hanno azione diretta sulla mucosa intestinale.

Quindi il danno è prodotto dalla aggressione che i batteri portano alla mucosa intestinale (es. Salmonelle minori)

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Possono essere trasmesse esclusivamente da alimenti e solo dopo che si è avuta all’interno degli alimenti un’attiva moltiplicazione degli agenti responsabili con produzione o meno di tossine

Possono essere trasmesse anche con altre modalità (per contagio diretto o tramite veicoli diversi).

Non è necessario che i microrganismi si moltiplichino nell’alimento prima dell’ingestione.

Tossinfezioni Infezioni Alimentari Veicolate da Alimenti

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Tossinfezioni Infezioni Alimentari Veicolate da Alimenti Si sviluppano solo con una

carica infettante abbastanza elevata, che nella maggior parte dei casi è di oltre 100.000 cellule batteriche per grammo di alimento

Si sviluppano anche con una carica infettante modesta

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Tossinfezioni Infezioni Alimentari Veicolate da Alimenti

Hanno un periodo d’incubazione breve.

(da poche ore a 1-2 giorni)

Hanno un periodo d’incubazione lungo

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Alcune Infezioni Veicolate da Alimenti (In ordine decrescente di pericolosità sotto l’aspetto clinico ed

epidemiologico)

Malattia Agente Eziologico Veicolo

Febbre Tifoide e Paratifoide

Salmonella typhi S.paratyphi

Acqua, alimenti vari

Shigellosi Shigella dysenteriae Acqua, alimenti vari

Colera Vibrio cholerae Acqua, alimenti vari

Brucellosi Brucella melitensisi B.abortus

Latte e formaggi non bonificati

Epatite virale A Virus dell’epatite A Acqua, alimenti vari, frutti di mare

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Nonostante i progressi soddisfacenti realizzati nel campo della prevenzione di alcune malattie infettive, le tossinfezioni alimentari rappresentano ancora un problema di Sanità Pubblica.

Va sottolineata la prevalenza numerica dei casi di salmonellosi, che è una caratteristica dei Paesi industrializzati

Staphylococcus aureus rappresenta forse la più frequente intossicazione alimentare dei nostri tempi, che si presenta specialmente nei mesi estivi

L’incidenza delle tossinfezioni alimentari è comunque sottostimata a causa della mancata notifica!

Cenni di epidemiologia

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Notifica Importante per la prevenzione delle tossinfezioni alimentari.

"Il medico che nell'esercizio della sua professione venga a conoscenza di un caso di qualunque malattia infettiva e diffusiva o sospetta di esserlo, pericolosa per la salute pubblica, deve comunque notificarla all'autorità sanitaria competente. Per le seguenti malattie infettive e diffusive la predetta autorità è tenuta a comunicare le informazioni secondo le seguenti modalità“

La notifica delle malattie infettive e diffusive è regolata dal Decreto del 15 Dicembre 1990.

Il decreto prevede la possibilità di segnalare alcune patologie sia come caso singolo (classe I e II) che come focolaio epidemico (classe IV) e più precisamente:

in classe I (patologie “soggette a regolamento internazionale o di particolare interesse”) è inserito il botulismo; in classe II (patologie “rilevanti perché ad elevata frequenza e/o passibili di interventi di controllo”) sono inserite le salmonellosi non tifoidee; in classe IV sono inserite le “infezioni, tossinfezioni ed infestazioni di origine alimentare” che si verificano in forma di focolaio epidemico.

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Medico (di medicina generale, ospedaliero, specialista ambulatoriale, libero professionista)

ASL classe I entro 12 ore Servizio di classe II entro 48 ore Igiene Pubblica classe IV entro 24 ore

Regione

Ministero Salute - Iss - Istat

Notifica

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Fattori che influenzano la crescitadei batteri:

•umidità

•temperatura

•tempo

•acidità

•ossigeno

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Acqua

Indispensabile per la vita dei microorganismi

La sua diminuzione provoca il rallentamento della loro crescita e la morte batterica

Molti metodi di conservazione si basano su questo principio

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TemperaturaI microorganismi possono vivere tra -5 °C e 75°C

+75°C a questa T si denaturano le proteine cellulari e il batterio muore

-5°C a questa T si congela l’acqua libera che non essendo più disponibile causa una temporanea inattivazione batterica (i batteri non muoiono ma smettono di riprodursi).

La maggior parte dei batteri patogeni predilige temperature intorno ai 37° C che è la nostra temperatura corporea.

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Classificando i batteri secondo la loro Temperatura ideale …... Termofili: T ottimale 60°C Mesofili: T ottimale 30°C Psicrofili: T ottimale 20°C

Lieviti e muffe si sviluppano in maniera ottimale a circa 25°C, continuano riprodursi anche a -10°C ma con tempi estremamente lenti.

FunghiOrganismi con caratteristiche di alimentazione eterotrofa (direttamente da ambiente

esterno), mancanza di differenziazione dei tessuti e sistema riproduttivo attraverso spore

LievitiUn gruppo di funghi, formati da un unico tipo di cellula eucariota, che possono avere

forma eferica od ellettica. Alcune specie sono di uso comune per far lievitare il pane o fermentare bibite alcoliche. Alcune (es. Candida albicans) possono causare infezioni nell’uomo.

Muffefunghi pluricellulari formanti miceli (intreccio di filamenti), che si riproducono

generalmente attraverso spore

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Il raggiungimento al cuore di un alimento di una temperatura superiore agli 80 °C assicural’inattivazione di tutti i batteri

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Le spore E’uno stadio della cellula batterica che la

rende resistente anche ad alte temperature La spora può dare origine successivamente,

uscendo dallo stadio di quiescenza, a cellule batteriche in grado di riprodursi.

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Tempo

Un alimento conservato a temperatura ambiente può nel giro di poche ore raggiungere cariche batteriche elevatissime (milioni di cellule batteriche), soprattutto se coesistono altre condizioni favorevoli alla crescita batterica.

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Acidità Il grado di acidità di un alimento espressa con il

pH può favorire o ostacolare la moltiplicazione batterica.

La maggior parte dei batteri si sviluppa meglio a Ph neutro (5)

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Diverse sono le esigenze dei microrganismi anche riguardo alla presenza o meno di ossigeno, infatti si dividono in:

Aerobi: quelli che hanno bisogno dell'ossigeno per vivere Anaerobi: quelli che vivono bene solo in assenza di

ossigeno

Aerobi facoltativi: quelli che riescono a vivere sia in presenza che in assenza di ossigeno.

Ossigeno

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Metodi di conservazione degli alimenti

Vanno ad influire sui fattori che determinano la crescita dei batteri in modo da creare un ambiente sfavorevole alla loro moltiplicazione.

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Presenza di acqua Concentrazione: l’acqua viene sottratta tramite

esposizione al calore e evaporazione (latte, succhi di frutta)

essiccamento: sottrazione di tutta l’acqua presente tramite raggiungimento della temperatura di ebollizione

Liofilizzazione: (crioessiccamento) sale-zucchero: intrappolano le molecole di acqua

libera

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Liofilizzazione

Surgelazione (o congelamento rapido): si congela l’alimento per trasformare l’acqua in ghiaccio

Sublimazione: per eliminare il ghiaccio mediante essiccamento

Desorbimento: mediante essiccamento secondario si elimina il piccolo quantitativo di acqua rimasto.

Mantiene inalterate le caratteristiche nutrizionali dell’alimento. Con l’aggiunta di acqua l’alimento riacquistale caratteristiche iniziali

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Temperatura

Pastorizzazione sterilizzazione congelamento surgelamento refrigerazione

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Pastorizzazione: si applica una T di circa 70-80°C per qualche minuto.Non è efficace per distruggere le spore.Si inattivano tutti i germi patogeni.L’alimento deve essere conservato in frigorifero e consumato entro pochi giorni.

Sterilizzazione: si applica una T di 120-150°C per qualche minuto.Si uccidono tutti i batteri patogeni e le spore. L’alimento se confezionato può essere conservato per alcuni mesi a temperatura ambiente.

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Refrigerazione: si raffredda il prodotto a T tra i 2 e i 6 °C. Si rallentano così le attività microbiche. Gli alimenti vanno consumati entro alcuni giorni.

Congelamento: l’alimento viene portato ad una T di -12/-20°C. Si formano grossi cristalli di ghiaccio che in fase di scongelamento causano la rottura delle membrane cellulari e conseguenteperdita di sostanze nutritive .

Surgelamento: l’alimento viene portato a -18°C in meno di 4 ore. Non si formano grossi cristalli quindi si mantengono le proprietà nutrizionali.

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Ossigeno: la sua assenza blocca il proliferare dei batteri anaerobi

Sottovuoto sott’olio

pH: un alimento acido non favorisce il moltiplicarsi dei batteri

sott’aceto aggiunta di acidificanti (acido citrico)

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HACCP

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Un sistema che permette di limitare gli inconvenienti si è andato consolidando in Europa negli ultimi anni del secolo scorso. Esso è conosciuto con la sigla HACCP, (Hazard Analysis Critical Control Point), introdotto in Italia dal D.Lgs 155/97 e attualmente contemplato dal “Pacchetto Igiene” (Reg. CE 852/2004 e seguenti) in vigore dal 1 gennaio 2006. Questo rappresenta una metodologia sistematica per l'individuazione, la valutazione ed il controllo dei pericoli significativi per la salubrità di un alimento (Codex Alimentarius). Questo sistema può essere applicato all’intera filiera alimentare, dagli allevamenti/coltivazioni, ai processi di produzione-trasformazione, alla distribuzione, fino alla conservazione e preparazione domestica. Esso segue principi relativamente semplici, che implicano una logica sequenza di attività. Per la stesura dei manuali di autocontrollo sarà importante la presenza di figure professionali qualificate che possano suggerire la migliore metodologia da seguire.

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Nuove regole di Controllo ed’Igiene Alimentari

L’Unione Europea ha emanato una serie di provvedimenti atti a

semplificare, accorpare e armonizzare i testi legislativi in

materia di Controlli veterinari, polizia sanitaria e igiene dei

prodotti alimentari introducendo il Pacchetto Igiene che

entrato in vigore nel 2006.

Con questo pacchetto l’attenzione dell’Unione europea pone

l’accento: Sulle imprese che sono le prime responsabili Sugli organi di controllo (che devono essere controllate e gestite

opportunamente)

Organizzazione e Garanzia del controllo

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Decalogo del buon alimentarista

1. Curare l’igiene della persona e del vestiario;2. Lavarsi e disinfettarsi le mani spesso e volentieri (dopo l’uso

dei servizi igienici, dopo essersi soffiato il naso) e usare sapone erogato da un distributore e asciugamani a perdere.

3. Astenersi dalla manipolazione dei cibi se si è affetti da raffreddore, mal di gola, da lesioni pustolose alle mani. In caso di necessità, proteggersi il naso e la bocca con mascherina e le mani con guanti a perdere.

4. Tenere i locali di lavoro, di deposito e di vendita in condizioni di perfetta pulizia e ben aerati.

5. Lavare con soluzioni detergenti e disinfettanti i piani di lavoro, gli utensili, i macchinari, almeno alla fine di ogni turno di lavoro.

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Decalogo del buon alimentarista 6. Tenere gli alimenti a temperature inadatte alla moltiplicazione

dei germi.7. Ricordare che gli alimenti più a rischio nel provocare

tossinfezioni sono: carni tritate, carni da consumare crude, minestre e pietanze a base di carne o in brodo di carne, pesci e frutti di mare, uova e cibi a base di uova, latte e latticini.

8. Proteggere gli alimenti mediante vetrinette, espositori, banchi, per impedire qualunque contaminazione anche da parte di clienti.

9. Evitare di toccare i cibi con le mani, usando invece forchette, cucchiai, spatole ed altri oggetti idonei allo scopo.

10. Tenere lontano mosche, topi e insetti (rifiuti in contenitori chiusi, reticelle alle finestre).

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Nutrizione: Obiettivi generali

stile di vita sano

comportamento alimentare consapevole ed equilibrato

conoscenze: alimentazione, caratteristiche degli alimenti, benessere e salute, sicurezza alimentare e nutrizionale

Promozione:

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PRODOTTI ITTICI

Comprendono pesci, crostacei, molluschi che possono subire processi alterativi da renderli non commestibili e potenzialmente pericolosi per la salute del consumatore

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Il primo parametro della qualità è la freschezza che può essere valutata mediante l’esame di alcune caratteristiche quali la

consistenza dei muscoli, la rigidità, l’aspetto degli occhi, il colore e l’odore delle branchie

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La conservazione del pesce a temperature inferiori ai 3°C rallenta la velocità di riproduzione dei microrganismi e i fenomeni chimici e fisici che causano il deterioramento.

La conservazione a tale temperatura non può superare i due giorni.

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MITILI, OSTRICHE, VONGOLE

In genere tutti i molluschi “eduli lamellibranchi” (bivalvi) sono spesso oggetto di una contaminazione particolarmente pericolosa dovuta alla loro capacità di accumulare i microrganismi patogeni presenti nelle acque marine.

Per rendersi conto di tale potere di accumulo basti pensare che riescono a filtrare oltre 100 litri di acqua nelle 24 ore.

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CARNI

Sono distinte in carni bianche, rosse e nere

Bianche: volatili, conigli, animali giovani

Rosse: bovini adulti, cavallo, montone

Nere: selvaggina

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L’igienicità dopo la macellazione è assicurata, oltre che dal rispetto delle norme igieniche, dall’applicazione della catena del freddo che rallenta lo sviluppo microbico.

Le masse muscolari intatte sono deperibili, ma subiscono i processi alterativi con intensità e velocità inferiori a quelle che si riscontrano in altri prodotti quali i prodotti ittici.

Dopo il sezionamento aumenta il pericolo di inquinamento e di sviluppo dei microrganismi

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FRUTTA E ORTAGGISulla superficie degli ortaggi può riscontrarsi un notevole numero di microrganismi provenienti dall’ambiente di produzione (suolo, acqua, ecc.).

La frutta acquisisce flora microbica sulla sua superficie a seguito di contaminazione da parte della polvere e delle manipolazioni.

Quelli dotati di buccia dura sono abbastanza impermeabili ai microrganismi se non sono escoriati.

Quelli a buccia tenera vanno incontro ad una molto più rapida decomposizione

SPIGART 52

Doppia Piramide Alimentare - Ambientale

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Piramide ambientale:Nasce studiando e misurando l’impatto sull’ambiente dei cibi presenti nella piramide alimentare, e disponendoliLungo una piramide capovolta, in cui gli alimenti posizionati più in basso hanno anche minor impatto ambientale.

Accostando la piramide alimentare a quella ambientaleÈ possibile notare come i cibi per i quali è consigliatoUn consumo maggiore sono anche quelli che hanno un Minor impatto sull’ambiente.

SPIGART 54

Stagionalità

OBESITÁ TRA GLI ADULTI

OBESITÁ TRA I BAMBINI

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Grazie per l’attenzione

Note di approfondimento

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Bacillus cereus - produce spore e due tipi di tossine Alimenti coinvolti: soprattutto alimenti di origine vegetale, riso, carne, latte e

derivati, sughi e brodi soprattutto se poco cotti e conservati a T ambiente Habitat: ubiquitario Incubazione: con tossina termostabile - 1/5 ore; con tossina termolabile - 8/16 ore Sintomi: con tossina termostabile- vomito e dolori addominali; con tossina

termolabile - diarrea e dolori addominali Temperatura battericida: le spore sono molto termoresistenti Temperatura ottimale di crescita: 30-50°C Prevenzione: impedire la produzione di spore conservando l’alimento a T> di 4°C

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Vibrio parahaemoliticus Alimenti coinvolti: pesce, molluschi, crostacei (soprattutto crudi) Habitat: sedimenti di acque marine e costiere Incubazione: 15 ore Sintomi: diarrea, vomito, dolori addominali, febbre Prevenzione: separazione fra materie prime e zona lavorazione,

cottura a fondo degli alimenti

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Clostridium perfringens - produce le spore e un

enterotossina - anaerobio

Alimenti coinvolti: carni e sughi conservati a temperatura ambiente Habitat: feci umane e animali, terreno Incubazione: 8-24 h Sintomi: dolori addominali e diarrea; no vomito e febbre Temperatura battericida: la spora è termoresistente Temperatura ottimale di crescita: 43-47 °C Prevenzione: approfondita pulizia (uso servizi igienici, eviscerazione

animali, evitare contaminazioni crociate separando le preparazioni; evitare di fare prolificare batterio con produzione di spore e perciò di lasciare cibi a temperatura ambiente; raffreddare rapidamente i cibi; riattivare sempre con T maggiore di 70 °C

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Clostridium botulinum- produce spore e una tossina potentissima - anaerobio

Alimenti coinvolti: cibi in scatola o sottovetro non adeguatamente sterilizzati (conserve casalinghe),carni, pesci, molluschi

Habitat: suolo Incubazione: 12-36h Sintomi: nausea, vomito, prurito, difficoltà alla vista, alla parola, alla muscolatura

fino alla morte per asfissia. Temperatura battericida: ebollizione per 15 minuti Temperatura ottimale di crescita: 10-45°C Prevenzione: accurata pulizia materie prime, adeguati tempi di cottura e temperature,

adeguata ebollizione delle conserve casalinghe, non assaggiare mai conserve con rigonfiamento, cattivo odore o aspetto.

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Staphilococco aureus - tossina termoresistente

Alimenti coinvolti: carne, uova, pollame, pesce, molluschi, latte (soprattutto creme, patè, pasticcini, maionese)

Habitat: bocca, naso, gola, ferite,occhi, foruncoli, orecchie umane; corpo animale Incubazione: 2-3 h Sintomi: nausea, vomito ripetuto, dolori addominali, manca la febbre. Temperatura battericida: sopra i 60 °C per i batteri, oltre i 95°C per le tossine Temperatura ottimale di crescita: 30-40°C Prevenzione: evitare di conservare alimenti a temperatura ambiente e quindi il

moltiplicarsi di batteri e produzione di tossine. Evitare l’eccessiva manipolazione dei cibi che aumenta il rischio di trasferimento del batterio sui cibi.

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Le salmonelle sono enterobatteri aerobi, Gram- che causano una tossinfezione alimentare esplicando un’azione diretta sulla mucosa intestinale, senza produzione di tossine.

L’esordio della sintomatologia è tipicamente brusco e violento e spesso in concomitanza con altre persone che hanno assunto lo stesso cibo.

La comparsa delle manifestazione cliniche si ha dopo un intervallo medio di 12–24 ore dall’ingestione dell’alimento contaminato dai microrganismi.

SALMONELLE

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La sintomatologia è caratterizzata da:

dolore addominale diarrea vomito malessere generale febbre Cefalea

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Poiché gli animali, che eliminano le salmonella con le feci, rappresentano il serbatoio naturale delle salmonelle, (p.e. rettili, tartarughine, polli, suini, uccelli) i cibi più frequentemente implicati sono le:

carni e le uova e di conseguenza le creme. Sorgenti d’infezione possono essere rappresentate

anche dall’uomo : manipolazione degli alimenti da parte di un soggetto portatore di salmonella.

La contaminazione degli alimenti può realizzarsi all’origine o durante la macellazione, manipolazione, trasporto e conservazione.

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Molto spesso gli alimenti di origine animale arrivano sul mercato contaminati da salmonella

si tratta di cariche batteriche modeste che però possono sopravvivere se la cottura del cibo è superficiale e raggiungere livelli elevati se le pietanze vengono tenute in caldo a temperature non adeguate dopo la preparazione perché la moltiplicazione batterica è favorita dalla Temperatura di 30-40°C.

Prevenzione (1/2)

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Quindi è necessario educare il consumatore e soprattutto gli addetti alla preparazione, alla vendita e conservazione dei cibi (mense, refettori, magazzini, etc) a:

effettuare una adeguata cottura dei cibi consumare i cibi il più possibile in vicinanza della preparazione conservare i cibi costantemente a temperature che impediscano la

moltiplicazione batterica: al di sotto di 10°C

o al di sopra di 60°C

evitare il contatto degli alimenti dopo la cottura con superfici, contenitori e utensili di cucina già contaminati dato che la contaminazione può avvenire anche dopo la cottura

rispettare norme igieniche durante la manipolazione da parte di soggetti portatori in quegli alimenti tenuti in caldo per essere consumati dopo qualche tempo dalla cottura come avviene in mense, rosticcerie, negozi di gastronomia.

Notificazione dei casi di malattia

Prevenzione (2/2)

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Vibrio cholerae Alimenti coinvolti: acqua, prodotti ittici o verdure lavate o irrigate

con acqua contaminata. Habitat: acqua salina e non Incubazione: circa 2-3 gg Sintomi: diarrea profusa e feci ad acqua di riso,vomito, dolori

addominali, febbre. Prevenzione: Come per tutte le malattie a trasmissione

fecale, lo scrupoloso rispetto di elementari norme igieniche è fondamentale, a livello individuale, per la prevenzione del colera.

I vibrioni del colera sono estremamente sensibili all’azione dei comuni detergenti e disinfettanti. Una buona soluzione disinfettante può essere ottenuta facilmente in ambito domestico.

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Zimbabwe: dilaga l'epidemia di colera, oltre 91mila le persone infettate.

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Malattie alimentari sostenute da virus

Epatite virale “A”

• E’ una malattia infettiva sostenuta da un virus che colpisce il fegato.

 • L’epatite virale di tipo “A” può essere

prevenuta adottando comportamenti alimentari corretti, validi anche per prevenire altre malattie a trasmissione oro fecale, che tengono conto di accurate misure igieniche

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Micotossine: vengono prodotte da funghi come l’Aspergillus flavus, A. parasiticus

Alimenti coinvolti:cereali conservati in ambienti caldi e umidi

sintomi: tumori o altre patologie degenerative a carico del fegato

Sono diffuse nei paesi tropicali