CAPITOLO 4_i

Lesioni Parti Molli e Ossee

Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2012

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IDENTIFICARE IL TIPO DI TRAUMA

IDENTIFICARE LE PRIORITA’ DI TRATTAMENTO

IMMOBILIZZARE PROVVISORIAMENTE

TRATTARE EMORRAGIE, FERITE e AMPUTAZIONI

OBIETTIVI

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Raramente sono tanto gravi da porre la vittima in pericolo di vita

Diventano pericolose se associate ad altre lesioni

L’EMORRAGIA DEVE ESSERE TRATTATA DURANTE

LA PRIMA VALUTAZIONE

CONTUSIVI: traumi dei tessuti molli con o senza formazione di ematoma

DISTORSIVI: traumi a carico dei tessuti articolari con formazione di edema ed ematoma

LUSSAZIONI: traumi a carico delle articolazioni con perdita della continuità articolare

FRATTURE: traumi a carico dei tessuti ossei

TRAUMA degli ARTI

Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

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DOLORE

EDEMA LOCALE

EMATOMA

POSIZIONE ANOMALA

MOVIMENTI INNATURALI

SEGNI e SINTOMI

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FERMARE LE EMORRAGIE

MANTENERE IN POSIZIONE NEUTRA L’AREA LESARIMUOVERE ABITI E ACCESSORI (se ostacolanti)VALUTARE SENSIBILITA’, COLORE E

TEMPERA-TURA A VALLE DELLA LESIONEIMMOBILIZZARE L’ARTICOLAZIONE PRECEDENTE E SUCCESSIVA

RIVALUTARE DOPO L’IMMOBILIZZAZIONE

IMBOTTIRE LE STECCHE RIGIDE (CONFORT)

ASSISTENZA

PERDITA PERMANENTE DI CONTINUITA’ DI UN SEGMENTO

OSSEO

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FRATTURA

Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

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UN ARTO FRATTURATO DEVE ESSERE MOSSO IL MENO

POSSIBILE

PRIMA DI IMMOBILIZZARLO TENTARE DI ALLINEARLO,

SENZA FORZARE

RIDURRE IL DOLORERIDURRE IL SANGUINAMENTORIDURRE I DANNI AI TESSUTIRIDURRE I DANNI NEUROLOGICIMIGLIORARE LA PERFUSIONEIMMOBILIZZARE MEGLIO L'ARTO

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ALLINEAMENTO degli ARTI

CONSENTE DI:

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DOLORE

EDEMA LOCALE

EMATOMA

POSIZIONE ANOMALA

MOVIMENTI INNATURALI

FERITA CUTANEAESPOSIZIONE DELL’OSSO

SEGNI E SINTOMI

FRATTURA ESPOSTA

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IMMOBILIZZAZIONE MANUALE

NON RADDRIZZARE L’ARTO

NON TRAZIONARE

NON FARE RIENTRARE L’OSSO

NON PULIRE O LAVARE L’OSSO

COPRIRE LA FERITA CON GARZE STERILIIMMOBILIZZARE CON MANICOTTO

FRATTURA ESPOSTA

ASSISTENZA

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MANICOTTO A DEPRESSIONE

BUONA IMMOBILIZZAZIONEPERMETTE L’IMMOBILIZZAZIONE DI ARTI IN POSIZIONI ANOMALENON COMPRIME

NON TENDE A RADDRIZZARERAPIDO DA POSIZIONARE

PRESIDI per l’IMMOBILIZZAZIONE degli ARTI

IMPOSSIBILITA’ AL RIPRISTINO DELLA POSIZIONE ANATOMICA

FAVORIRE POSIZIONE ANTALGICA

PERDITA PERMANENTE DEI RAPPORTI ARTICOLARI

DOLORE

DEFORMAZIONE

IMPOTENZA FUNZIONALE (ANCHE MOVIMENTI PASSIVI)

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LUSSAZIONE

Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

SEGNI E SINTOMI:DOLOREDEFORMITÀ, GONFIORE SULLE

PROMINENZE OSSEE, EMATOMIDIFFERENZE DI LUNGHEZZA O

ROTAZIONE DEGLI ARTI INFERIORI

AcBCDEVALUTAZIONE

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TRAUMA del BACINO

15

EVITARE MANIPOLAZIONI DEL

BACINO CHE POSSONO

AUMENTARE L’EMORRAGIA

INTERNA IN CASO DI FRATTURA

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NELLE FRATTURE DI BACINO

L'IMMOBILIZZAZIONE E' IL MIGLIOR

MEZZO PER CONTROLLARE L'EMORRAGIA

IMMOBILIZZA TOTALMENTE IMMOBILIZZA TOTALMENTE

NECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIONECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIO

ACCESSO AL PAZIENTE PIU’ DIFFICILEACCESSO AL PAZIENTE PIU’ DIFFICILE

PERMETTE POSIZIONI ANOMALEPERMETTE POSIZIONI ANOMALE

SI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTESI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTE

IL POSIZIONAMENTO RICHIEDE PIU’ TEMPO IL POSIZIONAMENTO RICHIEDE PIU’ TEMPO

RADIOTRASPARENTE SEGUE IL PAZIENTE NELLA DIAGNOSTICA

CONFORTEVOLE PER IL PAZIENTE CONFORTEVOLE PER IL PAZIENTE

MATERASSO A DEPRESSIONE

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FERMARE L’EMORRAGIA ESEGUIRE COMPRESSIONE DIRETTA

EVITARE IL LACCIO (se possibile)

AMPUTAZIONI

AcBCDEVALUTAZIONE

APPLICATA ALLA RADICE DELL’ARTO

SEGNARE/REGISTRARE L’ORA DI APPLICAZIONE

USARE FASCIA IN PARA

SE SI UTILIZZA LA TECNICA DEL LACCIO:

USARE FASCE EMOSTATICHE ALTE

FASCIA EMOSTATICA

Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

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AVVOLTI IN PANNI STERILI

MESSI IN SACCHETTI DI PLASTICA

I SEGMENTI AMPUTATI DEVONO ESSERE:

CONSERVATI AL FREDDO EVITANDOIL CONTATTO DIRETTO CON IL GHIACCIO

TRASPORTATI CON IL PAZIENTE IN PRONTO SOCCORSO

ASSISTENZA

AMPUTAZIONI

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LESIONI CHE PROVOCANO LA ROTTURA DELLA PELLE CON CONSEGUENTE ESPOSIZIONE

DEI TESSUTI SOTTOSTANTI

FERITE

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DA PUNTA

FERITE

LACERO CONTUSE

AVULSIONI DA ARMA DA FUOCO

ABRASIONI

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• CONTROLLO EMORRAGIE ESTERNE

• PRESSIONE DIRETTA SULLA FERITA UTILIZZANDO GARZE O TELINI

STERILI• SE LA GARZA SI IMBEVE DI SANGUE

NON RIMUOVERLA MA AGGIUNGERE ALTRE GARZE E CONTINUARE LA

COMPRESSIONE

TRATTAMENTO

FERITE

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LA VALUTAZIONE E IL TRATTAMENTO DEI TRAUMI

MUSCOLO-SCHELETRICI PERMETTONO

L’IDENTIFICAZIONE DELLE LESIONI CHE DETERMINANO

PERICOLO PER LA VITA O L’INTEGRITA’ DEGLI ARTI

LA MAGGIOR PARTE DELLE LESIONI DEGLI ARTI VENGONO ADEGUATAMENTE TRATTATE

DURANTE LA VALUTAZIONE SECONDARIA

CONCLUSIONI