I TURBE DEL SISTEMA NERVOSO - cripergine.it · confusione mentale perdita di coscienza. Monitori...

Monitori Cri pergine

AVV

ELE

NA

ME

NTI

XI

C

OR

SO

TURBE DEL SISTEMA NERVOSO

COMAEPILISSIA

ICTUSMALORI IMPROVVISI PERDITE DI SENSI

Monitori Cri Pergine

TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOPERDITE DI COSCIENZA

COSCIENZA :Relazione tra individuo ed ambiente esternoDanni più comuni : Scarsa ossigenazione cerebrale Alterata irrorazione cerebrale Scarsa nutrizione delle cellule Danni da agenti meccanici, fisici Danni da agenti chimici esogene/endogene Disturbi del SNC


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR


Vita di relazione: Sistema Nervoso VolontarioVita Vegetativa : Sistema Nervoso Autonomo

L’ individuo deve avere entrambi – nel neonato presente solo Vita Vegetativa

Perdita di coscienza si valuta : Evoluzione

profondità durata

Mancanza di coscienza (vigilanza) COMA


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOALTERAZIONE - ABOLIZIONE

STATO COSCIENZA

Valutazione - risposta visiva, verbale, motoriacosciente

confusonon cosciente

Ricorda

A - alert S - sveglioV - verbal V - verbalizzaP – pain D – doloreU – unresponde N – non risponde


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOIL COMA

LIEVE no iniziativa verbale/motoria

apre occhi e bocca se stimolato deglutizione presente riflessi corneali/pupillari

PARZIALE non risponde a sollecitazioni deglutizione presente respirazione russante polso raro possibile incontinenza


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOIL COMA

PROFONDO

• completa mancanza di risposta a stimoli

• deglutizione indebolita o assente

• gravi alterazioni vegetative (respiro, tachicardia, ipertermia,…)

• globuli oculari immobili o con movimenti pendolari


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SO

Colorito del viso – possibili cause di anomalia

bianco lipotimia, sincope, collasso,…

rosso ipertensione, congestione cerebrale, ictus, alcolismo,…

bianco terreo infarto del miocardiobluastro asfissia, ipossiagiallo malattia epatica

CONTROLLO SECONDARIO


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOLIPOTIMIA

Senso di debolezza, obnubilamento, sensazione di mancamento

Cause ipotensione, scarsa ossigenazione cerebrale, anemie, digiuno, calore eccessivo,….

S. e S. Sudore e pallorepolso debole – piccolo – lento,

nausea senso di mancamento


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOSINCOPE

Stessi sintomi che per lipotimia ma più marcati quadro di incoscienza più grave (ischemia)

Cause caduta della pressione arteriosa, cardiopatie, disturbi neurologici, ..

S. e S. incoscienza, sudore e pallore pelle fredda alterazione del polso fino all’arresto


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOINSUFFICIENZA

CARDIORESPIRATORIA

(In precedenza chiamata collasso cardiorespiratorio)

Cause turbe del ritmo cardiaco stati tossici o infettivi importanti disidratazioni …

S. e S. pallore, pelle fredda e umida debolezza estrema

caduta pressione, ..sintomi dello shock ma con evoluzione positiva


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR


TRANSITORIECosa fare :

Controllo funzioni vitali e parametri Posizione anti shock Se incosciente BLS

N.B. sono stati di ipotensione, situazione di pallore al viso, con difetto di ossigenazione al cervello.


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOICTUS CEREBRALE

Lesione neurologica acuta:

Icuts emorragico rottura di vaso cerebrale conseguente ematoma intracranico e compressione cerebrale

Icuts ischemico ostruzione di un trombo / embolo

T.I.A. Attacco ischemico transitorio


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SO

Sintomi premonitori : cefalea sonnolenza ronzii vertigini confusione mentale vomito

Segni : respiro lento, polso pieno, anisocoria, afasia, incontinenza, coma

Si può riscontrare paresi lato opposto emiplegia

ICTUS CEREBRALE


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOEPILESSIA

Affezione cerebrale con crisi convulsive

Cause : fattori prenatali (infezioni placentari)

fattori perinatali (trauma da parto)

fattori post natali (traumi cranici meningiti intossicazioni)

epilessie essenziali


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOEPILESSIA

GRANDE MALE Fase prodromica “ aura epilettica”

La crisi, generalmente, evolve in tre fasi:Fase tonica : 30 secondi - rigidità,

contrazione muscoli (trisma), occhi deviati, apnea, cianosi

Fase clonica: 1-2 minuti - fase convulsiva, scosse scoordinate e violente

Fase rilassamento: 5 minuti – cessano tutti i movimenti (coma post-critico) poi profonda spossatezza


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOEPILESSIA

PICCOLO MALE

Tipico dell’ infanzia

Brevi e piccole manifestazioni motorie

Sospensione della coscienza 2- 10 sec.

A volte molto frequenti


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SODISTURBI METABOLICI

Gli zuccheri sono una indispensabile fonte di energia

Nel sangue sono presenti come glucosio Tasso glucosio 80-110mg/dl.

Insulina ha la funzione di far “penetrare” lo zucchero nelle cellule; è prodotta dal Pancreas

Squilibri per eccesso o difetto causano malori fino al coma iperglicemico

coma ipoglicemico


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOCOMA IPERGLICEMICO

Eccesso di glucosio nel sangue

Filtrato nelle urine si formano sostanza tossiche di natura acida ( acetone).

Le cellule senza carburante usano i grassi di riserva con alterazione del metabolismo ed

intossicazione del sangue

S & S : Alito acetonico, pelle asciutta, bocca secca e sete intensa, cefalea, nausea,confusione mentale perdita di coscienza


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SOCOMA IPOGLICEMICO

Mancato apporto di glucosio con alterazioni funzioni cervello

S & S cefalea , aggressività, pelle fredda e sudata, produzione saliva , debolezza, fame, confusione mentale

Differenze:coma iperglicemico coma ipoglicemicopelle secca rossa e calda pelle pallida fredda/umida

alito acetonico alito non acetonicocoma profondo (tossico) coma lieve


TO

SSIC

OO

DIP

EN

DE

NZE

XI

CO

RSO

“Una persona che come risultato di somministrazioni ripetute è diventata dipendente dagli effetti di una sostanza. Ha desiderio incontrollato di continuare ad assumerla e mostra una marcata tendenza ad aumentare la dose “

(Rosenberg 1969)

DEFINIZIONE TOSSICODIPENDENZA


TO

SSIC

OO

DIP

EN

DE

NZE

XI

CO

RSO

Droga = DrugQualsiasi sostanza chimica naturale o sintetica in grado di modificare le funzioni di un organismo.

Abuso non è tossicodipendenza :- Occasionale- rituale- compulsivo OMS farmacodipendenza

Stato di intossicazione periodica o cronica che costituisce danno o pericolo per il soggetto o il suo ambiente ….

DEFINIZIONE


TO

SSIC

OO

DIP

EN

DE

NZE

XI

CO

RSO

Farmacodipendenza :

Desiderio invincibileBisogno irrefrenabile Tendenza ad aumentare “ tolleranza”Stato di dipendenza psichica/fisica Sindrome da astinenza

Droghe legali / illegali dipende dall’uso.

DEFINIZIONE


TO

SSIC

OO

DIP

EN

DE

NZE

XI

CO

RSO

Analgesico - oppiacei (morfina, eroina, metadone)

Allucinogeni (Lsd e derivati) Psicostimolanti (anfetamine , cocaina) Sedativi ipnotici (ansiolitici, tranquillanti

sonniferi) Alcol etilico Sostanze chimiche (collanti benzina solventi) Canapa, marihuana, hashish Tabacco Caffeici o similari

ALCUNE SOSTANZE


AVV

ELE

NA

ME

NTI

XI

C

OR

SO

Le vie:DigestivaInalatoria (gas vapori tossici)Percutanea (antiparassitari agricoli)Iniettiva (veleni di animali, farmaci)

La tossicità di una sostanza dipende da:La via di penetrazione La dose assuntaEtà, stato di salute, sensibilità soggettiva

AVVELENAMENTI


AVV

ELE

NA

ME

NTI

XI

C

OR

SO

Alimenti tossici :

cibi infetti e sporchi, cibi avariati, cibi velenosi ( es funghi)

Alimenti con tossine microbiche (botulino)

FarmaciAntiparassitari, insetticidi

Solventi detersivi sostanze caustiche

AVVELENAMENTI DA INGESTIONE


AVV

ELE

NA

ME

NTI

XI

C

OR

SO

Segni e Sintomi :

Gastrici :– dolori addominali, nausea, vomito

Nervosi :– vertigini, prostrazione perdita di

coscienza o al contrario agitazione delirioCircolatori :

– rosso o in stato di shock, brividi e sudore



AVV

ELE

NA

ME

NTI

XI

C

OR

SO



AVV

ELE

NA

ME

NTI

XI

C

OR

SO

RICORDA :•Mai bevande alcoliche•No latte a casaccio (favorisce assorbimento di alcune sostanze – solventi insetticidi antiparassitari)

MAI FAR VOMITARE UN INCOSCIENTE

Attenzione ai bambini - PREVENZIONE



LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Insieme di sintomi che sopraggiungonoquando l'organismo subisce un aggressione acuta, un insulto grave

Incapacità del sistema cardiocircolatoriodi apportare una quantità sufficiente disangue ai tessuti vitali

LO SHOCK


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Si verifica con una caduta dellapressione arteriosa del sangue in tempipiù o meno brevi

FATTORI REGOLATORI DELLA P.A. :

•Contrazione cardiaca•Volume del sangue circolante•Diametro dei vasi

PRESSIONE ARTERIOSA


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Shock Ipovolemico– Non è coinvolto solo il sangue, ma

anche gli altri liquidi

Cause : Emorragie imponenti Ustioni gravi Disidratazione Poliuria

DIMINUZIONE LIQUIDI


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Shock Neurogeno– Cause : Traumi del tronco

Traumi craniciAnestesia

Shock AnafilatticoCausa:

Introduzione nell'organismo di una sostanza estranea ad esso

DIAMETRO DEI VASI


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Shock Cardiogeno

– Cause : Patologie cardiacheOstruzione acuta del circolo (embolia Polmonare)Folgorazione

POMPA CARDIACA


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Pallore al viso Sudorazione fredda (pelle umida al tatto) La persona ha freddo Nausea, vomito, vertigini Sete intensa Polso piccolo e frequente Respiro superficiale ed affannoso Oliguria fino ad anuria

SINTOMI DELLO SCHOCK


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Agitazione e irrequietezza Torpore oppure prostrazione Apatia, indifferenza

Evoluzione può portare al coma

I sintomi si possono manifestare tutti o solo alcuni

Possono comparire subito o a distanzadi tempo

QUALI SEGNI ?


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Regola fondamentale è prevedere ePrevenire

Ogni ferito e traumatizzato grave è un possibile portatore di shock

È uno stato patologico grave e progressivo

Può portare ad una situazione irreversibile ed inarrestabile

LO SHOCK


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

• Stendere l'infortunato• Posizione antishock o Posizione di

Trendelemburg• Rimuovere se possibile la causa scatenante• Se la persona è incosciente P.L.S.• Prevenire la dispersione di calore• Non applicare fonti di calore esterne• Non dare da bere alcoolici• Non dare da bere caffè• Soccorso psicologico• Controllare i parametri vitali (B.L.S.)

LO SHOCK – cosa fare?


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Posizione antishock :

– Supina con le gambe sollevate di 30° circa

– Supina su un piano inclinato di 30° circa

Queste posizioni aiutano il ritorno di sangue venoso al cuore

LO SHOCK


LO

SC

HO

CK

X

I CO

RS

O

Quando non applicare la posizione antishock :

Supino con arti non sollevati:– Traumi cranici, toracici– Fratture gravi agli arti inferiori

Posizione semiseduta :– Dispnoici (patologie respiratorie)– Viso congesto– Sospetto infarto

LO SHOCK


TUR

BE

SIS

TEM

A N

ERVO

SO

XI C

OR

SO

I TURBE DEL SISTEMA NERVOSO - cripergine.it · confusione mentale perdita di coscienza. Monitori...

Documents

Transcript of I TURBE DEL SISTEMA NERVOSO - cripergine.it · confusione mentale perdita di coscienza. Monitori...