I Farmaci per la Terapia Inalatoria

Bibbiena , 10.09.2011 Dr. Stefano Gambineri

Si definisce Aerosol “ la dispersione fine in

massa aeriforme ( Fase disperdente ) di

particelle solide o liquide ( Fase dispersa ) “

VAS

VAI

VAM

Dr. Attilio Varricchio, Osp. S.Gennaro ASL 1 NA . V. Presidente Associaz. Italiana VAS

I Farmaci adatti alla Terapia Inalatoria delle VAS

Corticosteroidi

Mucolitici

Antibiotici

Antistaminici

Cromoni

Soluzione fisiologica

Anticolinergici

Decongestionanti locali

Indispensabili x la risoluzione della “congestione-infiammazione “

nasale momento patogenetico strategico nelle infezioni respiratorie

Corticosteroidi Inalatori

Nella Rinite Allergica l’ associazione Spray nasale predosato/csi rappresenta

il Gold Standard secondo ARIA 2009. Mometasone, Budesonide e

Fluticasone sono le molecole + studiate in letteratura

Nella Rino-Sinuso-Faringite ( Specie se complicata da infezione batterica ) il

binomio Doccia Nasale/csi rappresenta l’ associazione di elezione. La

molecola + adatta in questo caso è la Flunisolide. ( A. Varricchio, rivista

SIMG, n 6 , 12-2010 )

( ARIA = Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma )

I Corticosteroidi Inalatori

Indicazioni in scheda tecnica x

Infiammazioni-Infezioni VAS:

Beclometasone

Fluticasone

Flunisolide

Budesonide

Preparazioni per nebulizzazione: sospensioni

CSI : Fluticasone ( Flixotide e Fluspiral )

Budesonide ( Budexan , Aircort, Spirocort )

Beta2 : Salbutamolo ( Broncovaleas )

Eltair , Lunis , Avamys, Nasonex Nasacort )

FLUIMUCIL

ANTIBIOTICO

Glitisol

Lincomicina ?

Ceftazidime ?

Rinofrenal

Levostab

Allergodil

Rhinaaxia

Kovilen

+Tetrizolina=Biorinil

Estratto da “ La Nazione” del 10-09-2011 . Cronaca:…..noto Medico di Famiglia cerca di mimetizzarsi per sfuggire ai pazienti….

Inizio azione dopo 15’ Oxitropio Bromuro (Oxivent ) 2 puff da 100 mcgx2/die

A media durata d’azione ( 8 ore )

INDACATEROLO ( Onbrez ) Ultra-LABA 150-300mcg

Asma

Bpco

Asma

Bpco

Asma

Bpco 50-500D

Asma

Bpco

Asma Inuver Formodual

Tosse, escreato, dispnea

Costo farmaci in Device per VAI LABA . Ultra-LABA . Anticolinergici

• Salmeterolo Diskus 50 mcg 60 dosi Euro 33,43 • Arial, Salmetedur, Serevent

• Formoterolo Polv. X Inalaz. 12mcg 60 dosi Euro 17,64 • Atimos, Eolus, Foradil, Forotan, Kurovent

• Indacaterolo Polv. X Inalaz. 150/300mcg 30 dosi Euro 37,75 • Onbrez

• Tiotropio Bromuro Polv. X Inalaz. 18mcg 30 dosi Euro 50,80 • Spiriva

• Oxitropio Bromuro Spray Euro 12,82 • Oxivent

Costo Farmaci in Device per VAI CSI

• Beclometasone polv. X inalazione 200mcg 100 dosi Euro 19,94 0,29

• Clenil

• ….lexx polv. X inalazione 100mcg 200 dosi Euro 34,94 0,51 • Clenilexx

• Fluticasone Diskus 250mcg 60 dosi Euro 29,79 0,74

• Flixotide, Fluspiral

• Budesonide 400mg 60 dosi Euro 16,80 0,42 • Miflo, Miflonide, Pulmaxan

• Ciclesonide 160mcg 60 dosi Euro 35,65 0,88 • Alvesco

• Flunisolide 250mcg 200 dosi Euro 31,9 0,95

• Pulmist

• Mometasone polv.X inalazione 400mcg 30 dosi Euro 29,79 1,48

• Asmanex

Costo confezione

Costo/Die dosaggio

medio

Costo Farmaci in Device per VAI Associazioni CS+LABA

• Fluticasone/Salmeterolo Diskus 50/250 60 dosi Euro 57,75 • Aliflus, Seretide

• Budesonide/Formoterolo 160/4,5 120 dosi Euro 65,70 • Symbicort, Sinestic, Assieme

• Beclometasone/Formoterolo 160/6 120 dosi Euro 54,08 • Formodual, Foster, Inuver

• Beclometasone/Salbutamolo (SABA) 250/100 200 dosi Euro 30,96 • Clenil Compositum

• Mometasone/Formoterolo ? ? ?

• Dulera

Costo farmaci Report personale

GRAZIE PER L’ATTENZIONE