Hirpus AmiCigar Club Associationvia Vasto 29, 83100 Avellino - info@amicigar.itSCHEDA PER LA RICHIESTA DI ISCRIZIONEIl Sottoscritto:Nome:Cognome: Nato a: il :Indirizzo:CAP:Comune: Provincia:Codice FiscaleE-mail:Cellulare:Telefono:Professione:CHIEDEl’iscrizione all’Hirpus Amicigar Club Association per l’anno 20___ e versa la quotaassociativa prevista di euro 150,00(centocinquanta/00)DICHIARAdi aver letto lo statuto dell’Associazione e di approvarlo in ogni sua parte.Avellino _________________________ Il richiedente ________________________Soci presentatori:_______________________________________ componente Consiglio Direttivo_______________________________________ socio ordinario_______________________________________ socio ordinarioIl consiglio Direttivo si riserva di accettare la richiesta di iscrizione.Infoline : 3358085578 o 3494072783"Fumare è umano, fumare i sigari è divino." anonimoIL FUMO NUOCE GRAVEMENTE ALLA SALUTEINFORMATIVA AI SENSI DELL’ART 13 DEL DLGS 196/2003Ai sensi dell’art. 13 del Dlgs 196/2003, ed in relazione ai Vostri dati (residenza, indirizzo sede principale ed eventuali sedi secondarie; nominativo edati anagrafici dei legali rappresentanti; numeri di telefono; codice fiscale e partita iva; coordinate bancarie; altri dati personali) da Voidirettamente fornitici e/o da noi acquisiti nel corso del rapporto associativo, Vi informiamo di quanto segue.1. Il trattamento cui saranno sottoposti i Vostri dati personali è diretto:a) alle attività dell’Associazione;b) all’espletamento da parte della nostra Associazione delle attività di adempimento di obblighi contabili e fiscali, di amministrazione deisoci, di gestione ed esecuzione delle nostre attività, di gestione dei pagamenti e dell’eventuale contenzioso, di adempimento degli obblighidi legge e all’inserimento nelle pubblicazioni periodiche della nostra Associazione o dell’Associazione Nazionale;c) allo svolgimento di attività di informazione e promozione.1. In relazione alle finalità indicate al punto 1, il trattamento dei dati personali da noi acquisiti potrà essere svolto manualmente ovvero conl’ausilio di mezzi informatici, elettronici o comunque automatizzati e potrà consistere, alternativamente o congiuntamente, in operazioni diregistrazione, conservazione, organizzazione, elaborazione, selezione, raffronto, estrazione, comunicazione, cancellazione, distruzione dei datistessi;2. Relativamente ai Vostri dati personali che ci sono stati da Voi direttamente forniti e/o che sono stati da noi acquisiti, non è necessaria unaespressa manifestazione di consenso al trattamento, alla diffusione e alla comunicazione verso i destinatari di cui al successivo punto 7, purchéciò avvenga per le finalità indicate alle lettere a) e b) del punto 1, essendo tale consenso presunto dalla legge ovvero comunque non obbligatorio.3. Per quanto riguarda invece il trattamento dei Vostri dati personali per le finalità di cui alla lettera c) del punto 1, è necessaria una Vostramanifestazione di consenso, del tutto facoltativa, per l’invio di comunicazioni commerciali attraverso sistemi tradizionali e/o sistemiautomatizzati di chiamata e comunicazioni elettroniche quali: posta elettronica, telefax, messaggi Mms, Sms o di altro tipo.4. Titolare dei dati personali da Voi direttamente fornitici e/o da noi acquisiti è la sottoscritta Associazione, che ha nominato come Responsabiledel Trattamento il Presidente dell’Associazione, i cui dati, unitamente a quelli degli altri responsabili eventualmente nominati, sono conoscibilicontattando la sede sociale.5. I dati personali da noi acquisiti potranno essere comunicati, per analogo trattamento, ad altre Associazioni alle quali la nostra Associazione abbiadeciso di associarsi.6. I Vostri dati personali potranno essere comunicati, anche al di fuori dell’ambito territoriale dell’Unione Europea, alle seguenti categorie disoggetti: corrieri/spedizionieri, istituti bancari ed intermediari finanziari non bancari; amministrazione postale – servizio postel; agenti, studiprofessionali e società di consulenza per l’espletamento da parte di tali soggetti dei servizi di assistenza in materia contabile, fiscale, gestionecontenzioso e recupero crediti; consulenti ed imprese incaricati della manutenzione del sistema informativo aziendale; società di revisione,Pubbliche Amministrazioni, enti o organizzazioni ai quali la nostra società è tenuta a comunicare i dati per obblighi di legge o contrattuali.Teniamo a precisare che i soggetti appartenenti alle categorie di cui sopra ai quali i Vostri dati personali possono essere comunicati, utilizzerannotali dati in qualità di titolari, ad eccezione dei soggetti nominati responsabili.7. I Vostri dati personali verranno a conoscenza dei soggetti nominati responsabili e di quelli nominati incaricati che hanno necessità di trattarli perl’espletamento degli incarichi e delle funzioni a loro affidati.8. I Vostri dati personali potranno essere soggetti a diffusione tramite inserimento nelle nostre pubblicazioni periodiche (registri, elenchi, libri,newsletter, sito internet ecc.).9. La legge Vi riconosce una serie di diritti (art. 7 D.Lgs. 196/2003), tra cui quello di opporVi per motivi legittimi al trattamento in questione, diottenere dal titolare del trattamento la conferma dell’esistenza o meno di Vostri dati personali e che tali dati personali vengano messi a Vostradisposizione in forma intelligibile; quello di conoscere l’origine dei dati nonché la logica e le finalità su cui si basa il trattamento; quello diottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco, per i dati trattati in violazione della normativa vigente, o la certificazionee l’aggiornamento e, se vi è interesse, l’integrazione dei dati stessi.Avellino, _________________ Il Presidente dell’AssocizzioneAUTORIZZAZIONE DELL’ASSOCIATOPremesso che:- come indicato al punto 4 dell’informativa di cui sopra, i miei dati personali potranno essere utilizzati per l’invio di comunicazionicommerciali mediante strumenti tradizionali e/o elettronici (posta elettronica, telefax, messaggi Sms o Mms, o di altro tipo);- l'Associazione potrebbe decidere di associarsi ad Associazioni Nazionali o internazionali per ottenere il riconoscimento di specificibenefici per gli associati;- l'Associazione realizzerà un “sito internet” sul quale potrebbero essere pubblicate immagini in cui viene ritratto il sottoscritto;autorizzo l’Associazione alla cessione dei miei dati personali per le finalità appena descritte e a pubblicare immagini che lo ritraggono riprese nelcorso di manifestazioni organizzate dall'Assaciazione stessa per le quali niente potrà pretendere.Avellino, _________________ _______________________"Fumare sigarette è un vizio, fumare i sigari è una passione" FernandoIL FUMO NUOVE GRAVEMENTE ALLA SALUTE

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART 13 DEL DLGS 196/2003Ai sensi dell’art. 13 del Dlgs 196/2003, ed in relazione ai Vostri dati (residenza, indirizzo sede principale ed eventuali sedi secondarie; nominativo edati anagrafici dei legali rappresentanti; numeri di telefono; codice fiscale e partita iva; coordinate bancarie; altri dati personali) da Voidirettamente fornitici e/o da noi acquisiti nel corso del rapporto associativo, Vi informiamo di quanto segue.1. Il trattamento cui saranno sottoposti i Vostri dati personali è diretto:a) alle attività dell’Associazione;b) all’espletamento da parte della nostra Associazione delle attività di adempimento di obblighi contabili e fiscali, di amministrazione deisoci, di gestione ed esecuzione delle nostre attività, di gestione dei pagamenti e dell’eventuale contenzioso, di adempimento degli obblighidi legge e all’inserimento nelle pubblicazioni periodiche della nostra Associazione o dell’Associazione Nazionale;c) allo svolgimento di attività di informazione e promozione.1. In relazione alle finalità indicate al punto 1, il trattamento dei dati personali da noi acquisiti potrà essere svolto manualmente ovvero conl’ausilio di mezzi informatici, elettronici o comunque automatizzati e potrà consistere, alternativamente o congiuntamente, in operazioni diregistrazione, conservazione, organizzazione, elaborazione, selezione, raffronto, estrazione, comunicazione, cancellazione, distruzione dei datistessi;2. Relativamente ai Vostri dati personali che ci sono stati da Voi direttamente forniti e/o che sono stati da noi acquisiti, non è necessaria unaespressa manifestazione di consenso al trattamento, alla diffusione e alla comunicazione verso i destinatari di cui al successivo punto 7, purchéciò avvenga per le finalità indicate alle lettere a) e b) del punto 1, essendo tale consenso presunto dalla legge ovvero comunque non obbligatorio.3. Per quanto riguarda invece il trattamento dei Vostri dati personali per le finalità di cui alla lettera c) del punto 1, è necessaria una Vostramanifestazione di consenso, del tutto facoltativa, per l’invio di comunicazioni commerciali attraverso sistemi tradizionali e/o sistemiautomatizzati di chiamata e comunicazioni elettroniche quali: posta elettronica, telefax, messaggi Mms, Sms o di altro tipo.4. Titolare dei dati personali da Voi direttamente fornitici e/o da noi acquisiti è la sottoscritta Associazione, che ha nominato come Responsabiledel Trattamento il Segretario dell’Associazione, i cui dati, unitamente a quelli degli altri responsabili eventualmente nominati, sono conoscibilicontattando la sede sociale.5. I dati personali da noi acquisiti potranno essere comunicati, per analogo trattamento, ad altre Associazioni alle quali la nostra Associazione abbiadeciso di associarsi.6. I Vostri dati personali potranno essere comunicati, anche al di fuori dell’ambito territoriale dell’Unione Europea, alle seguenti categorie disoggetti: corrieri/spedizionieri, istituti bancari ed intermediari finanziari non bancari; amministrazione postale – servizio postel; agenti, studiprofessionali e società di consulenza per l’espletamento da parte di tali soggetti dei servizi di assistenza in materia contabile, fiscale, gestionecontenzioso e recupero crediti; consulenti ed imprese incaricati della manutenzione del sistema informativo aziendale; società di revisione,Pubbliche Amministrazioni, enti o organizzazioni ai quali la nostra società è tenuta a comunicare i dati per obblighi di legge o contrattuali.Teniamo a precisare che i soggetti appartenenti alle categorie di cui sopra ai quali i Vostri dati personali possono essere comunicati, utilizzerannotali dati in qualità di titolari, ad eccezione dei soggetti nominati responsabili.7. I Vostri dati personali verranno a conoscenza dei soggetti nominati responsabili e di quelli nominati incaricati che hanno necessità di trattarli perl’espletamento degli incarichi e delle funzioni a loro affidati.8. I Vostri dati personali potranno essere soggetti a diffusione tramite inserimento nelle nostre pubblicazioni periodiche (registri, elenchi, libri,newsletter, sito internet ecc.).9. La legge Vi riconosce una serie di diritti (art. 7 D.Lgs. 196/2003), tra cui quello di opporVi per motivi legittimi al trattamento in questione, diottenere dal titolare del trattamento la conferma dell’esistenza o meno di Vostri dati personali e che tali dati personali vengano messi a Vostradisposizione in forma intelligibile; quello di conoscere l’origine dei dati nonché la logica e le finalità su cui si basa il trattamento; quello diottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco, per i dati trattati in violazione della normativa vigente, o la certificazionee l’aggiornamento e, se vi è interesse, l’integrazione dei dati stessi.

Torino, _________________ Il Segretario dell’Associazione

AUTORIZZAZIONE DELL’ASSOCIATOPremesso che:- come indicato al punto 4 dell’informativa di cui sopra, i miei dati personali potranno essere utilizzati per l’invio di comunicazionicommerciali mediante strumenti tradizionali e/o elettronici (posta elettronica, telefax, messaggi Sms o Mms, o di altro tipo);- l'Associazione potrebbe decidere di associarsi ad Associazioni Nazionali o internazionali per ottenere il riconoscimento di specificibenefici per gli associati;- in occasione di eventi o attività sociali l'Associazione potrebbe pubblicare immagini in cui viene ritratto il sottoscritto;autorizzo l’Associazione alla cessione dei miei dati personali per le finalità appena descritte e a pubblicare immagini che lo ritraggono riprese nelcorso di manifestazioni organizzate dall'Associazione stessa per le quali niente potrà pretendere.

Torino, _________________ _______________________

IL/LA SOTTOSCRITTO/A

Nome

Cognome Nato a il

Indirizzo CAP

Comune Provincia

Codice Fiscale

E-mail

Cellulare Telefono

Professione

USER FORUM CCA (nickname utilizzato)

CHIEDE l’iscrizione alla CCA ITALIA VIRTUAL CLUB

come nuovo associato comprensivo di abbonamento rivista SIGARI

come rinnovo annuale comprensivo di abbonamento rivista SIGARI Allega alla presente copia fotostatica (o file pdf) del bonifico bancario effettuato in favore di Cigar Club Association effettuato in data............... con valuta beneficiario ......... dell'importo di € ...........Dichiara sotto la propria personale responsabilità di essere maggiorenne essendo nato/a il .................... ed autorizza l'utilizzo ed il trattamento dei propri dati personali ai sensi del Dlgs. 196/2003 (cd. legge sulla Privacy, vedi informati-va).

Luogo e data _________________________ Il richiedente ________________________

Per iscriversi occorre effettuare il versamento di € 50,00 (per l’anno ............) con diritto di ricevere (n°4 uscite annuali) la rivista SIGARI! esclusivamente a mezzo bonifico bancario intestato a Cigar Club Association con causale: iscrizione CCA Italia V.C. quota di iscrizione anno .........., sul seguente conto corrente, di cui si forniscono le coordina-te bancarie BANCA SELLA - succ.00 Biella - IBAN: IT04V 0326822300052410981330Quindi, il modulo di iscrizione IN ORIGINALE e la copia della ricevuta del bonifico bancario dovranno essere inviati per POSTA a Cigar Club Association Via Borgo Ognissanti 153/R, 50123 FIRENZE ed anticipati per e-mail a tesoreria@cigarassociation.it e ccaitalia@cigarassociation.it, e per fax al num. 095437243.

IL/LA SOTTOSCRITTO/A

Nome

Cognome Nato a il

Indirizzo CAP

Comune Provincia

Codice Fiscale

E-mail

Cellulare Telefono

Professione

USER FORUM CCA (nickname utilizzato)

CHIEDE l’iscrizione come nuovo associato il rinnovo dell’iscrizione più abbonamento rivista SIGARI • al PUROMOTIVO Torino Cigar Club per l’anno 20___ e versa la quota associativa prevista di euro 30,00 (trenta/00)• alla CCA per l’abbonamento alla rivista SIGARI per l’anno 20___ (4 numeri previsti) e versa la quota aggiuntiva di euro 20,00 (venti/00). L’abbonamento alla rivista è riservato solo ai soci CCA singoli o cigar club

DICHIARAdi essere maggiore di 18 anni e di essere a conoscenza dei danni causati dal fumo.

Torino _________________________ Il richiedente ________________________ Eventuali soci presentatori:_______________________________________ componente Consiglio Direttivo_______________________________________ socio ordinario

Il consiglio Direttivo si riserva di accettare la richiesta di iscrizione.