GENI?NO

TERATOGENI!!!

Elenco degli agenti teratogeni noti

Infezioni materneLueMalattia da CitomegalovirusRosoliaToxoplasmosiVaricella Herpes-ZosterHIVEPATITE

Malattie materneDiabete mellito insulino dipendenteFenilchetonuriaLes e altre malattie autoimmuniMalattie tiroidee autoimmuni con anticorpi circolantiTumori virilizzanti

Agenti ambientaliMetil mercurioBifenil policlorurati

Trattamenti farmacologici o radiantiAcido valproicoAntimitotici, antagonisti dell’acido folicoFenitoiniciLitioMetimazoloMinoxidilOrmoni ad azione androgenaPenicillaminaRetinoidiStreptomicinaTetraciclineWarfarina ed altri derivati cumariniciRadiazioni ionizzanti terapeutiche 5-10 rad.

Sostanze chimiche voluttuarieAlcool Cocaina

Sintesi degli effetti delle radiazioni ionizzantiEpoca di esposizione Effetto Meccanismo

Prima di 3 settimane di sviluppo Morte dell’embrione Massiva distruzione cellulare

Embriogenesi Malformazioni Distruzione cellulare e modificazioni nella velocità di

moltiplicazione

Organogenesi Aumentato rischio genetico

Rischio tumorale

Mutazioni e aberrazioni cromosomiche

Effetto mutageno e trasformazione maligna

•

•

Rischi specifici dell’abuso di alcool in gravidanza

Ritardo nell’accrescimento intrauterino con basso peso alla nascita e circonferenza cranica di diametro inferiore alle norme

Ritardo dello sviluppo psicomotorio Quadro malformativo con dismorfismo cranico-facciale associato o meno ad altre malformazioni (anomalie scheletriche, malformazioni cardiache, anomalie dei genitali)

Rischi specifici dell’abuso di tabacco in gravidanza

Diminuzione dei mezzi di difesa nei confronti di agenti infettivi batterici e virali

Aumento di frequenza di menorragie gravidiche Riduzione dell’aumento ponderale materno (malnutrizione materno-fetale) Aumento di frequenza degli aborti Maggior incidenza di nascite pretermine e di basso peso alla nascita Maggior incidenza di mortalità perinatale

http://www.ecosistemavaginale.it/INFEZIONI%20E%20GRAVIDANZA.ppt#316,2,Diapositiva 2

ToxoplasmosiOspite definitivo

(gatto)

Ospiti intermedi

(bovini,equini,sini)

Ospite intermedio

(uomo)

Sporozoiti

(intestino)

Bradizoiti

(stomaco)

Oocisti

(feci)

Sporozoiti

(intestino)

Tachizoiti

(sangue)

Bradizoiti

Cisti

(muscoli,encefalo)

Oocisti

Bradizoiti

Cisti

(muscoli,encefalo)

Tachizoiti

(sangue)

Bradizoiti

(stomaco)Ingestione Ingestione

In 24h fino a 10milioni di oocisti resistenti fino a 12-18 mesi terreno umido sporulazione->sporozoiti interno cisti

Toxoplasmosi

• Toxoplasmosi acquisita: contratta dall’uomo generalmente– Ingestione di oocisti mature o cisti tissutali presenti nella carne

cruda o poco cotta di ovini,suini, bovini o le oocisti presenti nelle verdure o altri alimenti contaminati da feci dei gatti

– Ingestione di oocisti per contatto diretto con i felini e con i loro escrementi (raro)

– Trasfusioni di sangue e/o leucociti infetti (raro)

– Trapianto di organi contenenti le cisti toxoplasmiche (cuore)

– Puntura accidentale con materiale infetto (laboratorio)

Toxoplasmosi cerebrale

Malattie Infettive, Università di Bologna

Retinite da Toxoplasma gondii

Malattie Infettive, Università di Bologna

Toxoplasmosi congenita

Infezione primaria • I Trimestre: generalmente lesioni gravi aborto

Se sopravvive- gravidanza a termine• Alterazioni neurologiche: idrocefalia, calcificazioni

endocraniche periventricolari, alterazioni EEG, ritardo psicomotorio, convulsioni…)

• Malattia acuta generalizzata: polmonite interstiziale, epato-splenomegalia, ittero,encefalopatia,

• Malattia subacuta cronica: lesioni oculari (corioretinite), EEG tardive

E PER FINIRE……. MULTIFATTORIALI!

Rapporto di rischio aspecifico e multiplo (malattie multifattoriali)

FEntità, durata, frequenza diversa di azionedei fattori di rischio

M

aspecificità molteplicità* Inibizioni o potenziamenti reciprocitra fattori di rischio

F1

F2

F3

F4

Malattia A

Malattia B

Malattia C

Modulazioniambientali

Fattori dell’ospite

MODULAZIONI

FATTORI DI RISCHIOASPECIFICI

EFFETTO MULTIPLO

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