Format fenomeno di raynaud
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Fenomeno di Raynaud: la diagnosi precoce
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Recenti studi hanno dimostrato il nesso tra la fibrosi del tessuto connettivo e le compromissioni di organi interni quali polmoni, cuore, reni, tratto gastro-esofageo ed hanno fatto propendere per il nome di SCLEROSI SISTEMICA piuttosto che «Sclerodermia», malattia che colpisce solo la
pelle.
Sclerosi Sistemica, una malattia moderna?
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Il nome Sclerodermia fu coniato da un medico di Pavia Fantonetti nel 1836.
Nel 1862 Maurice Raynaud di
Parigi studiò alcuni casi di ‘gangrena secca’ delle estremità degli arti in corso di sclerodermia e descrisse proprio il fenomeno che da lui prende il nome.
Nel 1899 il londinese Hutchunson differenziò il Fenomeno di Raynaud (primitivo), caratterizzato da spasmo primitivo delle arteriole dalla SINDROME di Raynaud (secondaria), sintomo di numerose patologie a carico del tessuto connettivo.
Il Fenomeno di Raynaud
Esiste un campanello di allarme, primo sintomo del conclamarsi della Sclerosi Sistemica nel 90% dei casi:
il Fenomeno di Raynaud secondario
Se le mani cambiano colore, sono gonfie, doloranti, a volte perdono la «presa» e tendono ad avere lesioni (ulcere) che tardano a cicatrizzare chiedi al tuo medico di medicina generale una visita specialistica .
La diagnosi è semplice sono sufficienti:• un prelievo del sangue,• una capillaroscopia
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Fenomeno di Raynaud
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E’ QUESTA UNA CONDIZIONE CARATTERIZZATA DAL CAMBIAMENTO IMPROVVISO DEL COLORE DELLE MANI E DEI PIEDI CHE DIVENTANO PRIMA PALLIDE ( BIANCHE ), POI CIANOTICHE ( BLUASTRE ), QUINDI RIACQUISTANO IL COLORITO NORMALE DOPO ESSERE DIVENUTE ROSSASTRE.
Il Fenomeno di Raynaud
Il Fenomeno di Raynaud può precedere anche di anni le prime manifestazioni sclerodermiche.
Tale fenomeno nel paziente sclerodermico, anche nella fase di pre-sclerodermia, è grave e si accompagna spesso a lesioni trofiche; non è stagionale, insorge cioè anche in estate.
l’attacco è brusco, doloroso e rapidamente ingravescente, compaiono spesso lesioni (ulcere digitali)
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La diagnosi del Fenomeno di Raynaud (secondario) e abbastanza semplice. Dapprima colpisce una o due dita, poi si estende simmetricamente a tutte le altre.
Si manifesta nella maggior parte dei casi in 3 fasi:1. Ischemica _ pallore: arresto della
circolazione all’interno del sistema micro circolatorio.
2. Cianotica_ blu: segna il ritorno del flusso ematico nel sistema micro circolatorio
3. Iperemia reattiva_ rossa: conseguenza dell’abbondanza del flusso sanguigno del microcircolo
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Dopo un intervallo di tempo variabile la pelle presenta un aumento di consistenza dovuto alla fibrosi (sclerosi) che colpisce, con una distribuzione bilaterale e simmetrica, sempre le dita delle mani, quasi sempre il volto, molto spesso gli arti, in un numero inferiore di casi ( i più gravi) il torace e l’addome.
La distribuzione bilaterale e simmetrica ed il costante interessamento delle mani permettono di distinguere facilmente la Sclerosi Sistemica dalla più comune Sclerodermia- malattia che colpisce solo la pelle- e da altre malattie similsclerodermiche.
I distretti
Le mani sono la sede più frequentemente colpita dal Fenomeno di Raynaud: pallore – cianosi – rossore, ma possono essere interessati anche: piedi, padiglioni auricolari, gomiti, naso, lingua
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