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    Hectdorys Mora Prez.

    Enero, 2005.

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    TTTIIICCCAAA

    Cuanto lo siento!

    Dijo el psicoterapeuta a su paciente,

    Yo puedo ayudarle a cambiar su comportamiento,

    Pero la Naturaleza se toma su tiempo

    Y sigue su propio ritmo

    Adems, en realidad no puedo resolver su problema

    Tan slo puedo cambiarlo por otro

    O agravar el que usted tiene.

    (La Naturaleza Humana. Anthony de Mello)

    Toda sociedad posee un lenguaje moral para expresarse acerca de las acciones comobuenas, malas, permitidas, no permitidas, etc; que condicionan los comportamientoscon el fin de organizar la sociedad. El lenguaje moral abarca el campo de los valoresque dirigen al ser humano a conductas de perfeccin individual y comunitaria.

    Los actos positivos de la persona se clasifican en virtudes: moral, tico, honesto,permitidoy contribuyen a la realizacin y perfeccin humana. Los actos negativosseran: inmoral, prohibido, ilcito, deshonesto, antiticoe impiden el perfeccionamientoal hombre y a su comunidad.

    La conciencia del hombre hace de l un ser moral, cualidad que es natural, existencial ypropia de la vida misma en cada persona y que es asumida como su profunda realidad.

    Existen principios que representan el bien moral como criterio de perfeccin y bienestar

    de la comunidad, por ejemplo el amor, el respeto, la vida, la verdad, la cultura; estosprincipios son cultivados o introyectados en el hombre por instituciones como la familia,la escuela, los gobiernos, la religin entre otros y son definidos como cdigos decomportamientos para que sean aceptados y respetados por todos.

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    A partir de estas definiciones es posible decir que, a travs de los valores se crea lamoral, se establece lo que es bueno o malo para un grupo de personas; as en funcinde el consenso y la discusin de algunos de los valores, es posible crear una tica quepueda regir las buenas acciones de dichas personas.

    Es por ello, que existen cdigos ticos que muestran como debe ser el comportamientoadecuado para determinado grupo de personas en determinado momento, por

    ejemplo para la praxis de profesionales como mdicos, abogados, ingenieros,psiclogos, etc.

    LA TICA Y SUS MODELOS.

    En Principio, la tica aparece subordinada a la poltica (tica individual y tica social). Elhombre griego de la poca senta la polis (estado) como parte de su naturaleza, lamoral formaba parte de la ciencia de la poltica porque la vida individual solo podacumplirse dentro de la polis.

    En cada poca hubo criterios que acercaron al ser humano a principios para regir lasconductas o por lo menos proposiciones para ser alcanzadas, basados cada vez ennuevos ideales de perfeccin.

    1. tica de Virtudes:Se aspiraba a la felicidad practicando las virtudes que se encontraban en Dios, fuepropuesta por Scrates, Platn y Aristteles. Para ellos el fin del hombre era la felicidad,por ello fue llamada a esta tica eudemonismo. Aristteles fue un ciudadano libre enuna poca donde existan esclavos, su ideal tico se pens para la clase aristocrtica(clases altas) a las que el perteneca, por lo tanto era clasista y justificaba la diferenciade clases sin pensarse en la dignidad e igualdad humana.

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    2. tica Hedonista:El principio de todo bien se hallaba en el placer, en los placeres elevados y refinados.Hedonismo significa placer, vivir rodeado de placeres y satisfacciones era el ideal de la

    sociedad, esta tica fue propuesta por Epicuro y en ella no existe lugar para hacer biena los otros, ya que se piensa en el placer propio para buscar la satisfaccin individual yno en conjunto.

    3. tica Estoica:El estoicismo propone alcanzar la perfeccin y la felicidad a travs de una actitudindiferente y positiva frente a los acontecimientos, es decir, no dejarse perturbar pornada, sea agradable o desagradable. As se garantizara la tranquilidad del espritu enarmona con la naturaleza porque es lo que convena. Aceptar las circunstancias sinapego ni resistencia, es alcanzar la perfeccin y la felicidad, pues todo el universo esdivino. Se plantea un individualismo en sentido extremo, ya que el individuo se cierra

    sobre si mismo y se llena de un orgullo perfeccionista.

    4. tica Platnica:Platn expresa que para alcanzar la felicidad hay que cultivar la sabidura mediante lacontemplacin y la mortificacin de los deseos sensuales del cuerpo. Purificando losapetitos sensibles, marchando hacia si mismo, hacia la intimidad con Dios.Evidentemente este planteamiento tambin es extremadamente individualista,reservada para algunos capaces de sacrificar parte de si mismos. Rechaza todo lomaterial y corporal, invita a evadirse del mundo a travs de cierta rigurosidad queaparentemente acercara al ser humano a la perfeccin espiritual.

    5. tica del Deber:Es propuesta por Kant(1724-1804), se refiere a que el valor moral slo puede radicar en labuena voluntad del hombre: querer hacer el bien. El nico fundamento de la moral esel deber, asegurando la perfeccin moral, sin importar las consecuencias, el beneficio operjuicio de las acciones cumplidas por deber. Por ejemplo en la guerra se cumple eldeber por el deber. El individuo autnomo es rbitro y juez de la vida moral, sin embargolas personas con incapacidad de cumplir las exigencias formales del deber sonubicadas fuera de esta moral.

    6. tica Utilitarista:Propuesta por Bentham(1748-1832) y Stuart Mill (1806-1873), segn ellos la felicidad seconsigue buscando placer y rechazando el dolor. Lo bueno es lo que produce placer ylo malo es lo que produce dolor. Las acciones estn bajo el criterio de utilidad, as, lobueno es lo til, lo que sirve, lo que satisface. Este modelo es contrario a lapreocupacin por el bien y oportunidad para el desarrollo de todos. Por ejemplo: unamigo sera til, siempre y cuando me produzca felicidad.

    7. tica del Superhombre:Nietzsche (1844-1900). propone que la regla moral es el desarrollo de la personalidadcon miras a ser poderoso y grande. Este es el valor y meta suprema del ser humano. Lomximo es aspirar a triunfar en la vida a cualquier precio, ms all del bien y del mal.Este modelo puede ser contrario al bien de los ms necesitados, puesto que la voluntad

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    de poder justifica la opresin y el desprecio de parte de los hombres que puedanconsiderarse superiores. Se dice que no toma en cuenta la dignidad de los sereshumanos y pudo llegar a justificar la moral racista.

    8. tica Marxista:Propuesta por Marx (1818-1883) y Lenin (18701924):, esta teora expresa que lasociedad perfecta se da en el comunismo, libre de clases sociales. Por lo tanto laexpresin de la moral se basa en la accin, la produccin y el trabajo. El ser humanomoralmente libre es el revolucionario, con virtudes de lucha, solidaridad y trabajocolectivo. Es fundada en un sentido profundo por liberar al otro, al explotado y oprimidopor el sistema alienante. En este caso, la vida personal pasa a segundo plano, pues elser humano se reduce a un elemento productivo del todo social que dispone de su vida.

    9. tica Axiolgica:Max Scheller (1874-1928) y Nicolas Hartmann (1882-1950), proponen que el valor es el

    centro de la tica, es bueno aquello que permite desarrollar un valor y es malo aquelloque lo impide. Los valores son el objetivo principal y valen por si mismos, ya que ellosrealzan los ideales de perfeccin. En este sentido los valores son mirados en suformalidad, ms no en su contenido existencial y vivencial, por lo tanto estar a favor delos valores sin acuerdo comunitario se podra prestar para interpretaciones subjetivas.

    10.tica de la Liberacin:El bien moral consiste en la prctica de la justicia donde se reconoce el derecho deloprimido. El bien tico es el si al otro, es respetar y dejar ser al otro. Son las relacionesde fraternidad e igualdad para todos. Es propuesta por Enrique Dussell(1934 2003) enlos aos sesenta en contra del sistema opresor conquistador y colonizador, por lo tanto

    parece no aceptar los planteamientos europeos de la poca.

    11.tica Comunicativa:Apel (1922) y J.Habermas (1929) plantearon que se debe convivir mediante el consensoa travs de reglas universales, partiendo de la autonoma e igualdad de las personas deuna comunidad, llegando a acuerdos mediante el dialogo para establecer normasmorales que los dirijan. A pesar de ser uno de los planteamientos ms lgicos, recibecrticas que la catalogan como una utopa para sociedades subdesarrolladas, puestoque los intereses sociales, econmicos, culturales y polticos podran estar protegidos porun sistema que no permita el consenso alguno con justicia para todos.

    12.Moral Cristiana:Se fundamenta en el cumplimiento de la voluntad de dios cumpliendo losmandamientos. Se sintetiza en el amor fraterno, la justicia, la paz y la armona de lahumanidad, gestando as el Reino de dios. Evidentemente en este planteamientoparece expresarse la perfeccin de los actos humanos, sin embargo, las sociedades nohan podido llegar a consensos nicamente basados en la moral cristiana,principalmente porque no es una moral universal y adems porque los actos humanosserian valorados o juzgados a partir de un punto de vista basado en la divinidad, la cualpodra no estar muy de acuerdo con la realidad.

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    La tica... es un tema de reflexin o de tipo terico. En primer lugartiene el objetivo de comprender ms que de decidir... Se aparta delos temas de tipo prctico, intentando descubrir algn patrn u ordensubyacente en la inmensa variedad de decisiones morales y

    prcticas, tanto de tipo individual como social. (Baelz, 1977)

    PARA QU ESTUDIAR TICA???

    El estudio de la tica intenta encontrar un mtodo para responder a las preguntas,proporcionando as un criterio para las acciones y un contexto para tratar diversostemas, problemas y dilemas.Si la persona entiende las teoras ticas o morales, podr decidir el comportamiento msadecuado, aunque no conozca necesariamente la respuesta.

    Es conveniente que los profesionales estudien tica por diversos motivos, sobre todoaquellos cuya profesin involucra a terceras personas, como lo es el caso deprofesionales de la salud, mdicos, psiclogos, terapeutas, educadores... en primer lugarporque en su trabajo cotidiano tiene que afrontar problemas de naturaleza tica omoral frente a los cuales debe asumir una posicin y tomar decisiones.

    Adems anteriormente, quizs era correcto suponer que existan valores y creenciascomunes compartidos por la sociedad, pero en un mundo tan cambiante hoy en da, sevive en una sociedad multicultural con diversas religiones y dicha suposicin ha dejadode ser vlida, ha ocurrido el desplazamiento de un consenso general sobre los valoresmorales a lo que ahora se llama pluralismo moral, por lo tanto los profesionales debenconocer varios sistemas de creencias para entender las decisiones tomadas por las

    otras personas.

    Los profesionales de la salud principalmente, adems, deben tener como motivo ticobsico, la naturaleza misma de los cuidados para la salud. Seedhouse (1988) argumentque trabajar en el campo de la salud constituye una tarea moral. Esto indica que laprincipal meta del trabajo en el rea de la salud es permitir que el individuo alcance sumximo potencial posible para mejorar su propia vida y la de otras personas.

    Los servicios para la salud tienen el objeto de promover, aumentar y preservar la salud, lacual se concibe como moralmente buena en s misma. Los cuidados para la saludintentan crear un bien moral.

    ALGUNOS PROBLEMAS TICOS EN PSICOTERAPIA.

    El Terapeuta a su paciente:De manera que llevo diez aos tratndolea usted de un complejo de culpabilidad,y todava se siente usted culpable por semejante tontera?Debera usted avergonzarse de s mismo!

    (La Naturaleza Humana. Anthony de Mello)

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    El ejercicio de la psicoterapia, por su trascendencia obliga a quienes la ejercen amantener un comportamiento ceido a las normas que, por convivencia individual ygeneral ha impuesto la sociedad, pero en especial, dependiente de los dictados de laconciencia, que es donde se destila la esencia del actuar tico; sin embargo, han

    existido momentos en los que algunas situaciones no parecen representar exactamentelo anteriormente dicho, algunas de las cuales mencionaremos a continuacin.

    Unos de los problemas ticos mas comunes, se presenta en el procesopsicodiagnstico, (proceso, en donde se desarrolla una relacin entre elpsicoterapeuta y su cliente, con el objetivo de lograr una descripcin y unacomprensin profunda de la personalidad (psiquis) del sujeto) es que se sueleetiquetar o clasificar al cliente, en lugar de realizar una intervencin adecuadacon el propsito de beneficiar a la persona.

    La capacitacin y la actualizacin por parte de los terapeutas, en muchas ocasiones

    se ve disminuida, lo que puede conllevar a una mala competencia y por ello aerrores graves; as como la falta de conocimientos en psicopatologa, psiquiatra, etc.

    La aplicacin de instrumentos de evaluacin o test psicolgicos por parte de noprofesionales de la psicologa o la psiquiatra; o fuera del contexto profesional

    El descuido del equilibrio personal del psicoterapeuta puede resultar daino parala persona que demanda su ayuda profesional; el cuidado de la salud psquica esparte de una gran responsabilidad tanto propia como para con los dems.

    No reconocer sus propios limites y contra transferencias conlleva a crear un vnculono sano con el paciente e inclusive la prdida de la neutralidad por parte del

    terapeuta para realizar el proceso.

    Adoptar una actitud normativa, juzgar y tener un prejuicio en materia filosfica,poltica, religiosa, raza, etc. Condenar al cliente en relacin a sus elecciones,preferencias sexuales, etc. se presenta como una gran falta de tica.

    Debido a la prolongada relacin que mantiene el terapeuta con su cliente en unmarco de intimidad, esta puede conllevar a un vinculo pasional, donde se pierdenlos limites de los roles y en donde puede aparecer la destruccin del tab delincesto, la abstinencia es fundamental en el deber del profesional.

    La prdida de la confidencialidad de los datos que se reciben a lo largo del proceso,el cliente tiene el derecho a un secreto profesional y slo puede ser eximido con elconsentimiento expreso por parte de l.

    Usar lo revelado por parte del paciente durante la sesin en contra de l.

    Imponer sus creencias, sus opiniones polticas, etc., en el fondo imponer todo susistema de valores al cliente.

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    TICA Y PSICOTERAPIA GESTALT.

    La Psicoterapia ayuda al humano a retomar su libertad emocional, psicolgica, a queejerza su voluntad, y por qu no, sus decisiones morales y espirituales tambin.

    El sujeto de la tica es la persona y para la Gestalt el hombre es una unidad totalizante,por lo tanto, el sujeto moral es todo el hombre (no hay separacin de cuerpo, espritu ymente sino se refiere a la integridad): concurre el hombre integral y se expresa elhombre total.

    En la psicoterapia Gestalt, entre los miembros de la sociedad teraputica, se estableceun sistema tico de relacin que se basa en la aceptacin de ciertos valores comoautoestima, respeto, honestidad, inters, responsabilidad, compromiso yconfidencialidad.

    Autoestima:Implica la valoracin de s mismo y de los dems, el amor a s mismo.

    El Principio del Respeto:Esta asociado con la valoracin de la autonoma del paciente.

    El Terapeuta es la persona que acompaa al paciente a lograr sus cambios;de ninguna manera, el terapeuta es un elegido de Dios, ni el que todo lo sabe ytodo lo resuelve, ni mucho menos quien sea el dador de la paz interior delpaciente. Tampoco se ve, como el sometedor.

    Tomar en cuentasus necesidades ylas de los dems

    Reconocer y noviolar los derechosni la dignidad de

    su cliente

    Apoyar la dignidadde todas las

    personas.Respetar su

    singularidad

    El Terapeutadebe

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    El psicoterapeuta debe respetar al paciente, sin embargo, no se requiere que infrinja susvalores personales fundamentales, los estndares del ejercicio cientfico o tico ni losjurdicos. Cuando las convicciones del paciente estn en oposicin al cdigo de valoresdel psicoterapeuta, despus de tratar de solucionar las diferencias, se debe transferir laatencin del paciente, como muestra del respeto que se da a s mismo, siendocongruente con los valores que pregona.

    Honestidad:Es hablar de lo que se piensa y hacer lo que se ha dicho. No hay contradicciones ni

    discrepancias entre los pensamientos, palabras o acciones. Esta integracinproporciona claridad y ejemplo a los dems.

    En la relacin psicoteraputica se puede manifestar:Al no confluir con el paciente en sus planteamientos.Dar a conocer nuestra opinin como es.Mostrarnos tal como somos, decir lo que pensamos.

    Inters:Salama H. menciona: sin amor no hay inters y sin ste no hay contacto(establecimiento de la confianza bsica), sin contacto no hay labor teraputica.

    La relacinteraputica nodebe provocar

    dependencia (vaen contra del auto-

    apoyo)

    Respaldar laconcepcin de

    que el cliente es elexperto en s

    mismo.

    Proteger ypromover las

    decisiones libres

    Respetar laautonoma del

    paciente

    El Terapeutadebe

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    Compromiso:La relacin individual psicoterapeuta-paciente se forma sobre las bases de un mutuoacuerdo relativo a la atencin psicoteraputica para el paciente, donde ambosadquieren responsabilidad sobre esta relacin.

    Ciertamente existe un contrato hablado entre paciente y terapeuta, donde secomprometen tambin a cultivar algunos valores para crear una buena relacinteraputica, como promover una confianza suficiente para que exista la posibilidadde ayuda y la constancia del consultante, para que a corto y mediano plazo sevean los resultados y el crecimiento de los dos juntos.

    Confidencialidad:Implica respetar la intimidad de los pacientes, de animarlos a hablar sobre sus

    problemas con franqueza sin ser criticados. El terapeuta no debe dar a conocerinformacin del paciente a otros consultantes, asegurando el secreto teraputico,el cual favorece la confianza y es representativo de los valores que existen en larelacin.

    Responsabilidad:En psicoterapia Gestalt se refiere a que el individuo acepte lo que le corresponde,existencia, sentimientos, pensamientos, conducta, es tambin tener capacidad deresponder.

    No exigir msall de lo queel pacientequiera dar

    Tomarlo encuenta con toda

    la gama deconductas que

    presenta.

    Respetar suforma dehablar, sueducacin ycultura.

    Mostrar unaconductafavorable yde apertura

    hacia elpaciente

    Inters enPsicoterapiasignifica:

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    Yo no soy responsable por nadie sino por mi mismo. No tomo ninguna responsabilidad por ti.Estoy dispuesto a trabajar contigo pero si tu lo deseas. Si t quieres volverte loco o matarteeso depende de ti (Fritz Perls, al iniciar un trabajo)

    Referencias Bibliograficas.

    *Tllez Snchez Nora Patricia (2002).Dependencia y Codependencia Entre El Paciente y ElTerapeuta.www.mundogestalt.com Mxico

    *Cantoral Herrera Vernica (2003).tica en Psicoterapia. www.mundogestalt.com. Mxico

    *Martnez Toro Manuel y colaboradores. (1993).Manual de Gestalt. Uno. Instituto Venezolano de Gestalt.Venezuela.

    *De Mello Anthony (1988).La Oracin de la rana 2. Editorial Sal Trrea. Espaa

    *Rumbold Graham. (2000).tica en Enfermera. McGraw-Hill Interamericana. Mxico.

    *Restrepo Pino Augusto (2000) tica y Valores. Para una excelente convivencia. Grupo EditorialLatinoamericano Paulinas. Colombia.

    *Moleiro Milagros. (2000) Relatos para Educar en Valores. San Pablo. Venezuela.

    *Botero Silvio. (1997) Dilogo y dinmicas. Coleccin Pedagoga Grupal. Indo-American Press Service-Editores. Colombia.

    La toma de

    responsabilidadpor sus reaccionesfrente al paciente

    Que el pacienteno imponga

    sobre l laresponsabilidadde su conducta

    Se hagaresponsable de

    sus proyecciones,reidentificarsecon estas yconvertirse en loproyectado..

    Que el pacienteasuma la

    responsabilidadde crear las

    condiciones parasu propiobienestar.

    El

    terapeutagestlticopromueve