CAMPI

ESEMPIO tracciato

ESEMPIO tracciato

inclusione NOME CAMPO

OBBLIGATORI

INDICAZIONI

inclusione TITOLARE

FAMILIARE A CARICO SI/NO

(polizza BASE)

(polizza BASE)

Convenzione NO Si lascia vuoto

Categoria SI INSERIRE “Dipendenti” Dipendenti Dipendenti Esclusioni pregresse SI/NO SI INSERIRE “NO” NO NO

(nella maggior parte dei casi)

Numero Polizza

SI

INSERIRE “BASE” o “BASE_INTEGRATIVA”

BASE

BASE

Vedi TABELLA ”TIPO POLIZZA” (allegato 2) Ente SI Vedi TABELLA ENTI INAIL INAIL

(allegato 1) Cognome SI MASOTTI MASOTTI

Nome SI INSERIRE ANCHE IL II NOME SE BIANCA MARIA BIANCA MARIA LE CONSONANTI SONO PRESENTI NEL C.F. Secondo Nome NO Codice Fiscale Assicurato SI MSTBCM56B63A515X MSTBCM56B63A515X Luogo di Nascita Assicurato NO Data di Nascita Assicurato NO Codice Fiscale Capo Nucleo SI MSTBCM56B63A515X RSSMRA77S17H501C Legame Nucleo SI Vedi TABELLA LEGAME TI FI1

(allegato 2) Effetto

SI

Data effetto polizza

01/01/2016

01/01/2016

(formato gg/mm/aaaa) (Ovvero inserire la data alla quale viene inserito in

polizza il familiare a

carico) Indirizzo di Residenza NO Località di Residenza NO Sigla Provincia di Residenza SI RM RM CAP di Residenza NO IBAN NO e-mail NO Telefono NO Data cessazione SI INSERIRE SOLO se trattasi di file

di ESCLUSIONI

Allegato 1 TABELLA ENTI

(NEL TRACCIATO DEVE ESSERE INDICATO IL CODICE ENTE)

CodiceFiscale CodiceEnte RagioneSociale

00162010060 A.C. ALESSANDRIA A.C. ALESSANDRIA

00268440724 A.C. BARI A.C. BARI

00312900376 A.C. BOLOGNA A.C. BOLOGNA

00299060178 A.C. BRESCIA A.C. BRESCIA

00054680707 A.C. CAMPOBASSO A.C. CAMPOBASSO

00493410583 A.C. CHIETI A.C. CHIETI

00163030042 A.C. CUNEO A.C. CUNEO

00442510483 A.C. FIRENZE A.C. FIRENZE

00272220104 A.C. GENOVA A.C. GENOVA

00072430119 A.C. LA SPEZIA A.C. LA SPEZIA

00114260599 A.C. LATINA A.C. LATINA

00180750200 A.C. MANTOVA A.C. MANTOVA

00815430152 A.C. MILANO A.C. MILANO

00179340369 A.C. MODENA A.C. MODENA

00284380631 A.C. NAPOLI A.C. NAPOLI

00161730346 A.C. PARMA A.C. PARMA

00112030416 A.C. PESARO URBINO A.C. PESARO E URBINO

00125820506 A.C. PISA A.C. PISA

00108840471 A.C. PISTOIA A.C. PISTOIA

01650720970 A.C. PRATO A.C. PRATO

00085710390 A.C. RAVENNA A.C. RAVENNA

00043580570 A.C. RIETI A.C. RIETI

00460880586 A.C. ROMA A.C. ROMA

00184290658 A.C. SALERNO A.C. SALERNO

00052970522 A.C. SIENA A.C. SIENA

00081850679 A.C. TERAMO A.C. TERAMO

00498530013 A.C. TORINO A.C. TORINO

00123590226 A.C. TRENTO A.C. TRENTO

00190250266 A.C. TREVISO A.C. TREVISO

00215310129 A.C. VARESE A.C. VARESE

00185920279 A.C. VENEZIA A.C. VENEZIA

00216680033 A.C. VERBANO CUSIO OSSOLA A.C. VERBANO CUSIO OSSOLA

00162140024 A.C. VERCELLI A.C. VERCELLI

00493410583 ACI A.C.I. AUTOMOBILE CLUB CENTRALE

80109730582 AERO CLUB ITALIA AERO CLUB ITALIA

97181460581 AGEA AGEA AG. EROGAZIONI IN AGRICOLTURA

97345810580 AIFA AIFA

80146810587 ANL ANL ACCADEMIA NAZIONALE DEI LINCEI

96402040586 ANSV ANSV AGENZIA NAZIONALE PER LA SICUREZZA DEL VOLO

97104250580 ARAN ARAN PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI

97061010589 ASI ASI

80148330584 CNCL CNCL CONSIGLIO NAZ. ORDINE CONSULENTI DEL LAVORO

09758941000 CNDCEC CNDCEC CONSIGLIO NAZ. COMMERCIALISTI ESP.CONTABILI

80005670502 COLLEGIO PERITI INDUSTRIALI PISA COLLEGIO DEI PERITI INDUSTRIALI PROV. DI PISA

80019030727 COLLEGIO GEOMETRI BARI COLLEGIO GEOMETRI BARI

93002030422 IPASVI ANCONA COLLEGIO IPASVI di ANCONA

80059230583 CNPA COLLEGIO NAZIONALE PERITI AGRARI

80011140433 COLLEGIO PROV GEOMETRI MACERATA

COLLEGIO PROVINCIALE GEOMETRI E GEOMETRI LAUREATI

80115850580 CNAPPC CONS.NAZ.ARCHITETTI PIAN. PAES. E CONSERVATORI

80057570584 CONSIGLIO NAZIONALE DEGLI INGEGNERI

CONSIGLIO NAZIONALE DEGLI INGEGNERI

80409880582 CONSIGLIO NAZIONALE DEI CHIMICI CONSIGLIO NAZIONALE DEI CHIMICI DI ROMA

80016330278 CONSIGLIO NOTARILE VENEZIA CONSIGLIO NOTARILE DI VENEZIA

01386030488 EAUT EAUT ENTE ACQUE UMBRE TOSCANE

97158180584 ENAC ENAC AVIAZIONE CIVILE

01320740580 ENEA ENEA

01591590581 ENIT ENIT ENTE TURISMO

91041690685 PARCO MAJELLA ENTE PARCO MAJELLA

90005440434 PARCO SIBILLINI ENTE PARCO MONTI SIBILLINI

01906810583 ESACRI ESACRI

02340010582 FNOMCeO FNOMCEO MEDICI CHIR. ED ODONTOIATRI

00640930582 FOFI FOFI ORDINE FARMACISTI NAZIONALE

01165400589 INAIL INAIL

80078750587 INPS INPS

93005390435 IPASVI MACERATA IPASVI MACERATA

80195030582 IPASVI ROMA IPASVI ROMA

10125211002 ISPRA ISPRA IST.SUP. PROTEZIONE E RICERCA AMBIENTALE

01078730585 LEGA NAVALE LEGA NAVALE ITALIANA

80118410580 LILT LILT LEGA ITAL. LOTTA CONTRO TUMORI

93055860436 ODCEC MACERATA ODCEC MACERATA E CAMERINO

92204470287 ODCEC PADOVA ODCEC PADOVA

90042980475 ODCEC PISTOIA ODCEC PISTOIA

96251290589 ODPL ODPL ORDINE PSICOLOGI LAZIO

80000890881 OMCeO RAGUSA OMCEO ORDINE MEDICI E ODONTOIATRI RAGUSA

02604980587 OMCeO ROMA OMCEO ORDINE MEDICI E ODONTOIATRI ROMA

80000630899 OMCEO SIRACUSA OMCEO SIRACUSA

94611010151 OMCEO MB - ORDINE MEDICI MONZA E BRIANZA

ORD DEI MEDICI CHIR. E ODONTOIATRI MONZA E BRIANZA

93002760507 ORDARC PISA ORDINE ARCHITETTI PISA

96294980584 ORDINE ASSISTENTI SOCIALI LAZIO ORDINE ASSISTENTI SOCIALI CONSIGLIO REG. DEL LAZIO

94020060029 ORDINE AVVOCATI VERCELLI ORDINE AVVOCATI DI VERCELLI

80088540010 ORDINE AVVOCATI TORINO ORDINE AVVOCATI TORINO

92027660486 ORDINE CONSULENTI DEL LAVORO DI PRATO

ORDINE CONSULENTI DEL LAVORO DI PRATO

80009580434 ORDINE AVVOCATI MACERATA ORDINE DEGLI AVVOCATI DI MACERATA

92009700458 ORDINE PSICOLOGI TOSCANA ORDINE DEGLI PSICOLOGI DELLA TOSCANA

80092690017 ORDINE DEI CONSULENTI DEL LAVORO DI TORINO

ORDINE DEI CONSULENTI DEL LAVORO DI TORINO

01862970587 ORDINE DEI FARMACISTI DI ROMA ORDINE DEI FARMACISTI DI ROMA

80000050924 OMCEO CAGLIARI ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E ODONTOIATRI CAGLIARI

80016910632 OMCeO NAPOLI ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E ODONTOIATRI NAPOLI

80001990912 OMCeO NUORO ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E ODONTOIATRI NUORO

92051720701 ORDINE FARMACISTI PROVINCIA DI CAMPOBASSO

ORDINE FARMACISTI PROVINCIA DI CAMPOBASSO

80004490787 ORDINE FARMACISTI PROVINCIA DI COSENZA

ORDINE FARMACISTI PROVINCIA DI COSENZA

80011060433 ORDINE FARMACISTI PROVINCIA DI MACERATA

ORDINE FARMACISTI PROVINCIA DI MACERATA

80000750879 ORDING CATANIA ORDINE INGEGNERI CATANIA

93037510430 ORDING MACERATA ORDINE INGEGNERI DI MACERATA

80015440284 ORDING PADOVA ORDINE INGEGNERI PADOVA

80201950583 ORDING ROMA ORDINE INGEGNERI ROMA

80069130583 ORDINE BIOLOGI ORDINE NAZIONALE DEI BIOLOGI

Allegato 2

TABELLA TIPO POLIZZA

NUMERO POLIZZA DESCRIZIONE NUMERO POLIZZA BASE Adesione dell’ente alla sola polizza base. BASE_INTEGRATIVA Adesione dell’ente anche alla polizza integra�va.

TABELLA LEGAMI

CODICE LEGAME DESCRIZIONE LEGAME TI Capo nucleo CO1 Coniuge/convivente “more uxorio” fiscalmente a carico FI1 Figlio fiscalmente a carico