ERCP ERCP (colangio-pancreatografia retrograda endoscopica)(colangio-pancreatografia retrograda endoscopica)

L’ERCP è una procedura utilizzata nella diagnosi e L’ERCP è una procedura utilizzata nella diagnosi e nella cura di alcune patologie dei dotti biliari, della nella cura di alcune patologie dei dotti biliari, della colecisti e del pancreas (i dotti biliari sono piccoli colecisti e del pancreas (i dotti biliari sono piccoli canali che portano la bile dal fegato o dalla colecisti canali che portano la bile dal fegato o dalla colecisti nell’intestino per i processi digestivi).nell’intestino per i processi digestivi).

Perché?Perché?

L’ERCP consente di diagnosticare e distinguere le cause L’ERCP consente di diagnosticare e distinguere le cause dell’ittero, evidenziando eventuali ostruzioni delle vie biliari dell’ittero, evidenziando eventuali ostruzioni delle vie biliari e del dotto pancreatico, che possono richiedere un e del dotto pancreatico, che possono richiedere un trattamento diverso (per esempio un intervento chirurgico) trattamento diverso (per esempio un intervento chirurgico) rispetto ad altre, come l’epatite, che può essere curata con rispetto ad altre, come l’epatite, che può essere curata con terapie mediche.terapie mediche.

L’ERCP è utile anche in un paziente che non è itterico, ma i L’ERCP è utile anche in un paziente che non è itterico, ma i cui sintomi o gli esami di laboratorio e radiologici cui sintomi o gli esami di laboratorio e radiologici suggeriscano la possibilità di una patologia dei dotti biliari e suggeriscano la possibilità di una patologia dei dotti biliari e del pancreas.del pancreas.

Come?Come?

Questa metodica consiste nell’introduzione di un Questa metodica consiste nell’introduzione di un strumento particolare (endoscopio), del diametro di strumento particolare (endoscopio), del diametro di poco superiore al centimetro, attraverso la bocca e poco superiore al centimetro, attraverso la bocca e lungo l’esofago e lo stomaco fino a raggiungere il lungo l’esofago e lo stomaco fino a raggiungere il duodeno dove sboccano i dotti che portano le duodeno dove sboccano i dotti che portano le secrezioni dal fegato e dal pancreas .secrezioni dal fegato e dal pancreas .

Per evitare il fastidio e la sensazione di vomito che il Per evitare il fastidio e la sensazione di vomito che il passaggio dell’endoscopio attraverso la bocca può passaggio dell’endoscopio attraverso la bocca può provocare, prima dell’esame viene spruzzato un provocare, prima dell’esame viene spruzzato un anestetico nel cavo orale e faringeo.anestetico nel cavo orale e faringeo.

Attraverso lo sbocco dei dotti biliari e pancreatico nel Attraverso lo sbocco dei dotti biliari e pancreatico nel duodeno (papilla di Vater) viene iniettato del mezzo duodeno (papilla di Vater) viene iniettato del mezzo di contrasto per visualizzare le vie biliari e il di contrasto per visualizzare le vie biliari e il pancreas. Per tale motivo il paziente è stato fatto pancreas. Per tale motivo il paziente è stato fatto sdraiare su un tavolo radiologico, che consentirà di sdraiare su un tavolo radiologico, che consentirà di scattare delle radiografie dei dotti biliari e di quelli scattare delle radiografie dei dotti biliari e di quelli pancreatici. pancreatici.

Se le radiografie mostrano dei calcoli, il medico può Se le radiografie mostrano dei calcoli, il medico può allargare lo sbocco in duodeno della via biliare allargare lo sbocco in duodeno della via biliare (papilla) con un particolare elettrobisturi senza che (papilla) con un particolare elettrobisturi senza che questo provochi alcun fastidio o dolore (esecuzione di questo provochi alcun fastidio o dolore (esecuzione di una sfinterotomia). Il calcolo o i calcoli vengono una sfinterotomia). Il calcolo o i calcoli vengono estratti con un particolare cestello o con un palloncino estratti con un particolare cestello o con un palloncino e fatti rilasciare in duodeno e così espulsi per via e fatti rilasciare in duodeno e così espulsi per via naturale.naturale.