Epidemiologia dell’infezione da HIV

Laura Camoni

Centro Operativo AIDS

Istituto Superiore di Sanità

Diagnosi di AIDS - decessi AIDS correlatiDal 1982 sono stati notificati

64.898 casi di AIDS e 41.939 morti per AIDS

Diagnosi di AIDS - decessi AIDS correlati e casi di AIDS viventi

23.004

1,1

2,7

0,1

3,3

0,6

6,72,1

2,2 1,4

1,4

1,91,0

1,11,10,5

0,6

0,8

2,0

1,6

1,6

Incidenza di AIDS (per 100.000 residenti), per regione di residenza (2012)

Età mediana alla diagnosi di AIDS, per genere e anno di diagnosi (1992-2012)

Distribuzione percentuale dei casi di AIDS per modalità di trasmissione e periodo di diagnosi

Proporzione dei casi di AIDS in adulti eterosessuali, per tipo di rischio e genere

Uso di terapie antiretrovirali pre-AIDS (1996-2012)

Uso di terapie antiretrovirali pre-AIDS, per modalità di trasmissione (2011-2012)

Conoscenza HIV positività prima della diagnosi di AIDS

20,5 33,0 41,4 46,3 48,1 47,9 51,3 51,0 51,0 52,1 53,9 55,1 58,9 66,6 62,460,5 67,9

Distribuzione delle patologie indicative di AIDS per tipologia (1993-2012)

MSM

IDU

Eter

ose

ssu

ale

Distribuzione delle tre più frequenti patologie indicative di AIDS, per modalità di trasmissione (2011-2012)

D.M. 31 marzo 2008, G.U. n.175 del 28/7/2008

Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per genere, anno di diagnosi e copertura del sistema di sorveglianza (1985-2012)

% copertura sistema di sorveglianza 13,7 13,7 13,7 21,4 21,4 21,5 21,5 19,6 21,5 21,5 21,5 21,6 22,4 22,4 29,9 29,9 32,7 33,2 33,2 33,3 33,3 41,1 52,4 65,8 90,1 97,8 97,8 100,0

6,8

6,0

9,1

3,0

4,1

5,8

8,1

8,8

3,9

3,4

6,3

4,5

10,5

8,3

3,0

0,6

5,9

4,1

1,9

2,45,4

Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV (per 100.000 residenti)

per regione di residenza (2012)

Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV nella Regione Campania

Mobilità dalla Campania verso altre Regionidal 2008 al 2012

60 Lazio

18 Emilia-Romagna

7 Lombardia

6 Veneto

3 Friuli Venezia-Giulia

2 Piemonte, Calabria

Età mediana delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per genere e anno di diagnosi (1985-2012)

Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per modalità di trasmissione e anno di diagnosi

Numero delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per modalità di trasmissione e anno di diagnosi (2010-2012)

Nuove diagnosi di infezione da HIV per modalità di trasmissione - Regione Campania

Nuove diagnosi di infezione da HIV e numero di CD4 alla diagnosi. 2012

≤350 cell/µL o AIDS

34.0% è stato diagnosticato

con AIDS

> 350 cell/µL o AIDS

Campania 57,8%

Figura 7. Distribuzione dei CD4 nelle nuove diagnosi di infezione da HIV, per modalità di trasmissione, nazionalità e genere (2012)

AOR IC 95%

Age at diagnosis≤ 29

30-34

35-39

40-49

≥ 50

1

1.7

2.1

2.9

4.6

1

1.4-2.1

1.7-2.5

2.5-3.4

3.8-5.6

NationalityItalian

Non-national1

1.7 1.5-2.0

Area of NotificationNorthern Italy

Centre Italy

Southern Italy

1

1.3

1.5

1.1-1.6

1.3-1.7

Transmission modeMSM

IDU

Heterosexual

Other

1

1.6

1.7

1.6

1

1.2-2.1

1.5-2.0

1.4-2.0

Who is likely to present late?Italy 2010-2011

Adiusted for year of reporting and gender

Camoni et al., BMC 2013

Motivo di esecuzione del test delle nuove diagnosi di infezione da HIV (2012)

(disponibile per 80,8% delle nuove diagnosi HIV)

Distribuzione percentuale delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per nazionalità e anno di diagnosi

0

10000000

20000000

30000000

40000000

50000000

60000000

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Po

po

lazi

on

e r

esi

de

nte

Inci

de

nza

pe

r 1

00

.00

0

residenti stranieri residenti italiani incidenza stranieri incidenza italiani

Nuove diagnosi di infezione da HIV in italiani e stranieri e incidenza per 100.000 residenti

StranieriItaliani

Incidenza: 22,3 per 100.000 stranieri residentiIncidenza: 5,0 per 100.000 italiani residenti

16,1-20,0

20,1-24,0

8,1-12,0

12,1-16,0

Incidenza per 100.000

≥ 24,1

4,1- 8

0-4

Incidenza delle nuove diagnosi di infezione da HIV, per nazionalità eregione di residenza (2012)

3,0 45,4

Quante sono le persone che vivono con l’HIV in Italia?

Numero delle persone

che vivono con l’HIV nel 2012

94.146

(«prevalenza» 0.16%)

0.05%

~ 4000 nuove diagnosi di infezione da HIV

Diagnosticati e in cura: 94.146 Non d

iagnostic

ati: s

time d

ivers

e d

al 1

8%

al 4

0%~ 1000 nuovi casi di AIDS

~110.000 – 156.000 persone vivono con l’HIV in Italia nel 2012

Numero di adulti viventi con HIV in Italia 1980- 2020 (Spectrum projection)

IDU

MSM

Etero M multipartnerEtero F multipartner

Il continuo verificarsi di nuove diagnosi di HIV, insieme alla

prolungata sopravvivenza dei pazienti, determina un

progressivo incremento dei soggetti viventi infetti

Vi sono popolazioni vulnerabili (MSM, eterosessuali maschi,

stranieri, persone di età adulta)

Una quota rilevante di soggetti è inconsapevole dell’infezione

Conclusioni

Aumentare l’attenzione alle condizioni cliniche associate

all’HIV

Aumentare la consapevolezza dell’esposizione all’HIV

Aumentare il coinvolgimento dei professionisti nel

raccomandare il test HIV

Conclusioni

www.iss.it/ccoa