PUBBLICA ASSISTENZA DI COLLESALVETTI – Corso Livello Avanzato Aprile-Maggio 2014

SETTORE FORMAZIONE 1

EMERGENZA EMERGENZA EMERGENZA EMERGENZA –––– URGENZA URGENZA URGENZA URGENZA

Conoscenza e attivazione

dei sistemi di emergenza

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SETTORE FORMAZIONE 2

Gli interventi di soccorso sanitario devono saper fronteggiare due tipi di

situazioni principali

• URGENZA SANITARIA

• EMERGENZA SANITARIA

URGENZA SANITARIA (classificazione) a) Situazione grave!!

b) è necessario prendere decisioni immediate

c) associate a interventi terapeutici adeguati

d) al paziente possono insorgere danni gravi

e permanenti

EMERGENZA SANITARIA (classificazione) e) SITUAZIONE MOLTO GRAVE!!!! (vedi differenza con punto a dell’Urgenza)

f) Insorge improvvisamente

g) Richiede risposta immediata

h) Impiego di mezzi idonei a fronteggiarla

i) La vittima può morire in tempi brevi

j) Richiesta rapidità d’intervento e competenza

RAPIDITA’: perché? � La persona colpita può aggravarsi e morire in pochi minuti

� Rischio gravi emorragie arteriose che conducono alla

morte in 5 minuti

� Se non trattata nel giro di 3-4 minuti poche possibilità di successo

COMPETENZA � Ogni situazione richiede preparazione, capacità e

professionalità da parte dei Soccorritori

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SETTORE FORMAZIONE 3

TEMPISTICA DI INTERVENTO • Minor tempo di intervento (e terapie adeguate) = maggiori

probabilità di esito positivo per il paziente

• Buona organizzazione e integrazione tra sistema

di intervento di soccorso sanitario preospedaliero

e tempestiva centralizzazione del paziente in

adeguata idonea struttura ospedaliera

LA GOLDEN HOUR (L’ORA D’ORO)

I primi 60’ dalla presenza o assenza di soccorsi

adeguati influenzano positivamente o negativamente

il decorso di guarigione del paziente. E’ la cosiddetta

GOLDEN HOUR o ORA D’ORO !!!

� RICHIESTA DI SOCCORSO

� INTERVENTO DI SOCCORSO

� TRATTAMENTO PREOSPEDALIERO DEL PAZIENTE

� TRASPORTO CON AMBULANZA

� OSPEDALIZZAZIONE

SONO FATTORI INDISPENSABILI PER OTTIMIZZARE I RISULTATI

DALL’ACCADIMENTO: TEMPO MASSIMO 60’!!! L’ORA D’ORO!!!

INTERNAZIONALMENTE ESISTONO 2 SISTEMI DI INTERVENTO:

SCOOP AND RUN e STAY AND PLAY

SCOOP AND RUN: carica e vai

• Metodologia diffusa soprattutto negli U.S.A.

• indicata per situazioni non risolvibili sul

posto (emorragie interne, ecc.) da

trattare solo in ambito ospedaliero;

• Sulle ambulanze non ci sono medici ma

generalmente solo paramedici qualificati per qualsiasi tipo di

emergenza

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SETTORE FORMAZIONE 4

STAY AND PLAY: fermati e agisci

• Metodologia diffusa soprattutto in Europa;

• Con medici a bordo delle ambulanze;

• Il paziente viene trattato e stabilizzato

prima di portarlo in ospedale.

In Italia si è adottata una via intermedia:

• Rapida valutazione

• Minimo trattamento

• Trasporto rapido verso l’ospedale

• Trattamento e stabilizzazione anche durante il trasporto

COS'E'?

è il numero unico telefonico attivo in Italia per la richiesta di soccorso

medico per emergenza sanitaria.

� è attivo 24 ore su 24

� 7 giorni su 7

� gratuito su tutto il territorio

� da telefoni fissi e mobili

è nato per:

• coordinare le varie associazioni di soccorso volontario

• evitare sovrapposizioni di interventi

• gestione delle emergenze affidata a personale medico e

infermieristico appositamente preparato e competente in

telecomunicazioni ed informatica

La centrale che risponde trasmetterà la richiesta

di soccorso alla Centrale Operativa 118

di competenza

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SETTORE FORMAZIONE 5

Domande che vengono poste dalla C.O. 118:

• Dove è il luogo dell’emergenza?

• Indicare il comune, la via e il numero civico più vicino

• Se necessario segnalare eventuali difficoltà di percorso

che potrebbero ostacolare i soccorsi

• Cosa è successo? Il chiamante deve dare in modo

sintetico tutte le informazioni di cui è a conoscenza,

specificando:

� TIPOLOGIA DELL’EVENTO AVVENUTO

� LIVELLO DI COSCIENZA DELLA VITTIMA E SE E’

PRESENTE CIRCOLO E/O RESPIRO

� DESCRIZIONE DELLA SCENA E DETTAGLI

o Presenza di persone incastrate

o Princìpi d’incendio

o Sostanze chimiche o pericolose

o Edifici pericolanti

o Intralcio al traffico, ecc.

Ad ogni grado e priorità la C.O. 118 assegnerà un codice colore

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SETTORE FORMAZIONE 6

ARRIVO DELL'AMBULANZA SUL POSTO • Il personale sanitario provvede alla valutazione

dell'infortunato sul posto

• Provvede alle manovre di stabilizzazione e

primo soccorso

• Carica il paziente in ambulanza per avviarlo

al più vicino ospedale

• Se presente il medico provvede ad assegnare

un nuovo codice colore

• Se occorre un trasporto veloce a grande distanza

• Se la località di intervento è difficilmente accessibile

• Può essere inviato l'elisoccorso con a bordo un equipaggio

composto da:

1 medico+1 infermiere+1 verricellista+1 pilota+1 tecnico di volo

DESTINAZIONE: OSPEDALE PIU' ADEGUATO.

LA SCELTA DEL MEZZO PIU' IDONEO DA INVIARE E' APPANNAGGIO

ESCLUSIVO DELL'OPERATORE DELLA C.O. 118 E LO FARA' IN BASE A

CIO' CHE GLI VERRA' COMUNICATO DAL PERSONALE SANITARIO

PRESENTE SUL POSTO

IL TRIAGE è un sistema utilizzato per selezionare i

soggetti coinvolti in infortuni secondo

classi di urgenza/emergenza crescenti,

in base alla gravità delle lesioni riportate

e del loro quadro clinico. Il termine è

francese, l'origine un pò incerta ma che

comunque significa "cernita" o "smistamento".