Embriologia e AnatomiaEmbriologia e Anatomia

Embriologia e anatomia normale dell’apparato genitale femminileEmbriologia e anatomia normale dell’apparato genitale femminile

• Embriologia• I genitali interni• Il perineo e i genitali esterni

•• EmbriologiaEmbriologia•• I genitali interniI genitali interni•• Il perineo e i genitali esterniIl perineo e i genitali esterni

ectoderma mesoderma

endoderma

5 settimane di amenorrea5 settimane di amenorrea

Cloaca comune

Piega urogenitale

7 settimane di amenorrea7 settimane di amenorrea

utero

vescica

vagina

uretra

Embriologia: sintesiEmbriologia: sintesi

• I genitali interni si formano a partire dai condotti di Muller che si sviluppano all’interno della piega uro-genitale

• Nella femmina i condotti di Muller, pari e simmetrici, si fondono centralmente per formare utero, parte superiore della vagina e salpingi

• Stretta interrelazione tra sviluppo dei genitali e vie urinarie inferiori

•• I genitali interni si formano a partire dai I genitali interni si formano a partire dai condotti di condotti di MullerMuller che si sviluppano che si sviluppano allall’’interno della piega urointerno della piega uro--genitalegenitale

•• Nella femmina i condotti di Nella femmina i condotti di MullerMuller, pari , pari e simmetrici, si fondono centralmente e simmetrici, si fondono centralmente per formare utero, parte superiore per formare utero, parte superiore della vagina e salpingidella vagina e salpingi

•• Stretta interrelazione tra sviluppo dei Stretta interrelazione tra sviluppo dei genitali e vie urinarie inferiorigenitali e vie urinarie inferiori

Elementi di anatomia della pelviElementi di anatomia della pelvi

• Gli organi viscerali• L’utero e la vagina• Le salpingi• Le ovaia• Vescica e uretra

• Il perineo

•• Gli organi visceraliGli organi viscerali•• LL’’utero e la vaginautero e la vagina•• Le salpingiLe salpingi•• Le ovaiaLe ovaia•• Vescica e uretraVescica e uretra

•• Il perineoIl perineo

vescica

uterouretra

vagina

Utero e legamento largoUtero e legamento largo

Legamento largo

L’utero: organo impari e mediano, cavoL’utero: organo impari e mediano, cavo

Sierosa (peritoneo viscerale)

Miometrio (fibrocellulemuscolari liscie)

Mucosa (endometrio)

Corpo e cervice (collo) dell’uteroCorpo e cervice (collo) dell’utero

corpo

cervice

orifizio interno

orifizio esterno Fornici

Ovaio: organo parenchimatoso pari e simmetrico, a forma di mandorla

Ovaio: organo parenchimatoso pari e simmetrico, a forma di mandorla

ilo follicoli

Corpo luteo

Sintesi: utero, salpingi e ovaiaSintesi: utero, salpingi e ovaia

Perineo in sezione frontalePerineo in sezione frontale

Diaframma pelvico

Diaframma uro-genitale

Organi genitali e perineoOrgani genitali e perineo

Fascia pelvica (connettivo)

Diaframma pelvico

Uretra, vagina, retto

Diaframma uro-genitale e perineo

superficiale

Il perineo: sintesiIl perineo: sintesi

• Regione a losanga interposta tra le cosce costituita dalle parti molli (connettivo e muscoli) che chiudono in basso la cavità pelvica e dal tratto distale degli apparati urogenitale e digerente

• Si riconoscono dalla profondità in superficie 1) fascia pelvica; 2) diaframma pelvico; 3) perineo superficiale

• L’integrità del perineo è critica per la continenza urinaria e rettale

•• Regione a losanga interposta tra le Regione a losanga interposta tra le cosce costituita dalle parti molli cosce costituita dalle parti molli (connettivo e muscoli) che chiudono in (connettivo e muscoli) che chiudono in basso la cavitbasso la cavitàà pelvica e dal tratto distale pelvica e dal tratto distale degli apparati urogenitale e digerentedegli apparati urogenitale e digerente

•• Si riconoscono dalla profonditSi riconoscono dalla profonditàà in in superficie 1) fascia pelvica; 2) diaframma superficie 1) fascia pelvica; 2) diaframma pelvico; 3) perineo superficialepelvico; 3) perineo superficiale

•• LL’’integritintegritàà del perineo del perineo èè critica per la critica per la continenza urinaria e rettalecontinenza urinaria e rettale